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    实验研究
    葡萄糖和高脂诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及丹酚酸B的保护作用
    张洁1 ,刘宇群2 ,薛亮1 ,鲍丽颖1 ,范英昌1
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 857 )   PDF(1245KB) ( 2394 )  
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    颈椎射频消融髓核成形术病理转归的实验研究
    张涛1 ,孙玉福2 ,高中玉2 ,李彦敏2 ,唐玮2 ,冯世庆2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1117 )   PDF(1265KB) ( 2160 )  
    摘要 目的:探讨等离子射频消融髓核成形术后颈椎间盘的病理变化。方法:选用10只成年小尾寒羊,模拟临床对羊的颈椎间盘髓核行等离子射频消融术,术后即刻、2 周及 4 周分别处死羊 2 只、4只、4只,光学显微镜下观察消融椎间盘的病理变化。结果:术后即刻标本显示髓核内出现椭圆形空洞,空洞长轴直径1.5mm~2.3mm,短轴直径0.4~0.7mm,临近消融区域的纤维环和终板无损伤,2周标本显示其髓核内空洞缩小,4周标本显示空洞被纤维组织填充。结论:颈椎间盘等离子射频消融髓核成形术后髓核组织内无炭化效应,终板、韧带无热损伤反应;消融形成的空洞被髓核和纤维组织修复,是一种安全的手术方式。
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    论著
    转化生长因子-β1对绒毛膜癌JEG-3细胞增殖及Smad3、Smad7表达的影响
    许倩1 ,李玉红2 ,李晓茹3
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1347 )   PDF(1085KB) ( 1879 )  
    [摘要]目的:观察TGF-β1对绒毛膜JEG-3癌细胞增殖能力及其smad3、7蛋白表达的影响。方法:体外培养人绒毛膜癌JEG-3细胞,MTT法检测TGF-β1对JEG-3细胞增殖能力的影响,western blotting 检测smad3、7蛋白的表达。结果:TGF-β1能够以剂量和时间依赖性的方式促进JEG-3细胞的增殖, JEG-3细胞中的Smad3蛋白的含量逐渐升高,且表现出一定的剂量和时间效应, 而Smad7蛋白的含量无显著改变。结论:外源性TGF-β1能够促进JEG-3绒癌细胞的增殖,具有良好的浓度效应和时间效应; Smad7蛋白应答缺失, Smad3蛋白表达异常增高,提示绒毛膜癌JEG-3细胞逃逸TGF-β1介导的生长抑制作用可能是由于TGF-β1/Smads信号通路下游发生异常。
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    微波凝固治疗肝细胞肝癌的临床应用
    丁建民1 ,经翔2 ,聂福华3 ,王毅军4 ,杜智5 ,袁强4
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 546 )   PDF(1138KB) ( 884 )  
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    短篇与病例报告
    白色念珠菌性气管炎一例报告
    张婷婷,高宝安,陈世雄
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 582 )   PDF(464KB) ( 946 )  
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    临床论丛
    老年股骨转子间骨折手术方式的选择
    陈佳
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 601 )   PDF(1068KB) ( 873 )  
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    药物过敏反应猝死尸检分析
    杨霞
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1482 )   PDF(500KB) ( 2513 )  
    摘要 目的:探讨医疗纠纷尸检中药物过敏性猝死特点和病理诊断要求。方法:对我院2002年—2010年尸检检出的10例药物过敏性病例进行回顾性分析。结果:10例药物过敏的死者年龄为18—88岁,平均年龄47岁,5例为头孢类抗生素药物过敏,占50%,且多发生在个体诊所和基层医院。病理解剖可见喉头粘膜水肿6例,肺水肿9例,甲苯胺蓝染色见肥大细胞脱颗粒现象7例。结论:药物过敏性猝死诊断应结合患者生前临床表现、病史、解剖所见和肥大细胞脱颗粒现象综合分析。
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    实验研究
    结缔组织生长因子在单侧肾静脉结扎大鼠肾组织中的表达
    宁继伟1 ,郑素琴2 ,畅继武3
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1243 )   PDF(1947KB) ( 1812 )  
