天津医药

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黄丽1 ,尹洁2 ,丁建民3 ,宋娟1 ,支蕾4 ,何津岩1 ,张毅1 ,高星杰2 ,经翔3 ,杨洁1

2012, 40 (6): 529-532 .

摘要 ( 1432 )

PDF(51364KB) ( 2133 )

目的：用表达shRNA的干扰慢病毒载体系统建立p100基因稳定沉默的HepG2人肝癌细胞系。方法：通过RNAi序列设计软件进行p100干扰片段设计，筛选出p100基因的RNAi有效靶序列，进一步合成靶序列的Oligo DNA并构建pLKO.3G-p100I慢病毒载体，用双酶切及测序进行鉴定。将构建好的p100 shRNA表达质粒与慢病毒包装质粒共转染至包装细胞293T，包装产生病毒颗粒。运用病毒颗粒感染HepG2细胞，获得p100稳定沉默的细胞系。荧光显微镜下观察感染效率，利用Western blot方法检测稳定细胞株中p100的沉默效果。结果：成功构建了具有p100干扰效果的慢病毒载体，并获得了稳定沉默p100及对照的HepG2细胞株。慢病毒感染HepG2细胞后，荧光显微镜下观察到90%以上细胞发出绿色荧光，Western blot实验证实干扰p100后，HepG2细胞株中p100蛋白表达水平显著降低。结论：成功构建了具有p100干扰效果的慢病毒干扰载体及p100稳定沉默的HepG2细胞系。

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变形链球菌pacA和gtfB-cat与ctxB嵌合表达质粒的构建及表达

张剑1 ,赵秀1 ,刘建国2 ,杨德琴1 ,吴家媛1 ,顾瑜1

2012, 40 (6): 533-536 .

摘要 ( 1225 )

PDF(774KB) ( 2317 )

目的拟构建含变形链球菌表面蛋白A区编码基因pacA、葡糖基转移酶催化区编码基因gtfB-cat及霍乱毒素B亚单位编码基因ctxB的嵌合表达质粒并表达目的蛋白。方法将目的基因pacA、gtfB-cat、ctxB克隆至原核克隆载体pET32-a(+)构建嵌合质粒pET-pacA-cat-ctxB，将其转入表达宿主菌E.coliBL21(DE3)，并做表达分析。结果构建的重组质粒经酶切、PCR鉴定及测序，证实目的基因均正确插入到载体pET-32a(+)中，插入的相位正确，未改变目的基因的阅读框架，经IPTG诱导后表达目的蛋白，分子量大小与预期一致。结论成功构建了嵌合质粒pET-pacA-cat-ctxB, 且在原核细胞内正确表达。

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dbcAMP对甲状腺鳞癌SW579细胞株增殖的影响

高月1 ,肖建英2 ,赵颂2 ,张秀梅2 ,刘超2 ,王翠瑶2 ,刘洋2

2012, 40 (6): 537-539 .

摘要 ( 1250 )

PDF(470KB) ( 2147 )

摘要目的：探讨dbcAMP对甲状腺鳞癌SW579细胞株的增殖影响。方法：利用dbcAMP 0.5，1.0，2.0 mmol/L作用于甲状腺鳞癌SW579细胞24 h后用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测SW579细胞增殖的变化；ELISA法检测经dbcAMP1.0 mmol/L作用24 h后MPF的活性； WesternBlot方法检测经dbcAMP1.0 mmol/L作用24 h cdc2-Tyr15磷酸化水平。流式细胞术检测经dbcAMP1.0 mmol/L作用24 h细胞周期变化情况。结果：MTT法结果显示，在dbcAMP作用下，SW579细胞活力呈逐渐下降趋势，随dbcAMP的剂量的增加和作用时间的延长，其作用越明显，呈剂量时间依赖性。ELISA法显示，dbcAMP使MPF活性下降。对照组MPF活性为 (115.5±7.53) ng/L；实验组MPF活性为 (22.87±2.57) ng/L，两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。WesternBlot显示，dbcAMP上调cdc2-Tyr15磷酸化水平。流式结果显示，实验组G0/G1期细胞(62..50±1.22)%，S期细胞(10.15±0.38)%，G2/M期细胞(26.39±0.76)%；对照组G0/G1期细胞(60.83±1.61)%，S期细胞(29.19±0.97)%，G2/M期细胞(8.75±0.50)%， (G1期P>0. 05，S期P<0. 05， G2期P<0. 05)。结论：dbcAMP能够显著降低甲状腺鳞癌SW579细胞株的活力，使其处于G2/M期阻滞,细胞增殖受到明显抑制，其抑制作用可能与MPF活性下降有关。

