天津医药

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Artemin在食管癌中表达作用的研究﹡

田刚1 ,李书军2 ,和宇峥2 ,周连亚2 ,崔爱荣2 ,吴文新2

2010, 38 (12): 1025-1027 .

摘要 ( 1140 )

PDF(495KB) ( 1873 )

目的：探讨 Artemin（ATRN）在食管癌中的表达及作用。方法：采用免疫组化和 real-time PCR 方法检测ATRN 在食管癌组织 126 例、癌旁组织 126 例和正常组织 21 例中的表达水平；应用 siRNA 技术在食管癌 TE11 细胞系中研究ATRN 表达及对肿瘤细胞的凋亡影响。结果： 126 例食管癌中ATRN 的阳性表达率为73.81% （93/126），癌旁组织的阳性表达率为44.44% （56/126）； 21 例正常食管组织中的ATRN 阳性表达率为14.29% （3/21），正常食管组织与食管癌组织及癌旁组织比较差异均有统计学意义（字2分别为 32.89、 23.15，均 P 约 0.01）； TE11-siRNA 细胞系 ATRN 的mRNA 和蛋白表达水平均低于 TE11-CK细胞系中相应的表达水平。siRNA 抑制食管癌细胞中 ATRN 的表达后，促进了 TE11 细胞的凋亡。结论： ATRN 与食管癌的生物学行为有关。

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胎盘TLR3分布及与HBV宫内感染的关系初探

王琰

2010, 38 (12): 1028-1031 .

摘要 ( 1489 )

PDF(761KB) ( 1948 )

目的:了解Toll样受体(TLR)3在外周血HBsAg阳性母亲胎盘组织中的表达及分布,探讨其与HBV宫内感染的关系。方法:采用SABC免疫组织化学方法结合显微镜观察胎盘组织HBsAg和TLR3的表达和分布,以胎盘各层细胞出现棕黄色颗粒判断为阳性;Abbott化学发光法检测新生儿外周血HBsAg;ELISA法检测母亲外周血HBsAg和HBeAg。结果:24例母亲外周血HBsAg均阳性,除2例因胎盘组织脱落不计外,22例中17例胎盘组织中HBsAg呈阳性,6例新生儿发生HBV宫内感染,宫内感染率25%(6/24),胎盘HBV感染率77.27%(17/22)。HBsAg分布于蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞。17例HBsAg阳性的胎盘组织中16例TLR3阳性,阳性细胞较少,主要在滋养层细胞和绒毛间质细胞。1例宫内感染的新生儿、HBsAg阴性的胎盘组织5例中的4例、外周血HBsAg阴性的6例正常胎盘组织切片上及空白对照均未检测到TLR3阳性表达。结论:外周血中HBV对TLR3可能仅有微弱的激活作用。

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子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

刘贵秋1 ,张传山2

2010, 38 (12): 1031-1031 .

摘要 ( 1490 )

PDF(258KB) ( 2056 )

患者女，54岁，因自觉腹部肿物伴尿频2年余入院。查体：腹部触及一肿块，余未见异常。B超示：子宫前位，宫体14.5 cm x12.4 cm x12.6 cm,肌壁回声不均匀，后壁可见10.0 cm×9.4 cm衰减包块，边界尚清，内回声不均匀，疑为子宫平滑肌瘤，遂进行全子宫切除。术中见子宫增大如孕5个月大小，表面光滑，底部肌壁间可见约10.0 cm×10.0 cm结节样突起物，边界欠清；双侧附件未见异常。手术切除标本经4％甲醛固定，进行常规HE染色和免疫组织化学（SP法）检查。免疫组化检测试剂盒与抗体HMB45、CD34、Actin及S-100均购自福州迈新公司。病理检查巨检：全切子宫，体积20cmx11cmx11cm，子宫体肌壁间可见一结节样肿物，直径约13 cm，肿物边界欠清,无明显包膜，切面深褐，质偏软。镜检：低倍镜下，肿瘤组织界限不清，瘤组织周边呈舌状在平滑肌束间穿插生长；瘤组织由形态较单一的上皮样细胞组成，肿瘤细胞呈实性片状分布，被纤细的纤维血管分隔呈巢团或片状方式；局部可见厚壁血管。部分区域部可见缺血性凝固缩性坏死（图1）。高倍镜下，肿瘤细胞圆形或多角形，胞质淡染或透明，局部可见梭形细胞区域。瘤细胞核圆形，染色质纤细或呈空泡状，可见核仁；瘤细胞多形性与非典型性轻微，未见核分裂（图2）。免疫表型：HMB45局灶（+）（图3），Actin弥漫 (+)（图4），CD34血管(+)， S-100（-）。

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乳腺癌组织中TRβ1基因表达及临床意义

令亚琴1 ,许小英2 ,张茜3 ,令晓玲4 ,汪泳5

2010, 38 (12): 1032-1034 .

摘要 ( 1633 )

PDF(801KB) ( 1922 )

目的:探讨甲状腺素受体β1(TRβ1)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:运用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例乳腺癌及10例正常乳腺组织中TRβ1基因表达情况。结果:TRβ1基因在10例正常乳腺组织中全部表达,而TRβ1基因在40例乳腺癌组织中mRNA表达下降34例(85%)。乳腺癌组织中TRβ1基因表达明显低于正常乳腺组织(P<0.05)。不同年龄的患者TRβ1基因mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期、淋巴有无结转移、ER的阳性与阴性表达及肿瘤大小不同的患者中,TRβ1基因mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRβ1在乳腺癌的浸润和转移方面起重要作用,可成为评估乳腺癌严重程度的新指标。

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PTEN和p38MAPK在前列腺良恶性病变中的表达及意义

杨光华,白铁男,胡海龙,韩瑞发,徐健

2010, 38 (12): 1035-1037 .