    摘要 目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)在单侧肾静脉结扎大鼠肾组织中的表达及与肾小管上皮细胞表型转化的关系。方法:雄性Wistar大鼠30只,分为模型组和假手术组,模型组行左侧肾静脉结扎术,分别于术后5、10、15、20、25天处死大鼠(每组5只)。假手术组只分离不结扎。取双侧肾脏行HE、PASM和Masson染色,观察各时间点肾小管间质的改变;采用免疫组化SABC法检测角蛋白(CK)、CTGF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾组织内的表达和分布;应用计算机图像分析系统对各项结果进行半定量分析,并进行t检验、单因素方差分析和相关性分析。结果:随结扎时间的延长,模型组小管间质纤维化逐渐加重,且CTGF、α-SMA的表达逐渐增加;CTGF与α-SMA的表达呈正相关;二者与胶原蛋白的表达均呈正相关。结论:在大鼠肾小管间质纤维化(Tubulointerstitial fibrosis, TIF)形成过程中,CTGF表达显著上调,并且与α-SMA、胶原蛋白的表达均呈正相关,提示CTGF可能参与了TIF及肾小管上皮细胞的表型转化。关键词 纤维化 结缔组织生长因子 α-平滑肌肌动蛋白 表型转化肾小管上皮细胞
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    兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及Dil荧光标记
    关勇1 ,徐国栋2 ,孟庆娅3 ,林书祥3 ,张富义1
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1181 )   PDF(1340KB) ( 2023 )  
    摘要 目的 探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法。方法 采用密度梯度离心法及贴壁分离筛选法分离培养MSCs;采用免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106的表达,进行表型鉴定;DiI标记第3代MSCs,观察标记效率。结果 体外培养的原代MSCs48h内可见少量贴壁细胞,7-8d达到90%汇合;免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106为阳性;DiI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均被标记为红色荧光,提示DiI标记法敏感性好,标记效率高。结论 此培养方法能在短时间内获得大量MSCs,操作简单,成功率高,可以作为培养兔MSCs的常规方法,为构建组织工程尿道提供充足的种子细胞,并进一步用于治疗重度尿道下裂、尿道下裂残废和较长的后尿道狭窄等顽症。
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    论著
    冠心病患者小而密低密度脂蛋白与血浆同型半胱氨酸水平的关系
    寇璐1 ,秦勤2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 897 )   PDF(1167KB) ( 2269 )  
    【摘要】 目的 探讨小而密低密度脂蛋白(sLDL)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的发生及冠脉病变程度的关系。方法 根据冠状动脉造影的结果评价109例患者冠状动脉病变程度,检测其血浆Hcy、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例,观察冠脉病变程度与Hcy及sLDL的关系。结果 冠心病组血浆Hcy及血脂水平明显高于对照组(HDL-C低于对照组),P<0.05, Hcy与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。sLDL和血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度密切相关, sLDL和血浆Hcy水平呈正相关。结论 sLDL和血浆Hcy水平呈正相关,且与冠心病发病及病变严重程度密切相关。
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    综述与讲座
    胱硫醚β-合酶在酒精性肝病中的作用
    李俊卿,周俊英
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 640 )   PDF(1524KB) ( 844 )  
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    短篇与病例报告
    无机械性肠道准备行结直肠癌手术15例体会
    杜德山
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1530 )   PDF(367KB) ( 793 )  
    近年来,人们开始反思机械性肠道准备的必要性,一些回顾性文章发现急症结直肠手术一期吻合的病例,术后感染性并发症也是很低的。近来的一些前瞻性研究也证实了无机械性肠道准备的手术可行性和安全性[2]。我们自开始做无机械性肠道准备的择期结直肠手术,而于术中对肠道断端附近肠管进清洁处理,效果满意[3]。对我科2006年7月到2009年2月间应用无机械性肠道准备的大肠癌病例进行分析总结。结果:15例病人,无一例术后切口感染或腹腔感染,无一例吻合口瘘。结论:对大肠癌手术,术中肠道清洁方法可以代替术前机械性肠道准备
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    实验研究
    丝素蛋白的相关生物学性能研究
    徐广涛1 ,周新妹2 ,于海宁3 ,徐国文2 ,吴晓薇2 ,郑 漾2 ,俞杭斌2 ,林天送2 ,陈士票2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1400 )   PDF(1810KB) ( 2042 )  
    摘要 目的:检测丝素蛋白的抑菌活性、抗紫外线能力、吸湿性、保湿性及皮肤致敏性,为开发丝素蛋白提供科学的基础数据。方法:通过人工的方法将丝素蛋白制成5种不同大小颗粒,配制相应的溶液。利用平板菌落计数法、吸光度法、饱和碳酸钙溶液吸湿率法、致敏接触及激发接触法分别检测丝素蛋白的各项生物学性能。结果:5种丝素蛋白溶液均有一定抑菌性,对大肠杆菌的生长抑制效果优于对金黄色葡萄球菌。丝素肽、3 μm丝素粉、大分子量丝素肽的抗紫外线时间在1h以上。大分子量丝素肽和丝素肽的吸湿能力较好,48 h吸湿率分别为44.78%和35.30%。3 μm丝素粉和丝素肽的保湿能力最强,48 h保湿率分别为82.29%和78.91%。丝素蛋白液对豚鼠皮肤均无致敏性。结论:丝素蛋白可用于研发新类型的化妆产品。