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腺性膀胱炎IL-6、IL-17、TGF-β的表达及意义

刘敏1 ,2 ,韩瑞发1 ,雷铭德1 ,杨宇明3 ,谢林国2

2012, 40 (6): 540-542 .

摘要 ( 1404 )

PDF(20097KB) ( 2102 )

摘要目的：研究IL-6、IL-17和TGF-β在腺性膀胱炎(CG)组织的表达，探讨非可控炎症在CG发病及进展中的作用。方法：将15例正常膀胱黏膜定为对照（A组），43例未复发CG定为治愈（B组），13例复发和癌变的CG定为进展（C组）；采用免疫组化SABC法测定三组中IL-6、IL-17和TGF-β的表达情况，χ2检验分析三组阳性表达率有无差异；Spearman相关性分析上述因子对CG术后进展情况的相关性。P<0.05为差别具有统计学意义。结果：各组中IL-6、IL-17和TGF-β的阳性表达率分别为A组：20%（3/15）、6.7%（1/15）、33.3%（5/15）；B组：46.5%（20/43），41.9%（18/43），39.5%（17/43）；C组：76.9%（10/13），76.9%（10/13），69.3%（9/13）。表达率差异有统计学意义(χ2=15.824、23.036、14.274；P=0.003、0.000、0.006);各组年龄与性别差异无统计学意义(P >0.05)。3种因子与CG进展具有相关性（r =0.728、0.785、0.659；P=0.000、0.000、0.000）；IL-17分别与IL-6、TGF-β成明显正相关（r=0.997、0.761；P=0.000、0.000）。结论：IL-6、IL-17和TGF-β的持续过表达及三者之间的相互作用可能在CG发病及进展中起重要作用，更进一步提示非可控炎症可能在CG的发病及进展中起重要作用。

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人甲状腺过氧化物酶膜外区基因的克隆及其杆状病毒表达载体的构建

刘金泉1 ,肖茜2 ,李宁3 ,方佩华3

2012, 40 (6): 543-546 .

摘要 ( 1305 )

PDF(5831KB) ( 2174 )

摘要目的：尝试克隆人甲状腺过氧化物酶（hTPO）膜外区基因并构建其杆状病毒表达载体，为其在昆虫细胞中的表达打好基础。方法：PCR扩增hTPO膜外区基因，并将其先后重组入pGEM3zf(+)质粒和pFastBac1质粒，以hTPO-pFastBAC1质粒转染E.coli DH10Bac大肠杆菌，获得重组hTPO杆状病毒表达载体（hTPO-Bacmid）,分别以多种方法鉴定其正确性。结果：经PCR及酶切、基因测序等方法证实得到的重组hTPO-pGEM3zf(+)质粒、hTPO-pFastBAC1质粒和hTPO-Bacmid均与预期相符。结论：成功的克隆了hTPO膜外区基因，并将其正确重组入pGEM3zf(+)质粒和pFastBac1质粒,后者经位点特异性转座整合至Bacmid，成功的构建了重组hTPO杆状病毒表达载体，为进一步实现hTPO在昆虫细胞中的真核表达作好了准备。

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高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病交感神经功能状态的影响

王素红1 ,张哲成2 ,刘娜3 ,朱炬2 ,张静4

2012, 40 (6): 547-549 .