摘要 ( 1075 )

PDF(844KB) ( 1931 )

目的：探讨PTEN蛋白及丝裂素活化蛋白激酶p38（p38MAPK，p38）在前列腺良恶性病变组织中的表达差异及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SABC法检测20例良性前列腺增生（BPH）组织、20例前列腺上皮内瘤（PIN）组织及46例前列腺癌（PC）组织中的PTEN和p38的表达。结果：PTEN在BPH、PIN和PC组织中表达活性呈递减趋势，三组之间两两比较，均有显著性差异(P 相关文章 | 计量指标

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利巴韦林抑制K562白血病细胞增殖和诱导其凋亡的研究

袁琳波,杜友爱

2010, 38 (12): 1038-1040 .

摘要 ( 1395 )

PDF(875KB) ( 1895 )

目的:观察利巴韦林抑制K562白血病细胞增殖和诱导其凋亡的作用。方法:采用四唑盐(MTT)比色实验,集落培养实验观察比较处理组(分别用10-9、10-8、10-7、10-6及10-5mmol/L的利巴韦林处理)K562细胞与对照组(PBS处理)细胞的增殖状态,采用瑞氏-吉姆萨(Wright-Gimesa)染色观察处理组细胞形态学变化,流式细胞术(FCM)检测处理组K562细胞凋亡峰,评价利巴韦林对K562细胞的诱导凋亡作用。结果:利巴韦林抑制K562细胞MTT值和集落产率,随着所加入利巴韦林的浓度的增加,MTT值和集落产率呈递减趋势的剂量依赖关系;利巴韦林可诱导细胞出现亚二倍峰,FCM检测凋亡率为(47.16±2.82)%,并在形态上有诱导凋亡的改变,镜下观察凋亡率为(49.37±0.37)%。结论:利巴韦林有抑制K562细胞增殖和诱导其凋亡的作用。

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超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血

刘诤,王峰,孙涛,李宗正,徐军,齐江华,剡将术

2010, 38 (12): 1041-1043 .

摘要 ( 1904 )

PDF(959KB) ( 2190 )

目的:探讨高血压基底节区脑出血新的微创手术治疗方法和疗效。方法:对21例高血压基底节区脑出血患者在发病超早期(≤7h)内采用小骨窗经侧裂-岛叶入路,在显微镜下分离侧裂池,切开岛叶皮层,清除血肿。术后2d复查颅脑CT与原病灶对比,观察血肿清除情况;随访3～12个月,按日常生活能力(ADL)分级法评定预后疗效。结果:血肿清除率>90%者18例,80%～90%者3例。术后存活20例,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级0例,死亡1例。结论:超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血手术时间短、手术路径小、疗效确切。

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动态观察变形链球菌LuxS基因缺陷株生物膜的形成

任志明1 ,于丹妮2 ,韩育植2 ,张文娟3

2010, 38 (12): 1044-1046 .

摘要 ( 1582 )

PDF(1013KB) ( 1954 )

目的:应用倒置荧光显微镜动态观察变形链球菌(变链菌)Ingbritt C国际标准株及luxS基因缺陷株不同时期生物膜形成的差异。方法:建立以玻片为载体的生物膜模型,分别取两菌株6、18、24、48h的生物膜,观察不同时期两菌株生物膜与玻片的黏附程度,吖啶橙(AO)荧光染色后,倒置荧光显微镜下及时观察生物膜形态及细菌之间相对活动度,并对不同时期的生物膜标本进行处理和保存,观察3个月后倒置荧光显微镜下生物膜形态有无改变。结果:应用倒置荧光显微镜可对孔板内生物膜进行直接动态观察,镜下两菌株生物膜形态多样;6h开始出现细菌聚集成膜,18～24h形成最佳,与玻片黏附牢固而不易冲掉;48h标准株生物膜附着于玻片能力较缺陷株弱,易整体滑落;两菌株生物膜标本经处理保存3个月后镜下形态未发生改变。结论:变链菌标准株与luxS基因缺陷株生物膜具有不同的空间立体结构,形态多样,且在不同时期、生物膜形态、细菌间的相互作用及黏附力不同。

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强直性脊柱炎患者Th淋巴细胞功能的研究

刘秀婵1 ,王俊祥2 ,魏平2

2010, 38 (12): 1047-1049 .

摘要 ( 1305 )

PDF(1140KB) ( 2120 )

目的:探讨辅助性T细胞(Th)Th1/Th2比例失衡及Th1/Th2细胞因子网络的异常在强直性脊柱炎(AS)发病机制中的作用。方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例AS伴膝关节积液患者、20例正常对照血清及AS患者关节液中Th1/Th2型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-10;应用三色流式细胞分析法(FCM)检测外周血Th细胞(CD3+CD4+)比例及其胞浆内Th1/Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4的表达;AS患者同时检测红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果:(1)AS患者血清TNF-α和IL-10水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AS患者关节液TNF-α水平高于血清水平(P<0.01),IL-10水平与血清中水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AS患者外周血Th、Th2细胞(CD3+CD4+IL-4+)百分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而Th1细胞(CD3+CD4+IFN-γ+)百分率及Th1/Th2比值高于对照组(P<0.01)。(3)AS患者血清中TNF-α的水平与ESR、CRP呈正相关(P<0.01或P<0.05);而IL-10水平、外周血Th1和Th2细胞百分率、Th1/Th2比值与ESR、CRP均无明显相关性(P>0.05)。结论:AS患者外周血存在Th1/Th2比例失衡,为Th1优势状态。Th1型细胞因子TNF-α在AS患者外周血及关节液中均呈现高水平表达。

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芳香化酶细胞色素P450在子宫内膜异位症中的检测与临床意义

高桂芹,林婉君,李宝森

2010, 38 (12): 1050-1052 .