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    论著
    PSMA和AR在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性研究
    杨金辉1 ,韩瑞发2 ,胡海龙3 ,庄士超4 ,白铁男4 ,王思成5
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1142 )   PDF(467KB) ( 1997 )  
    摘要 目的:研究前列腺特异性膜抗原( PSMA)、雄激素受体(AR)在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性,探讨其在膀胱移行细胞癌诊治中的临床意义。方法:应用免疫组织化学S-P法分别检测75例膀胱移行细胞癌组织及15例正常膀胱黏膜组织中PSMA、AR的表达情况。结果:在15例正常膀胱黏膜组织中均未见PSMA和AR的表达,而在75例膀胱移行细胞癌组织PSMA和AR的阳性表达率分别为28.0 %和21.3 %,二者与正常膀胱黏膜组织之间相比差异均具有统计学意义( P < 0.05);PSMA的阳性表达与膀胱移行细胞癌临床分期和病理分级没有相关性,而在复发性膀胱癌患者的表达高于初发性膀胱癌患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。;AR的阳性表达则与膀胱移行细胞癌临床分期密切相关,差异具有统计学意义( P < 0.05)。在膀胱移行细胞癌中,PSMA与AR的表达相关联(r=0.328,P<0.01)。结论:PSMA和AR能客观反映膀胱移行细胞癌的生物学行为,PSMA、AR分别对膀胱移行细胞癌的预后和肿瘤恶性程度的判断具有指导意义,二者可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中具有协同作用。
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    间质性膀胱炎膀胱粘膜组织病理和超微病理的相关研究
    张卫1 ,韩瑞发2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1203 )   PDF(1430KB) ( 970 )  
    【摘要】目的 探讨间质性膀胱炎膀(Interstitial Cystitis, IC)胱粘膜上皮组织病理学与超微病理的改变与特征。方法 收集天津医科大学第二医院2006年3月-2007年12月住院的女性IC患者的膀胱粘膜标本16例和女性输尿管结石患者标本16例作为对照组。两组性别及年龄匹配。IC患者临床表现主要为尿频、尿急、膀胱充盈后疼痛及排尿后疼痛减轻,尿常规检查与中段尿普通细菌培养阴性,盆腔症状评分(PUF)均在15分以上,钾离子试验阳性,膀胱镜检查可见膀胱粘膜多发性球状出血点。符合1987年美国糖尿病、消化及肾病协会( NIDDK) 制定的IC 诊断标准。采用普通光镜和透射电镜的方法观察膀胱粘膜上皮和粘膜肥大细胞浸润及脱颗粒情况。结果 光镜下IC患者膀胱粘膜上皮发生断裂或缺失,粘膜有大量肥大细胞浸润,同正常对照组相比t=12.724(P<0.05);电镜下IC患者膀胱粘膜伞状细胞发生缺失或者相邻伞状细胞间连接缺失,相邻细胞间隙增宽,IC患者肥大细胞大部分呈脱颗粒状态,同正常对照组相比χ2=18.762(P<0.05)。结论IC患者存在膀胱粘膜上皮尤其伞状细胞的形态改变和缺失是膀胱粘膜上皮通透性增加的重要原因,同时膀胱粘膜伴有肥大细胞的增多和激活,两者在IC的发病中有着重要的作用。
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    临床论丛
    关节镜联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻
    殷春芳1 ,吕守正2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1514 )   PDF(523KB) ( 917 )  
    [摘 要] 目的 探讨关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的临床效果。方法 2005年1月~2009年4月,采用关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻8例(10侧),男3例,女5例。年龄45~67岁,平均49岁。单侧6例,双侧2例,左侧6例,右侧4例。钢板内固定2例、外固定架固定6例。结果 8例术后随访4~48个月,平均20个月。截骨愈合时间3~5个月,无切口感染及化脓性关节炎、截骨不愈合发生。膝关节功能按HSS评分:术前平均51分,术后平均87分;胫股角术前平均内翻5.6°,术后平均外翻5.2°。膝关节疼痛消失6例,明显改善2例。结论 关节镜下关节清理术+胫骨近端外翻截骨术治疗膝关节骨性关节炎伴膝内翻畸形,是治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的较好方法。
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    600例OSAHS患者经鼻纤维支气管镜引导气管插管分析
    秦永欣1 ,王红梅2 ,刘鸿源3 ,刘吉祥4 ,张志坚4 ,武斐4 ,王林4
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1148 )   PDF(1007KB) ( 1847 )  