摘要 ( 1304 )

PDF(372KB) ( 2496 )

摘要目的：研究高同型半胱氨酸血症（Hhcy）对2型糖尿病（DM）交感神经功能状态的影响。方法：选取2型糖尿病Hhcy患者22例并与22例2型糖尿病非Hhcy患者作为对照，采用丹麦Keypoint.net肌电图仪通过皮肤交感反射（SSR）检测技术，对2组患者进行四肢SSR测定，记录并比较2组患者SSR波平均潜伏期、波幅及同侧上下肢SSR相对比值差异。结果：Hhcy组和非Hhcy组SSR潜伏期上肢分别为（1593.11±149.85) ms、（1539.75±149.22 )ms（P>0.05）；下肢分别为（2795.86±415.24) ms、（2617.93±327.61) ms（P<0.05）。Hhcy组和非Hhcy组SSR波幅上肢分别为（1.03±0.38)mV、（1.22±0.30)mV（P<0.01）；下肢分别为（0.28±0.17) mV、（0.38±0.15)mV，（P<0.01）。2组同侧上下肢SSR波幅相对比值Hhcy组比非Hhcy组增高（P＜0.001），而同侧上下肢SSR潜伏期相对比值2组差异无统计学意义。结论：Hhcy可以加重2型DM交感神经损害程度，且有长度依赖性特点，而SSR检测是简单可行的手段。

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绝经后子宫内膜息肉Ki-67、Bcl-2的表达及病因探讨

张珺

2012, 40 (6): 550-552 .

摘要 ( 821 )

PDF(9678KB) ( 2101 )

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宫颈糜烂表现的病变特点及HPV16/18 E6的表达研究

刘丽1 ,尹利荣2 ,时杨1 ,马洪达3 ,孙俊杰4 ,王宇全2

2012, 40 (6): 553-555 .

摘要 ( 1263 )

PDF(992KB) ( 2294 )

摘要目的：研究肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断及人乳头瘤病毒16型（或18型）E6蛋白（HPV16/18 E6）的表达及其临床意义。方法：随机选取年龄为18--65岁的宫颈轻度糜烂组（30例）、中度糜烂组（41例）、重度糜烂组（29例），光滑组100例（对照组）。分别行阴道镜下宫颈活检，作出病理组织学诊断，采用免疫组织化学法（S-P法）测定宫颈组织中HPV16/18 E6表达情况。结果:（1）各组宫颈活检的病理结果分为: 正常、宫颈炎、CINI、CINII、CINIII及宫颈癌。CIN及宫颈癌所占比例在轻度糜烂组、中度糜烂组、重度糜烂组中逐渐升高，三组间构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。糜烂组与对照组比较差异有显著性（P<0.001）。 (2) E6蛋白在糜烂组中的表达高于光滑组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。重度糜烂与轻度糜烂组之间、重度糜烂与中度糜烂组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05），轻度糜烂组与中度糜烂组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断多样化，糜烂程度越高，发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的可能性越大，HPV16/18 E6的表达水平越高。

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慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症与室性心律失常的关系研究

熊晓琦1 ,陈世雄2 ,曾凡军3 ,刘辉国4 ,5

2012, 40 (6): 556-559 .

摘要 ( 1351 )

PDF(419KB) ( 2216 )

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者夜间室性心律失常与夜间低氧血症的关系。方法： COPD组患者36例和同期体检健康者36例（对照组），进行多导睡眠图（PSG）、24 h动态心电图（Holter）、血气分析、肺功能检测。结果：(1)COPD患者夜间低氧血症的发生19例，对照组均未发生；夜间室性心律失常（VA）的发生率明显高于对照组（58.3%vs5.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。(2)COPD患者夜间低氧血症与VA的发生无相关性（r=-0.077，P=0.646）。(3)COPD患者在快速动眼期（REM）和非快速动眼期（NREM）发生VA的频次[（5.51±0.53）次/h vs（5.58±0.32）次/h]差异无统计学意义（P>0.05）。结论：COPD患者出现夜间低氧血症和VA的比率明显要高于正常人，但COPD患者夜间低氧血症与室性心律失常的发生无相关性。

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氟伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血脂及血清超敏-C反应蛋白水平的影响

许振坤1 ,姚朱华2 ,王佩显3 ,4 ,曹月娟5 ,李永斌2

2012, 40 (6): 560-562 .