摘要 ( 1195 )

PDF(1192KB) ( 2111 )

目的:探讨芳香化酶细胞色素P450(P450arom)在子宫内膜异位症(EM)患者子宫内膜中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测63例EM患者、40例妇科良性疾病患者及30例正常对照组患者子宫内膜中P450arom蛋白的表达,并结合EM患者的临床分期等进行比较分析。结果:P450arom蛋白在正常对照组子宫内膜中无表达;在良性疾病对照组中阳性检出率为17.50%(7/40),表达水平(0.22±0.16);在EM患者子宫内膜中阳性检出率为81%,表达水平(0.57±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。P450arom蛋白表达在增生期与分泌期差异无统计学意义(P>0.05)。P450arom蛋白表达随EM临床分期增加呈增强趋势,但差异无统计学意义(r=0.226,P>0.05)。结论:P450arom在EM患者子宫内膜中的高表达与EM的发生有关;检测P450arom蛋白在子宫内膜的表达可作为诊断EM新的参考指标。

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急性心肌梗死伴阵发房颤的临床研究

范耀东,褚玉茹,阚建英

2010, 38 (12): 1053-1055 .

摘要 ( 1180 )

PDF(1194KB) ( 1930 )

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并阵发心房颤动(AF)患者AF复发的影响因素。方法:将120例AMI伴阵发AF患者,在随访1年期间依有无AF复发分为复发组和窦性心律(窦律)组,比较2组一般资料、病史、血清C反应蛋白(CRP)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),评价心功能,同时比较不同治疗方法患者间的AF复发率。结果:复发组年龄、心功能分级、患高血压和前壁心肌梗死高于或多于窦律组,LVEF低于窦律组,LAD大于窦律组(P<0.05或P<0.01)。溶栓再通患者AF复发率低于未溶或未再通患者,服用他汀患者AF复发率低于未服用他汀患者(均P<0.05)。高龄、高血压病、前壁梗死、高CRP水平、LAD增大和心功能减退是AF复发的危险因素;溶栓再通、服用他汀是抑制AF复发的保护性因素(P<0.05或P<0.01)。结论:高龄、高血压、前壁梗死、LAD增大、心功能减退促使AF的复发;早期血运重建、应用他汀类药物可抑制AF复发。

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2型糖尿病胫前黑斑患者T淋巴细胞亚群变化的探讨

敖小凤1 ,高志红2 ,邱明才3 ,何庆2

2010, 38 (12): 1056-1058 .

摘要 ( 1558 )

PDF(1203KB) ( 2192 )

目的:了解2型糖尿病(T2DM)胫前黑斑患者的T淋巴细胞亚群变化以及微血管病变情况。方法:根据有无胫前黑斑将64例糖尿病患者分为有斑组34例及无斑组30例,并与48例健康体检者对照(对照组),自动分析仪测定血糖、血脂代谢指标,流式细胞计数法测定外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞,并比较T2DM有斑组与无斑组微血管病发生率。结果:3组间TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(均P>0.05),无斑组及有斑组TG、FG、HbA1c明显高于对照组(P<0.05),无斑组及有斑组TG、FG、HbA1c差异无统计学意义(均P>0.05)。3组间CD3+差异无统计学意义,无斑组与对照组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05),有斑组CD4+、CD4+/CD8+较对照组及无斑组升高,CD8+较对照组及无斑组降低(P<0.01或P<0.05)。有斑组微血管病变发生率高于无斑组(64.7%vs36.7%,P<0.05)。结论:胫前黑斑可能是T2DM患者免疫异常及微血管病变在皮肤的表现,皮肤黑斑及其他微血管并发症的发生可能与体内细胞免疫异常有关。

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2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素

雷永富1 ,李敏2

2010, 38 (12): 1059-1061 .

摘要 ( 1823 )

PDF(1219KB) ( 1887 )

目的:探讨2型糖尿病伴高血压患者的心脏改变及其影响因素。方法:选择在本院住院的2型糖尿病伴高血压患者152例(A组)、单纯高血压病患者79例(B组)及38例健康体检者(C组)为研究对象,各组分别行动态血压监测(ABPM)、超声心动图(UCG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质指数(BMI)等检查。比较各组间HbA1c、BMI、性别、年龄、昼间及夜间血压、左室质量指数(LVMI)、左室肥厚(LVH)、等容舒张期(IVRT)及E峰与A峰比(E/A)比值等指标的改变。结果:A组HbA1c高于另外2组,而3组间BMI、年龄及性别差异无统计学意义。A组及B组夜间的收缩压及舒张压均高于C组,A组的夜间收缩压高于B组。A组的LVMI、LVH的发生率高于B组、C组,A、B2组的IVRT均高于C组,A组的E/A比值低于B组及C组。结论:高血压患者LVMI增加,且LVH的发生率升高并伴有左室舒张功能障碍,而糖尿病加重这种改变,其原因可能与糖尿病的糖代谢异常及患者的夜间收缩压降低缺失有关。

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血浆网膜素水平与代谢综合征的关系研究

张洁1 ,邸阜生2 ,王璐1 ,杨莉1 ,洪燕青1 ,刘聪1

2010, 38 (12): 1062-1064 .