    摘要 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床价值。方法 治疗组600例经鼻纤维支气管镜引导气管插管,对照组216例经鼻或口诱导麻醉下行气管插管,比较两组插管前后情况。结果 两组性别(χ2 =1.43)、年龄(t=1.26)、肥胖比例(χ2 =1.65)、重症比例(χ2 =1.53)、合并症比例(χ2 =1.37),治疗组困难气道384例,占64.0%,对照组困难气道144例,占66.67%,(χ2 =1.76),两组差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管100%成功,对照组成功率81.94%,(χ2 =8.32),差别有统计学意义(P<0.01)。结论 经鼻纤维支气管镜引导可顺利完成OSAHS困难气道的气管插管,具有很好的临床使用价值。
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    短篇论著
    南通地区儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查
    陆建红
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 544 )   PDF(928KB) ( 1035 )  
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    IgA肾病患者红细胞免疫功能测定的意义
    张丽萍;闫喆;段建召;张春霞;李绍梅
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1547 )   PDF(921KB) ( 1813 )  
    摘要目的 研讨IgA肾病红细胞免疫状态及其意义。方法 46例经肾穿刺活检明确诊断的IgA肾病,运用流式细胞仪检测红细胞膜表面CD35活性水平。结果 随着病变加重,红细胞免疫功能下降也明显,IgA肾病CD35与24小时尿蛋白定量无显著相关性,但与血清肌酐、系膜增殖程度、肾小球硬化呈正相关性(r=0.552,P<0.05,r=0.561,P<0.05,r=0.637,P<0.01,)。结论 红细胞免疫功能紊乱可能是影响IgA肾病进展的因素之一。
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    实验研究
    骨髓间充质干细胞NgR基因沉默静脉移植治疗大鼠脑损伤
    王东
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1336 )   PDF(1406KB) ( 1850 )  
    【摘 要】 目的:检测是否可以通过沉默NgR基因的方法提高骨髓间充质干细胞静脉移植对大鼠脑损伤的治疗效果。方法:体外培养骨髓间充质干细胞,经小分子干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)转染以沉默NgR基因表达,用Western blot检测神经干细胞在转染前后NgR基因蛋白的表达采用液压颅脑损伤仪,给予2.5—3.0 atm液压冲击力,制成重型液压颅脑损伤模型,分为三组, A 组为NgR基因沉默的骨髓间充质干细胞组B 组为等量的骨髓间充质干细胞悬液组。C组为注射等量的不含干细胞的培养液组。静脉移植后24 h ,3天及伤后1、2 周行Bederson评分检测神经功能的损伤情况。2 周后处死行免疫组化和HE染色。结果:转染siRNA后,与对照组相比,实验组NgR基因蛋白表达量明显降低,移植后1周,A 组,B 组大鼠神经学缺损评分明,A 组低于B 组,B 组低于C组(P<0.05);2周后其脑组织组化和HE切片中的神经元数量和NF阳性纤维A 组多于B 组,B 组多于C组(P<0.05);结论:骨髓间充质干细胞NgR基因沉默静脉移植治疗大鼠脑损伤可明显改大鼠的神经学功能。
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    综述与讲座
    耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型特点及生物膜研究进展
    李代清1 ,丁群2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 690 )   PDF(1471KB) ( 865 )  
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    临床论丛
    前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨
    马庆彤
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 571 )   PDF(983KB) ( 949 )  
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    持续腰大池外引流治疗结核性脑膜炎四例
    刘晓东
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1529 )   PDF(1076KB) ( 1015 )  
    [摘要] 目的 对持续腰大池外引流技术治疗结核性脑膜炎的疗效与安全性进行评价。方法 4例确诊患者均表现为头痛、恶心、喷射状呕吐,1例影像学表现脑膜增厚,侧脑室扩大;入院时腰穿压力平均大于300mmH2O;脊液蛋白大于2.4g/l,其中一例7.0g/l;糖均小于2.0 mmol/l,氯均小于115 mmol/l;脑脊液培养3例发现嗜酸杆菌。在采用标准化疗方案的基础上,4例患者均行持续腰大池外引流配合颅内压监测,腰穿置管及引流装置为硬膜外麻醉包及导管,观察患者的症状体征及脑脊液常规生化指标变化,根据颅内压随时调整引流瓶高度,使压力逐渐降至正常水平,同时鞘内注射地塞米松2毫克+异烟肼0.1克,1次/日。结果 4例患者临床症状好转,头痛明显减轻,恶心、呕吐明显减少,其中脑脊液蛋白为7.0g/l者带管5天后堵管,至拔管时脑脊液蛋白为2.0/l,压力300 mmH2O;另1例带管12天后发热,脑脊液性状改变,呈乳糜样,培养为大肠杆菌,立即拔管并加强抗炎、腰穿、桥内注射庆大霉素后症状好转;1例中途因患者躁动脱管,予再次置管。4例患者治疗过程中脑脊液蛋白、糖、压力逐渐好转,末期蛋白平均为0.50g/l,糖平均2.47mmol/l,压力平均197 mmH2O,脑脊液常规生化指标好转率100%。结论 持续腰大池外引流是治疗结核性脑膜炎的一种有效方法,但其安全性有待提高。