摘要 ( 1359 )

PDF(337KB) ( 2209 )

摘要目的：探讨氟伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法：收集ACS住院患者60例，随机分为A、B、C三组，每组各20例，A组给予氟伐他汀40 mg，1次/晚；B组给予氟伐他汀80 mg，1次/晚；C组给予氟伐他汀40 mg，1次/晚，并加用普罗布考250 mg，2次/天。三组患者均于治疗前清晨空腹取血，测定hs-CRP和血脂水平，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。给予相应药物治疗并门诊随访观察3个月后复查上述各项化验指标。结果：治疗前3组间各项血脂指标及hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组血脂指标和hs-CRP水平较A组均低(P<0.05)，TC及HDL-C水平较B组均低(P<0.05)，而TG及LDL-C水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后C、B两组中TC、LDL-C水平显著降低(P<0.01)，且C组中TG水平也有降低(P<0.01)；各组hs-CRP水平均有降低(P<0.05)，而以C组降低最为明显(P<0.01)。结论：氟伐他汀联合普罗布考或大剂量氟伐他汀均能明显降低ACS患者血脂及hs-CPR水平，尤以氟伐他汀联合普罗布考效果更为显著。

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STAT3、VEGF蛋白在涎腺腺样囊性癌中表达及对血管生成的影响.

张果

2012, 40 (6): 563-565 .

摘要 ( 1219 )

PDF(20091KB) ( 2045 )

摘要目的：探讨STAT3和VEGF蛋白在涎腺腺样囊性癌（Salivary adenoid cystic carcinoma SACC）组织中的表达情况及其与涎腺腺样囊性癌临床病理参数、血管生成的关系。方法：采用免疫组化法检测50例SACC和15例正常腮腺组织中STAT3、VEGF蛋白表达和微血管密度。结果：1.在SACC组织中STAT3及VEGF蛋白表达阳性率分别为66%（33/50）、72%（36/50），在正常腮腺组织中STAT3及VEGF蛋白表达的阳性率分别为,6.7%（1/15）、20%（3/15）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.STAT3、VEGF蛋白表达与SACC临床病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05），而与性别、年龄、肿瘤部位无关（P>0.05）； 3.STAT3与VEGF表达呈正相关（r=0.305.P<0.05）。结论：STAT3可能通过上调VEGF表达，促进SACC中新生血管的形成，STAT3可能会成为SACC的抗血管生成的治疗靶点。

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CEA、NSE及CYFRA21-1与非小细胞肺癌术后病理分期的相关性研究

李志1 ,孙大强1 ,王晓东2

2012, 40 (6): 566-568 .

摘要 ( 1577 )

PDF(309KB) ( 2964 )

摘要目的: 研究CEA、NSE及CYFRA21-1三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌中的联合表达，探讨其与可手术的非小细胞肺癌患者术后病理分期的相关性。方法: 收集143例非小细胞肺癌患者的术后病理资料，所有患者术前均检测血清中CEA、NSE及CYFRA21-1的浓度，分析其表达结果与术后病理分期之间的关系。结果：血清CEA、CYFRA21-1的浓度在不同的T、N分期及淋巴结转移组数不同（N1单组转移和N2单组转移与N2多组转移）的患者中均有差异（P＜0.05或P＜0.01），有统计学意义；血清NSE浓度只在不同的T分期（T1与T3）有统计学差异（P＜0.05），而在不同病理N分期之间无显著性差异（P＞0.05）。结论：术前检测非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1的浓度对准确判断非小细胞肺癌分期有重要的临床意义。

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脑梗死后血管性痴呆发病危险因素研究

卢红艳,程焱

2012, 40 (6): 569-571 .

摘要 ( 1372 )

PDF(331KB) ( 2633 )

摘要目的：探讨脑梗死后血管性痴呆（VD）的发病危险因素。方法：随机选择392例急性脑梗死患者，收集临床及实验室资料，采用多因素Logistic回归分析，分析脑梗死后VD发病危险因素。结果：84名患者诊断为VD（21.4%）。单因素分析中，VD与病灶的数目、部位，脑萎缩及WMLs相关，多因素分析中发现左侧或双侧大脑半球病变、病灶的数目和脑萎缩为VD发病的独立危险因素，OR值分别为8.958、1.375和2.297。2组间一般情况，血脂水平无差异（P ﹥0.05）。结论脑梗死后VD很常见，小血管病变是VD的主要类型，应早期进行针对性的预防和治疗，以减少和延缓VD的发生。

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异丙托溴铵在纤维支气管镜检查中的应用研究

李磊1 ,张逊2 ,韩洪利2 ,徐医军2 ,韩兴鹏3 ,石珍亮3

2012, 40 (6): 572-574 .