摘要 ( 1485 )

PDF(1223KB) ( 2085 )

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血浆网膜素水平的变化。方法:收集T2DM患者95例和正常对照(NC)组36例,将T2DM患者分为T2DM不合并MS组(A组)46例,T2DM合并MS组(B组)49例。采用ELISA检测3组空腹血浆网膜素水平,检测各组血糖、血脂、空腹胰岛素(Fins)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析各指标与网膜素的关系。结果:血浆网膜素水平NC组最高,A组其次,B组水平最低;其与腰围(WC)、臀围(HC)、BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、75g葡萄糖负荷后2h血糖(2hPG)、Fins、HOMA-IR、SBP、DBP呈负相关(r分别为-0.465、-0.473、-0.814、-0.696、-0.380、-0.635、-0.691、-0.684、-0.663、-0.522,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.279,P<0.01)。BMI、2hPG和WC是空腹血浆网膜素的影响因素。结论:MS患者血浆网膜素水平与胰岛素抵抗和肥胖密切相关,可能在MS的发病过程中起到重要作用。

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胰岛素对RF/6A细胞VEGF受体表达的影响

周赛君1 ,于珮1 ,于徳民1 ,陈松2

2010, 38 (12): 1065-1067 .

摘要 ( 1095 )

PDF(1230KB) ( 1880 )

目的:探讨胰岛素对视网膜血管内皮细胞RF/6A血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)的表达及血管新生的影响。方法:分别用0、1和100nmol/L的人胰岛素处理RF/6A细胞,采用MTS实验、细胞迁移实验、管腔形成实验分别检测胰岛素对RF/6A细胞增殖、迁移、管腔形成等生物学功能,RT-PCR、Western blot技术检测VEGFR的表达、磷酸化活性。结果:胰岛素可促进RF/6A的增殖、迁移、管腔形成(P<0.05或P<0.01),促进VEGFR2 mRNA的表达和VEGFR2蛋白的磷酸化(P<0.05或P<0.01),而对VEGFR1 mRNA表达的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素可经VEGFR2信号促进RF/6A细胞血管新生,而VEGFR1信号可能不参与胰岛素诱导的RF/6A细胞血管新生。

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淫羊藿总黄酮对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用

王洪武1 ,贾亮亮2 ,张长城1 ,赵海霞1 ,姜美杰1 ,徐媛青1 ,曾晓1 ,何毓敏1 ,李玉洲1 ,袁丁1

2010, 38 (12): 1068-1071 .

摘要 ( 1439 )

PDF(1273KB) ( 2077 )

目的:研究淫羊藿总黄酮(TFE)对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用。方法:Balb/C小鼠40只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、TFE低、中、高剂量组,每组8只。空白组腹腔注射生理盐水,其余各组连续5d腹腔注射环磷酰胺建立免疫低下模型。空白组和模型组灌胃生理盐水,TFE低、中、高剂量组分别按200、400及800mg/kg剂量灌胃TFE。给药35d后测定各组体质量、脾质量、脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞数量。结果:造模结束后,模型组脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞的数量低于空白组;TFE低剂量组脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及骨髓有核细胞数量高于模型组;TFE中剂量组和高剂量组的脾细胞绝对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD8+、CD19+、NK细胞数量高于模型组;而且TFE高剂量组脾细胞相对数量和CD4+也高于模型组;差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:TFE可显著增强环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能,其部分机制在于增加脾细胞绝对数量和相对数量,调节脾脏中T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞数量,并促进骨髓有核细胞的增殖。

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首诊眼科的垂体瘤一例报告

焦毅

2010, 38 (12): 1071-1071 .

摘要 ( 874 )

PDF(440KB) ( 2049 )

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P53、VEGF在SKOV3荷瘤裸鼠不良心理应激模型血清及移植瘤中的表达及意义

高军1 ,高国兰2 ,余筱琳3 ,张艳玉3 ,王芬3

2010, 38 (12): 1072-1075 .

摘要 ( 1402 )

PDF(1320KB) ( 2006 )

目的:探讨不良心理应激对SKOV3荷瘤裸鼠血清及移植瘤中P53、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平的影响。方法:建立荷卵巢癌裸鼠不良心理应激模型,采用ELISA检测正常对照组(A)、单纯应激组(B)、单纯荷瘤组(C)和荷瘤应激组(D)各10只小鼠的血清P53和VEGF浓度,用Western blot方法分析C组和D组移植瘤中P53、VEGF蛋白表达情况;另取32例荷瘤应激和24例单纯荷瘤的裸鼠移植瘤标本,免疫组化检测P53和VEGF的蛋白表达水平。结果:A组与B组血清P53和VEGF含量比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的P53、VEGF含量均明显高于A组(P<0.01),D组的血清P53、VEGF与B、C组相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);D组P53、VEGF的蛋白灰度值明显高于C组(P<0.05);免疫组化结果示P53蛋白在荷瘤应激组和单纯荷瘤组的阳性表达率分别为87.5%和62.5%,VEGF蛋白在2组的阳性表达率分别为93.8%和70.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不良心理应激明显促进荷瘤鼠SKOV3移植瘤生长,可能与P53和VEGF有关;P53及VEGF有望成为心理肿瘤学的分子靶标。

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青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

王海芳

2010, 38 (12): 1075-1075 .