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    短篇论著
    缺血性脑卒中合并下肢外周动脉疾病的分析
    马毓,朱沂
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1033 )   PDF(990KB) ( 1844 )  
    【摘要】目的:通过测量踝臂指数评价缺血性脑卒中患者下肢外周动脉疾病的患病情况。 方法:对住院的74例缺血性脑卒中患者进行踝臂指数测量,并进行资料收集和统计学处理。结果:74例缺血性脑卒中患者中有20例合并下肢外周动脉疾病踝臂指数的均值为0.831±0.079)。下肢外周动脉疾病组与非下肢外周动脉疾病组患者相比,糖尿病史(P=0.001)和血浆纤维蛋白原水平(P=0.001)差异有显著性,有统计学意义,而吸烟史(P=0.228)、高血压病史(P=0.359)、血浆C-反应蛋白(P=0.339)和相关血脂指标无统计学意义。结论:通过测量ABI确诊下肢PAD简便易行;缺血性脑卒中患者容易合并下肢外周动脉疾病;缺血性脑卒中合并下肢外周动脉疾病多见于糖尿病和高纤维蛋白原血症患者。
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    立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛
    刘建杰
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1184 )   PDF(978KB) ( 1893 )  
    目的 探讨原发性三叉神经痛的病因和立体定向仪与脉冲射频热凝术相结合治疗原发性三叉神经痛的手术技巧。 方法 通过CT扫描确定卵圆孔位置,采用立体定向技术穿刺卵圆孔,射频热凝术治疗三叉神经痛,并与徒手穿刺组进行对比。 结果 立体定向下卵圆孔一次穿刺成功率和射频热凝治疗优良率均为100%,并发症出现率为8.6%(3个月)和10.3%(1年)。 结论 立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法,能够减少并发症的发生。
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    论著
    iNOS/NO体系在慢性肝炎患者及肝硬化患者中的表达比较
    陈卫刚1 ,张宁2 ,李睿3
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 501 )   PDF(954KB) ( 824 )  
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    RNA干扰对SKOV3卵巢癌细胞株Skp2表达的抑制作用
    齐凤平1 ,潘国强2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1012 )   PDF(1329KB) ( 1994 )  
    目的:探讨RNA干扰(RNAi)技术对SKOV3卵巢癌细胞株Skp2表达的抑制作用,揭示Skp2与细胞增殖的关系。方法:设计合成针对Skp2的小干涉RNA (siRNA)并进行转染。实验分为空白对照组、转染组1、转染组2、转染对照组、阴性对照组及阳性对照组。采用Realtime PCR和Western Blotting技术检测各组Skp2 mRNA和蛋白水平的变化,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组卵巢癌细胞增殖情况,采用方差分析进行组间均数比较,以p<0.05表示差异有统计学意义。结果:应用Skp2-siRNA干扰SKOV3卵巢癌细胞株后,转染组1、转染组2的Skp2 mRNA和蛋白表达水平明显降低,细胞增殖明显受限,与空白对照组相比较,差异有统计学意义(p<0.05),结论:将人Skp2-siRNA转染入SKOV3卵巢癌细胞株后,能够抑制SKOV3卵巢癌细胞株Skp2表达,从而抑制卵巢癌细胞的增殖。
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    糖尿病脂肪肝患者visfatin与胰岛素抵抗关系的研究
    刘聪1 ,邸阜生1 ,王璐2 ,贾国瑜3 ,杨莉2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1394 )   PDF(1435KB) ( 1837 )  
    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆visfatin水平变化及其与其它代谢、生化指标的关系。 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了T2DM合并NAFLD组(1组)、T2DM不合并NAFLD组(2组)以及正常对照组(3组)的血浆visfatin水平,同时测定各组血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平,计算腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析上述各指标与visfatin的关系。 结果:(1)1组和2组的血浆visfatin水平均显著高于3组(P<0.01,P<0.05);(2)直线相关分析显示,1组血浆visfatin水平与HOMA-IR、 FIns、P2hBG呈正相关(r分别为0.409、0.344、0.448,P<0.01), 2组血浆visfatin水平与HOMA-IR、 FIns、FBG、P2hBG、LDL呈正相关(r分别为0.704、0.520、0.453、0.362、0.314,P<0.05)。(3)多元逐步回归分析表明HOMA-IR、P2hBG、LDL分别是影响血浆visfatin水平的独立因素。结论:血浆visfatin水平与机体的胰岛素敏感性有关,并可能通过这一机制影响T2DM及NAFLD的发生发展。
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    临床论丛
    影响心肺复苏成败的相关因素分析
    于强
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 531 )   PDF(988KB) ( 982 )  
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    胸腔镜辅助下双极射频消融治疗单纯性心房颤动
    张建亮1 ,王正清2 ,刘晓程3 ,靖文斌4
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1175 )   PDF(987KB) ( 956 )  
    【摘要】 目的:总结胸腔镜下经心外膜双极射频消融治疗单纯性心房颤动的手术方法及手术效果。方法:选择本院2008年10月- 2009年8月期间,7例单纯性心房纤颤(持续性,阵发性/孤立性房颤)行胸腔镜下心外膜双极射频消融房颤治疗手术。结果:术后6例患者转为窦性心律,1例术中房颤未转为窦性心律,1周后同步电复律后恢复窦性,有1例在术后1周出现阵发性心房扑动,补充血容量后恢复正常。随访2个月-1年,有1例1个月阵发性心房颤动复发(同步电复律后恢复窦性),未发生恶性心律失常及穿孔出血等恶性事件。 结论:胸腔镜下心外膜双极射频消融治疗单纯性心房颤动手术技术简单、操作省时、安全有效的。
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    短篇论著
    丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价
    张洁,王邦茂,曹海龙,张庆瑜,邓宝茹,高峰
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1611 )   PDF(1063KB) ( 2233 )  
    丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价 【摘要】 目的 评价丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中应用的安全性和有效性。方法 对24例丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术进行回顾性分析,以同期普通胃镜下进行的患者30例为对照。结果 麻醉组24例食管异物全部取出,未发生严重并发症。对照组6例未能顺利取出,其中5例因患者配合欠佳,麻醉后顺利将异物取出。麻醉组治疗中SBP、HR、R较对照组有所下降,SpO2有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉组治疗后SBP、HR、R、SpO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用安全性好,成功率高,值得进一步推广使用。【关键词】食管异物;丙泊酚;无痛胃镜
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    CT结肠成像对结肠息肉和结直肠癌的诊断价值
    左珊淮;白人驹;孙浩然
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 809 )   PDF(1024KB) ( 946 )  
    结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率均较高。大多数结直肠癌是从腺瘤样息肉恶变而来,早期检出具有重要临床意义。纤维结肠镜是目前最准确的检出结肠息肉的方法,但存在一定痛苦,并且部分患者不能完成全结肠的检查。CT结肠成像作为一种快速无创的检出结肠病变的方法,不仅具有良好的耐受性,而且能够全面评价肠腔内、外及整个腹腔脏器的病变,易于被患者接受。本文对44例结直肠占位性病变患者行CT结肠成像检查,比较各种后处理方法的优缺点,以期寻找出一种最佳的后处理方法组合以更好地显示病变。
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    实验研究
    丹酚酸B对糖尿病动脉粥样硬化ApoE基因敲除小鼠斑块面积及斑块内AGEs和RAGE表达的影响
    郑纺1 ,范英昌2 ,姜希娟1 ,王宇春1
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1179 )   PDF(1663KB) ( 1929 )  
    摘要 目的 观察丹酚酸B对高脂高糖联合介导下ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-)的动脉粥样硬化斑块面积和斑块内AGEs/RAGE表达水平的影响,以探讨丹酚酸B对抗糖尿病动脉粥样硬化的作用及可能的发生机制。方法 选取50只8周龄雌性ApoE-/-小鼠,腹腔注射链尿佐菌素200mg/kg联合高脂饲料喂养12周,将血糖水平>11.1mol/L的40只ApoE-/-小鼠作为糖尿病动脉粥样硬化模型小鼠,随机分为模型组(MOD)、丹酚酸B高剂量组(SalBH)、丹酚酸B中剂量组(SalBM)与洛伐他汀组(LVT)4组,每组10只。其中SalBH组灌服丹酚酸B 160mg/kg/d,SalBM灌服丹酚酸B 80mg/kg/d,LVT灌服洛伐他汀 2.3mg/kg/d,MOD组灌服等量蒸馏水,各组均连续灌胃8周。实验期满后,取全部小鼠血样,测定空腹血糖水平;取小鼠主动脉,制备石蜡或冰冻切片,分别进行HE染色和免疫组化染色或苏丹Ⅲ染色,观察动脉粥样硬化斑块面积及斑块内AGEs和RAGE的表达情况,利用Image-Pro Plus Version 6.0(IPP)图像分析系统计算结果。结果 各治疗组与MOD组比较斑块面积和校正斑块面积明显降低(P<0.05);各治疗组间比较斑块面积和校正斑块面积差异也有统计学意义(P<0.05),其中LVT组最低,SalBH组稍高,SalBM组最高。各治疗组与MOD组比较,AGEs平均光密度明显降低(P<0.05),而RAGE平均光密度值无差异(P>0.05);各治疗组间AGEs和RAGE的平均光密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹酚酸B能够减少糖尿病动脉粥样斑块面积,该作用可能是通过降低斑块内AGEs的表达来实现的。