摘要 ( 869 )

PDF(441KB) ( 1975 )

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替罗非班对猪心肌梗死再灌注后细胞因子的影响﹡

李健1 ,李曦铭2 ,柴仁贵3 ,李东4 ,于铁链4 ,丛洪良2

2010, 38 (12): 1076-1079 .

摘要 ( 1299 )

PDF(1774KB) ( 1939 )

目的:研究GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后细胞因子的影响。方法:将19只猪随机分为对照组(n=10)和替罗非班组(n=9)。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法制作AMI再灌注模型。再灌注后1、24、48及72h进行DE-MSCT检查,分别于AMI前30min、AMI后30min、再灌注后10min、2h、24h、48h及72h取静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、缺氧诱导因子(HIF)-1α浓度。结果:(1)替罗非班组梗死心肌体积和无复流体积在再灌注后明显小于对照组(P<0.05)。(2)替罗非班组和对照组中,AMI后30min、再灌注后10min～72h各时间点的血清IL-6和IL-10水平较AMI前升高;再灌注后,替罗非班组血清IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。(3)再灌注后,血清HIF-1α较AMI前明显升高,再灌注后24、48及72h替罗非班组显著低于对照组(P<0.05)。结论:AMI再灌注后缺血心肌发生炎症反应;替罗非班能够减轻梗死再灌注后的炎症反应,进而减少心肌进一步损伤。

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成年小鼠脑创伤后海马组织中Hes1的表达

张奇1 ,郇林春1 ,赵旺淼1 ,赵杰2 ,杨树源1 ,杨新宇1

2010, 38 (12): 1080-1082 .

摘要 ( 1083 )

PDF(1338KB) ( 2010 )

目的:观察和分析创伤性脑损伤后成年小鼠海马组织中Hes1的表达情况。方法:雄性C57BL/6小鼠66只,随机分为假手术(NC)组33只和创伤性脑创伤(TBI)组33只,通过单侧液压性损伤(FPI)的方法建立小鼠创伤性脑创伤模型。分别在成模后6h、1d、3d和7d通过颈椎脱臼处死小鼠,2组每个时间点各选取小鼠6只,采用实时荧光定量PCR检测海马中Hes1 mRNA的表达;创伤后3d,每组分别选取小鼠6只和3只分别用Western blot法和荧光免疫组织化学染色方法检测Hes1蛋白的表达情况。实时荧光定量PCR和Western blot均以GAPDH作为内参照。结果:TBI组所有标本中均检测到Hes1的表达。TBI组与相应的NC组海马组织中Hes1 mRNA的表达情况各时点比较差异均有统计学意义(P<0.05);TBI组创伤后3d海马的蛋白表达量与NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hes1蛋白在NC组小鼠伤侧海马组织的细胞中广泛表达,而TBI组创伤后3d Hes1蛋白的表达量明显降低。结论:Hes1可能参与了神经发生过程,并在随后的损伤修复中起重要的作用。

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沙利度胺对小鼠恶性黑色素瘤生长及血管生成模式的影响

李莘1 ,赵秀兰2 ,张丹芳2 ,齐丽莎3

2010, 38 (12): 1083-1086 .

摘要 ( 1860 )

PDF(1905KB) ( 1917 )

目的:观察沙利度胺对恶性黑色素瘤(恶黑)生长及血管生成模式的影响,为对其治疗提供实验依据。方法:B16黑色素瘤移植瘤模型C57小鼠35只,随机分为实验组20只,对照组15只,分别给予沙利度胺及0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃。计数肿瘤组织中内皮依赖性血管、马赛克血管和血管生成拟态数目及肿瘤细胞坏死情况,并进行血管内皮细胞生长因子(VEGF)、核因子(NF)-κB、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和增殖细胞核抗原(PCNA)的免疫组化染色。结果:给药9d后,实验组小鼠的肿瘤体积明显小于对照组(P<0.05)。实验组内皮依赖性血管、马赛克血管和血管生成拟态数量显著低于对照组(P<0.05),且实验组VEGF、NF-κB、PCNA、MMP-2及MMP-9的表达也明显低于对照组(P<0.05)。实验组肿瘤组织中坏死细胞数明显高于对照组(P<0.05)。结论:沙利度胺可以抑制恶黑血管生成,促进肿瘤细胞的坏死,抑制肿瘤的生长。

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三七皂甙对大鼠肺纤维化的干预作用及机制探讨

郑洪1 ,蒋萍2 ,关景芳3 ,于苏萍3 ,袁玲3 ,冯文茹3 ,陈佳宁1 ,陶家驹1

2010, 38 (12): 1087-1089 .