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    论著
    EBP50、AKT2在乳腺癌中的表达及意义
    时志民
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1153 )   PDF(609KB) ( 1923 )  
    摘要:目的 研究乳腺癌组织中EBP50、AKT2蛋白的表达与临床病理指标的关系及其预后意义。方法 应用免疫组化SP法,检测56例乳腺癌组织、30例癌旁正常乳腺组织石蜡切片中EBP50、AKT2的表达,并分析两种蛋白分子的表达与临床病理学指标之间的关系。结果 ①56例乳腺癌组织中EBP50和AKT2的表达率分别为30.36%、76.79%,与正常乳腺组织相比有显著性差异( P<0.05)。②EBP50的表达与乳腺癌的组织学分级、临床TNM分期和淋巴结转移有关( P<0.05),而与患者年龄大小、原发肿瘤大小无关( P<0.05)。AKT2的表达与乳腺癌的淋巴结转移有关(P<0.05),与乳腺癌的原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期以及患者年龄大小无关(P>0.05)的表达。③在乳腺癌中EBP50与与核表达AKT2呈显著负相关( P<0.05)。结论 EBP50、AKT2的异常表达与乳腺癌的发生、发展及浸润转移有关,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。
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    胸腺素β10在食管癌中表达的病理意义
    刘尚国1 ,李汉臣2 ,赵宝生2 ,王忠民2 ,秦秀广2 ,齐 博2
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1204 )   PDF(758KB) ( 1833 )  
    摘要 目的: 胸腺素最早是从牛胸腺中提取出来的,后来发现它普遍存在于多种肿瘤组织中。本研究旨在探讨胸腺素β10(Thymosinβ10,Tβ10)在人类食管癌中表达的临床病理意义。方法: 应用免疫组织化学法检测胸腺素β10在70例食管癌和30例癌旁正常食管黏膜中的表达,将检测结果与常见临床病理参数间的关系进行统计学分析。结果: 胸腺素β10主要表达在癌细胞胞浆中。食管癌中的阳性率75.71%(53/70)显著高于癌旁正常食管黏膜中的阳性率23.33%(7/30) (P<0.01)。高分化食管癌中的阳性率低于中、低分化癌中的阳性率,粘膜或粘膜下层食管癌中的阳性率低于肌层以上癌中的阳性率,无淋巴结转移食管癌中的阳性率低于有淋巴结转移癌中的阳性率 (P均<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、大小无显著相关(P>0.05)。结论: 胸腺素β10的在食管癌中高表达,与食管癌的分化、浸润和转移有关,可能成为人类食管癌诊断的一种新的肿瘤标志物。
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    小剂量米非司酮对子宫腺肌病病灶雌、孕激素受体及微血管变化的影响
    周毅1 ,章汉旺2 ,韩泽民3
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1217 )   PDF(1103KB) ( 1881 )  
    [摘要] 目的 探讨用小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病后异位病灶中ER、PR表达、MVC和面积的变化及它们之间的相关性。方法 从术后病理检查确诊的病人中选出58例,其中28人术前按要求服用米非司酮治疗3个月设为A组。30例术前没有服用米非司酮或其他雌、孕激素抑制剂的病例作为对照,设为B组。免疫组织化学的方法检测两组病例的子宫腺肌病异位病灶中ER、PR表达和MVC及面积变化的差异性,并分析其相关性。结果(1)A组28例子宫腺肌病异位病灶标本的病灶中,ER的阳性表达21例,阳性率75%;B组30例中ER的阳性表达有26例,阳性率86.67%。PR的阳性表达在A组中22例,阳性率78.57%;B组中PR的阳性表达29例,阳性率96.67%。(2)微血管计数:A组(5个200倍视野)为75.1±7.8个,低于对照组B组90.4±8.7个,微血管面积:A组为783.3±54.2,B组为2334±129.4。 结论 小剂量米非司酮可以抑制性调节子宫腺肌病异位病灶中ER、PR的表达;并可能通过降低ER、PR的表达抑制病灶中血管的形成和减小血管的管径,从而减少病灶内的血液供应,发挥治疗子宫腺肌病的作用。
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    临床论丛
    不同剂量白介素-2在局部进展性肾癌术后免疫治疗中的疗效评价
    王希路1 ,胡海龙2 ,吴长利3
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1745 )   PDF(983KB) ( 2664 )  
    摘要 目的:评价低剂量重组白介素-2(IL-2)在局部进展性肾癌患者肾根治性切除术后的疗效及副作用。方法:2003年3月-2006年3月,行肾癌根治性切除术后经病理诊断为Ⅲ期肾癌患者38例,患者分为3组,分别予中等剂量18 MIU/M2(A组),低剂量1MIU/M2(B组)及0.5 MIU/M2(C组)IL-2进行皮下注射治疗,其中A组患者8例,B组患者14例,C组患者16例。治疗期间,间隔3个月复查彩超及胸部正位片以明确转移及局部复发情况。应用NCI CTC 3.0评估毒性反应。所有患者随访14-40个月。结果:3组患者最终全部完成治疗者分别为5例(62.5%)、11例(78.57%)及16例(100%),3组患者在随诊期间肿瘤复发率、肿瘤远处转移率及死亡率均无明显差异(P>0.05)。与A组比较,B组及C组患者药物副作用发生几率显著下降(P<0.05)。结论:低剂量IL-2治疗RCC的客观疗效与常规临床应用剂量比较疗效相同,毒副反应轻,患者可耐受,低危患者有可能明显获益。