摘要 ( 1390 )

PDF(1400KB) ( 2083 )

目的:观察三七皂甙(PNS)对大鼠肺纤维化的抑制作用并探讨其作用机制。方法:80只大鼠随机分为模型组、PNS组、甲强龙组及PNS与甲强龙联合治疗组。采用博来霉素制备大鼠肺纤维化模型,造模24h后每天给药,分别于7、14、21及28d处死动物,观察其病理变化,检测肺组织转化生长因子(TGF)-β1、细胞黏附分子(ICAM)-1及基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达量。结果:PNS组、甲强龙组及联合治疗组均无严重肺泡炎及肺纤维化发生,28d时3个治疗组ICAM-1、TGF-β1及MMP-9的表达水平均较模型组明显降低(P<0.01),联合治疗组TGF-β1表达水平低于2个单药治疗组(P<0.05),PNS组、甲强龙组TGF-β1、ICAM-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-9表达水平28d时甲强龙组低于PNS组(P<0.05),而甲强龙组与联合治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS能有效抑制博来霉素引起的肺纤维化过程,与糖皮质激素联合应用可减少激素用量及不良反应,同时增强抗纤维化效应。

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不同浓度乙醇对大鼠肺组织TGFβ-1和bFGF表达的影响

华静娜1 ,吴琦1 ,武俊平2 ,胡金苗1 ,孙洪芬1

2010, 38 (12): 1090-1092 .

摘要 ( 1736 )

PDF(1346KB) ( 1938 )

目的:探讨不同浓度乙醇对大鼠肺组织中转化生长因子(TGF)-β1和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及其与肺纤维化之间的关系。方法:雄性Wistar大鼠32只随机分成对照(C)组、3%(A3)、10%(A10)和20%乙醇(A20)组,每组8只,A3、A10、A20饮入不同浓度的白酒,C组自由饮水。16周后免疫组化法检测TGF-β1和bFGF在大鼠肺组织中的表达,通过Masson染色观察肺间质中胶原沉积的情况。结果:(1)TGF-β1的阳性细胞数在乙醇组中增高;对照组与A20组、A10组间差别均有统计学意义(P<0.05),但与A3组比较差别无统计学意义(P>0.05)。(2)bFGF的阳性细胞数在乙醇组中增高;随着乙醇浓度增高阳性细胞数增加,A3、A10、A20组间差异均有统计学意义(P>0.05)。Masson结果示乙醇组较对照组在肺泡间隔中胶原纤维沉积增多,以A20组最为明显。结论:肺泡Ⅱ型上皮细胞和巨噬细胞中TGF-β1、bFGF的表达随乙醇浓度的升高而增多,且一定浓度的乙醇会引起肺组织胶原沉积,提示乙醇可能是导致肺纤维化的原因之一。

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三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石的logistic回归分析

孟君1 ,马琳2 ,张银3

2010, 38 (12): 1093-1094 .

摘要 ( 1682 )

PDF(946KB) ( 1953 )

【摘要】目的通过对三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石的流行病学调查，探讨该病发生的危险因素，为预防该病提供比较可靠的依据。方法采用1:2配对病例对照研究，26例三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石患儿为研究对象，以性别为匹配因素，且年龄相差不超过1岁的三聚氰胺非泌尿系结石者为对照组。自制调查问卷，进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果一级亲属泌尿系结石史、婴儿期污染奶粉喂养史及服用钙剂OR值分别为12.321、 6.792、3.454，饮水OR值为0.359。结论　一级亲属泌尿系结石史、婴儿期污染奶粉喂养史、及服用钙剂为危险因素，饮水为保护因素。

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41例迟发型系统性红斑狼疮患者临床特点分析

王玲1 ,齐文成2

2010, 38 (12): 1094-1095 .

摘要 ( 1412 )

PDF(968KB) ( 2035 )

目的：探讨老年发病的系统性红斑狼疮的临床特征。方法：回顾分析41例2007-2009年间老年系统性红斑狼疮住院患者的临床表现，实验室指标及并发症情况，并随机抽取同期81例发病年龄<50岁的患者进行比较。结果：与对照组相比，老年组患者女：男显著降低（p<0.01）；出现纳差、肌痛肌无力、乏力、体重下降、肺损害、继发干燥综合征及类风湿因子（RF）、抗Ro抗体（SSA）阳性比例明显升高（p<0.05）；但狼疮肾炎、光过敏、血液学损害、蝶型红斑、抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度升高及补体C3、C4降低的发生率则低于对照组（p<0.05）。结论：与中青年SLE患者相比，老年发病的SLE患者症状多不典型，疾病活动指数低，但存在较多并发症。

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拔牙与非拔牙矫治对牙弓宽度及微笑美学的影响

孙伟1 ,王建国2

2010, 38 (12): 1096-1097 .

摘要 ( 1561 )

PDF(1003KB) ( 2377 )

目的：比较拔牙与不拔牙治疗前后牙弓宽度和微笑美学的变化。方法：随机抽取30个拔除第一前磨牙和30个不拔牙患者的病例，分别从尖牙，前磨牙，和磨牙的牙尖测量牙弓的宽度，同时在中线处，从切牙最前部开始，以固定的牙弓深度为标准测量牙弓宽度。20名正畸医生拔牙和不拔牙患者的标准正面微笑相进行美学评估。结果：两组病例中，尖牙之间的宽度增加不超过1mm，并且两组之间没有差异。在拔牙组病例中，前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的缩小，同时不拔牙组中前磨牙之间和磨牙之间的牙弓宽度都显著的增加。如果以固定的牙弓深度为基准测量牙弓宽度时，拔牙组病例中上下颌牙弓宽度都显著的增宽。微笑美学评分以及微笑时露出的牙齿数目在两组之间没有差别。结论：拔牙矫治并没有缩小牙弓宽度，而且两组患者的微笑美学评价都一样。

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电视胸腔镜在结核性脓胸治疗中的应用

王钧1 ,吴万鹏2 ,柳仓生1 ,孙顺兴3 ,王生华1

2010, 38 (12): 1097-1099 .