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    改良Nuss手术治疗漏斗胸
    孙大强
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 607 )   PDF(962KB) ( 833 )  
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    顺行性回肠管状造瘘在结肠癌急性梗阻性I期吻合术中的应用
    刘贵生
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1657 )   PDF(1025KB) ( 2066 )  
    摘要 目的:探讨顺行性回肠管状造瘘在急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术中的临床应用价值。方法:总结2年余应用顺行性回肠管状造瘘在梗阻性左半结肠癌行I期吻合手术的20例临床资料。术中梗阻近端肠管充分减压后按要求切除肿瘤及结直肠,于回肠末端戳孔向回盲部方向置入引流管,缝合固定,灌洗近端结肠,肠管吻合后,回肠引流管于右下腹戳孔引出,与腹壁固定。结果:全组病例无吻合瘘发生,粪便从回肠引流管处转流通畅,拔管后无粪瘘及腹膜炎发生,无手术死亡病例。结论:应用顺行性回肠管状造瘘预防急性梗阻性左半结肠癌I期吻合手术吻合口瘘是安全可行的。
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    短篇与病例报告
    体肺分流管道梗阻的介入治疗二例
    张炜
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1185 )   PDF(387KB) ( 1913 )  
    【摘要】 目的:体肺动脉分流术仍然是新生儿依赖动脉导管肺循环的一线治疗,或左心发育不良综合征病人Norwood 手术的一部分。这种外科手术术后的急性并发症,例如分流管道狭窄,栓塞,或扭转,都对病人存在潜在的生命威胁。如出现这些并发症,需要立即手术修复或更换分流管道。在这篇报道里,讨论了3例Norwood 术后体肺分流管道急性狭窄的病人,应用介入治疗作为外科手术的另一个选择。方法:病人的年龄从4个月-6个月,体重范围在4.2-6.2kg。一例为改良BT分流,两例为Sano分流(右室至肺动脉分流)。结果:在3例病人的4次介入治疗中,放置了5枚冠脉支架。应用球囊的直径与分流管道的比例平均1比1。所有的分流管道被支架成功的再打开。随访中,都在良好的血液动力学基础上做了进一步手术。结论:在我们有限的经验中,支架植入成为体肺分流梗阻并发症的及时有效的治疗方法。
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    临床论丛
    甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的应用价值
    丁贤
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1091 )   PDF(1001KB) ( 1896 )  
    摘要 目的: 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在鉴别良恶性肝病中的应用价值。方法: AFP-L3的分离技术采用亲和微量离心柱法,AFP和AFP-L3含量测定采用电化学发光法(ECLIA),分别对241例AFP阳性肝病患者进行检测。 结果:以AFP-L3/AFP>10%为AFP-L3阳性判断标准,肝癌患者血清AFP-L3阳性率:AFP>400ng/ml和AFP<400ng/ml分别为79.0%和75.9%。肝硬化、慢性肝炎和自身免疫性性肝炎患者AFP-L3阳性率分别为8.7%、7.9%和7.3% 结论:AFP-L3在肝癌诊断和低浓度AFP良恶性肝病鉴别诊断中均有重要的临床应用价值。
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    论著
    ATGL与2型糖尿病非酒精性脂肪肝相关性的初步研究
    洪燕青
    2010, 38 (9):  0-793 . 
    摘要 ( 1604 )   PDF(1103KB) ( 1949 )  
    目的: 探讨脂肪组织三酰甘油脂肪酶(ATGL)与2型糖尿病(T2DM)非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关代谢指标的关系。方法: 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定131例初发T2DM患者即T2DM组(不合并脂肪肝者74例为A组;合并脂肪肝者57例为B组)与44例正常对照者组(NC组)空腹血浆ATGL水平,在A组、B组、NC三组之间比较各基线资料和血浆ATGL的水平,分析各基线资料与血浆ATGL的相关性,并对各变量进行多元逐步回归分析。结果: A组的空腹血浆ATGL显著低于NC组[(39.13?23.98)ng/mL vs (69.21?27.05) ng/mL,P<0.01];B组的空腹血浆ATGL显著低于NC组[(18.25?14.85)ng/mL vs (69.21?27.05) ng/mL,P<0.01];B组空腹血浆ATGL低于A组[(18.25?14.85) ng/mL vs(39.13?23.98) ng/mL,P<0.01]。2型糖尿病患者血浆ATGL水平与TC、TG、Fins、BMI 、HOMA-IR呈负相关(r分别为-0. 222 、-0.424、-0.317、-0.200、-0.178,均P<0.05)。多元逐步回归分析显示Fins、BMI、TC是血浆ATGL水平的影响因素。结论: ATGL可能影响T2DM患者非酒精性脂肪肝的发生发展。
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