摘要 ( 1323 )

PDF(1030KB) ( 1978 )

目的：探讨电视胸腔镜在结核性脓胸治疗中的应用价值。方法：72例结核性脓胸患者随机分成胸腔镜组及常规开胸组，比较2组术中失血量、术后引流时间、术后引流总量、术后吗啡用量及术后住院时间。结果：胸腔镜组术中失血量、术后引流时间、术后引流总量、术后吗啡用量及术后住院时间均低于常规开胸组，2组相比差异有统计学意义（均P <0.01）, 而2组手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：对于某些选择性病例，胸腔镜手术治疗结核性脓胸创伤小、视野好、安全性高、术后恢复快,且效果良好，值得临床推广。

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青少年Graves病131I治疗前后TRAb变化与预后的关系

冯学民1 ,秦岚2

2010, 38 (12): 1099-1100 .

摘要 ( 1652 )

PDF(979KB) ( 2217 )

目的：回顾性分析青少年Graves病(GD)患者131I治疗前后，血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的动态变化及其与预后的关系。方法：131I治疗青少年GD 140例，治疗前依TRAb水平分为TRAb阳性组（n=115）和TRAb阴性组（n=25），各组于治疗后3、6、12、24、36个月分别测定TRAb水平。结果：阳性组甲减发生率为10.4%，阴性组28.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。131I治疗前阳性组TRAb水平从甲减、复发、缓解、治愈依次升高，差异有统计学意义（P<0.01）。治愈者6个月升至最高，36个月恢复正常；缓解者12个月升至最高，36个月轻度升高；复发者呈M型特征；甲减者治疗后12～24个月显著升高，36个月仍高于治疗前。治疗后36个月TRAb水平从缓解、复发、甲减依次升高，分别与治愈者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：动态监测TRAb水平有助于131I治疗青少年GD后对临床转归和预后的判断，TRAb阴性的青少年GD患者采用131I治疗要慎重。

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慢性咽炎与反流性食管炎的关系探讨

金志鑫,翟瑞成,李春甲,蒋福山

2010, 38 (12): 1101-1102 .

摘要 ( 1756 )

PDF(1008KB) ( 2363 )

摘要目的：分析慢性咽炎与返流性食管炎的关系。方法：采用临床对照实验，将已证实为返流性食管炎的慢性咽炎患者随机分成两组，按不同的治疗方法，观察慢性咽炎的治疗效果。结果：治疗慢性咽炎的同时治疗返流性食管炎，疗效优于单纯治疗慢性咽炎。结论：慢性咽炎与返流性食管炎宜同时治疗。

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全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术的临床应用

胡明秋1 ,宋希江2

2010, 38 (12): 1102-1103 .

摘要 ( 1325 )

PDF(985KB) ( 2060 )

摘要　目的:探讨全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年6月至2009年5月施行的全腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术45例。结果:45例病人全部成功完成全腹腔镜下保胆取石术，手术时间65±18.5 min，平均住院时间5.5 d。全部病例均一期缝合胆囊底部切口，未放置腹腔引流管，术后无胆漏等并发症，均痊愈出院。术后1～3个月复查Ｂ超，胆囊收缩功能良好，未见残余结石，结石取净率为100%。结论:全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术既安全可靠、操作可行、创伤更小，又保留了有功能的胆囊，是一种比较理想的内镜微创保胆取石的术式。

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盆底重建手术28例分析

郁胜

2010, 38 (12): 1103-1104 .

摘要 ( 1551 )

PDF(987KB) ( 2023 )

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术，合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术，分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min，平均出血量156ml，平均住院时间9.3天，术后平均随访1.2年，患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正，不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行，可完成全盆底结构及功能的重建，短期效果良好，值得临床推广。

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气管腺样囊性癌三例误诊分析

郭锋,龙颖颖,罗俊明,颜春松,李里香,况九龙

2010, 38 (12): 1105-1106 .

摘要 ( 1524 )

PDF(1051KB) ( 1956 )

气管肿瘤不是常见病，却是危及生命的重要疾病，是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一，也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。气管腺样囊性癌是一种少见的原发于气管的低度恶性肿瘤，临床上以咳嗽、喘鸣和进行性吸气性呼吸困难为主要表现，易与支气管哮喘、慢性支气管炎等混淆。致使其早期诊断率低,手术切除率极低,文献报道不足10%。本文将我院近期收治的3例气管腺样囊性癌报告如下，以期能提高对该疾病的早期诊断。

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经尿道输尿管肾镜钬激光选择性治疗肾结石

马际春,陈鹏,陈彤,周进,刘君,陈长忠,任仲为,宋昕

2010, 38 (12): 1106-1107 .

摘要 ( 939 )

PDF(1121KB) ( 2280 )

【摘要】目的：探讨经尿道输尿管硬镜钬激光治疗肾结石的可行性和安全性。方法：分析天津市天和医院自2008年12月至2009年12月收治的肾结石24例临床资料。结果：本组24例患者治疗结果满意。其中13例患者经输尿管镜钬激光一次碎石治疗，结石成功排出；另有11例患者复查发现残石颗粒较大或形成输尿管石街补充1-3次ESWL。结论：经尿道输尿管硬镜钬激光选择性治疗肾结石具有可行性及安全性。

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LARS人工韧带重建急性交叉韧带断裂的疗效分析

吕廷灼1 ,张英剑2 ,梁双1 ,赵力3

2010, 38 (12): 1108-1109 .

摘要 ( 800 )

PDF(997KB) ( 1974 )

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冠脉动脉旁路移植术后的药物治疗

李婷婷1 ,丛洪良2

2010, 38 (12): 1110-1112 .

摘要 ( 782 )

PDF(1227KB) ( 1843 )

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外阴Paget病治疗两例

陈继明1 ,杨淑兰2 ,郭彩霞2 ,高红艳2

2010, 38 (12): 1113-1114 .

摘要 ( 1429 )

PDF(1077KB) ( 1863 )

外阴Paget病（派杰氏病）是具有特殊临床病理表现的上皮内病变，临床上比较少见。我科于2008年2月及2009年3月各收治外阴Paget病1例。现将两例患者的临床资料予以报道。

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长春新碱脂质体单药治疗复发难治小细胞肺癌部分缓解一例

胡歌1 ,王华庆2

2010, 38 (12): 1114-1115 .

摘要 ( 2055 )

PDF(1083KB) ( 1846 )

摘要：长春新碱脂质体（Liposomal Vincristine）属于改变上市药品的剂型而不改变给药途径的新药。国内外动物实验及临床研究结果表明，长春新碱脂质体血循环半衰期延长，抗癌活性增强，临床给药剂量较传统长春新碱注射剂型提高而毒性并未增加。本文中1例广泛期左肺小细胞肺癌的患者，多周期应用化疗后复发耐药，接受长春新碱脂质体2.3mg/m2静脉给药一次，总剂量4.623mg，治疗后1个月复查，NSE降至正常水平，左肺肿物明显缩小，获得部分缓解。

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经乳突面隐窝后鼓室径路儿童人工耳蜗植入手术

张军梅1 ,沈蓓2

2010, 38 (12): 1116-1116 .

摘要 ( 1324 )

PDF(503KB) ( 1967 )

目的：通过对14例接受人工耳蜗植入患儿的临床资料进行分析，探讨人工耳蜗手术的适应证，手术方法，应用效果等。方法：对2003年10月-2009年10月我科收治的14例双耳重度感音神经聋患儿，均施行经乳突面隐窝后鼓室径路人工耳蜗植入手术。结果：14例患儿均成功植入人工耳蜗，伤口生长良好，均未出现术后皮瓣感染及坏死,植入体硅橡胶过敏,面神经损伤,面神经刺激等并发症。术中检测及术后开机反应正常。经正规调试后均在聋儿康复中心进行语言康复训练，听觉辨别能力和语言交流能力较术前大大提高。结论：经乳突面隐窝后鼓室径路人工耳蜗植入手术对双耳重度感音神经聋患儿治疗是有效的，特别是对mondini畸形及大前庭导水管综合征手术安全无并发症。

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维生素B12缺乏致精神障碍一例报告

张传军1 ,鲁惠卿2

2010, 38 (12): 1117-1117 .

摘要 ( 1625 )

PDF(523KB) ( 1963 )

维生素B12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必须的辅酶，并参与体内多种生化反应[1]。B12在鱼、蛋、肉、肝中含量丰富，不存在于植物中，是素食者容易缺乏的维生素。现将本科收治的1例维生素B12缺乏所致精神障碍患者的情况作一介绍和讨论。

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准分子激光原位角膜磨镶术术前视网膜疾病的预防性光凝

李朝霞

2010, 38 (12): 1118-1118 .

摘要 ( 1176 )

PDF(503KB) ( 1979 )

【摘要】目的探讨对LASIK术前检查所发现的视网膜疾病进行激光治疗的方法及意义。方法 LASIK术前，详细检查眼底，发现视网膜疾病患者2174眼，格子样变性967眼、囊样变性458眼、霜样变性113眼，干性裂孔612眼，裂孔源性视网膜浅脱离24眼，对病变进行氩离子激光封闭。结果氩离子激光封闭术后2周复查眼底，裂孔及变性区周围光斑反映良好。局限浅脱离者于激光后2周~4周复查见视网膜下液吸收。所有患者于术后2周~6周行LASIK术，术后随访未发现有视网膜脱离发生。结论对LASIK术前检查所发现的视网膜疾病应该尽早进行激光光凝治疗。

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肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征一例报告

付迎欣1 ,宋文利2 ,沈中阳3 ,莫春柏2

2010, 38 (12): 1119-1119 .

摘要 ( 1849 )

PDF(523KB) ( 1880 )

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即：格林巴利综合症（GMS），是最常见的引起成人急性弛缓性麻痹的疾病。多由于感染所致，体液免疫及细胞免疫共同介导的自身免疫反应机制参与发病。加强通气支持和静脉注射免疫球蛋白，及有效地保健管理显着改善格林巴利综合症病人的预后[1]。尽管GMS在骨髓移植患者有许多报道，但是一种罕见的肾移植受者神经系统并发症[2][3]，国外个别报道的移植术后与巨细胞病毒（CMV）感染相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）预后较差[4][5][6]。我院发现肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征一例，并通过抗病毒，静脉注射免疫球蛋白及激素治疗痊愈，目前国内尚无肾移植术后巨细胞病毒感染致格林巴利综合征的报道，现报告如下

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子宫翻出二例报告

杨丽

2010, 38 (12): 1120-1120 .

摘要 ( 818 )

PDF(481KB) ( 1866 )

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