摘要 ( 1310 )

PDF(346KB) ( 2157 )

摘要目的：评价雾化吸入异丙托溴铵在纤维支气管镜检查中的应用价值。方法：选取拟进行纤维支气管镜检查的患者88例，分为实验组48例，于检查前雾化吸入异丙托溴铵1 mg，其中正常肺功能亚组24例，非正常肺功能亚组24例；对照组40例，其中正常肺功能亚组20例，非正常肺功能亚组20例，4组患者经利多卡因表面麻醉后进行支气管镜检查。比较4组患者检查前后气道阻力指标总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、周围弹性阻力（X5）及共振频率（Fres）的变化。结果：实验组在检查后R5、R20、X5及Fres均降低（P < 0.01）。2亚组间R5、R20、X5的改变量无明显差异。对照组中，正常肺功能亚组的气道阻力变化无统计学意义，非正常肺功能亚组在检查后R5、R20、X5、Fres均增加（均P < 0.01），且改变量均大于正常肺功能组。正常肺功能患者中，实验组R5、R20及Fres均有改善；X5也有改善，但差异无统计学意义。在非正常肺功能患者中，实验组R5、R20、X5及Fres有明显降低（均P < 0.05）。结论：纤维支气管镜检查前预防性应用异丙托溴铵可降低患者检查后的气道阻力，从而减小支气管痉挛发生率。

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不同浓度臭氧水对口腔综合治疗台水系统中乙肝病毒作用研究?

杨鑫1 ,殷恺1 ,冯海2 ,王玉亮1

2012, 40 (6): 575-578 .

摘要 ( 1179 )

PDF(490KB) ( 2304 )

摘要目的：研究不同浓度臭氧溶液对口腔综合治疗台水道系统（DUWLs）中乙肝病毒（HBV）的灭活作用，探讨限时灭活HBV的最低臭氧溶液浓度。方法：常规培养2215细胞，在室温5℃、震荡混合、密闭等条件下配制不同浓度的臭氧溶液，将臭氧溶液加入2215细胞培养瓶中，作用不同时间后，取其上清液，提取HVB-DNA，聚合酶链式反应（PCR）扩增，荧光定量（FQ-PCR）检测HVB-DNA。结果：上述条件下配置的臭氧溶液浓度稳定，臭氧溶液能抑制2215细胞表达HBV-DNA，臭氧浓度为0.6 mg/L，10 min及0.5 mg/L，15 min能将设定浓度的HVB-DNA灭活。结论：0.5~0.6 mg /L臭氧水溶液可用于杀灭口腔综合治疗台水系统中的HBV。

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荷卵巢癌裸鼠肿瘤E-cad启动子去甲基化的研究

曲芃芃1 ,钱林华2 ,徐娟1

2012, 40 (6): 582-585 .

摘要 ( 1400 )

PDF(6359KB) ( 2172 )

目的：观察DNA甲基化转移酶（DNA methyltransferase，DNMT）抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷（5-Aza-2'-deoxycytidine，5-Aza-CdR）联合组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase，HDAC）抑制剂苯丁酸钠（Sodium 4-Phenylbutyrate，SPB）对荷卵巢癌细胞系SKOV3裸鼠上皮性钙黏素（epithelial cadherin，E-cad）表达的影响。方法：在已建立的卵巢癌裸鼠腹腔移植瘤模型上，分别应用或二者联合应用5-Aza-CdR、SPB，免疫组化法检测腹腔移植瘤中DNMT1、HDAC1以及E-cad的表达变化情况；检测各组移植瘤E-cad基因启动子区5’CpG岛甲基化状况及各组移植瘤E-cad mRNA和蛋白的表达变化情况。结果：①在移植瘤组织中，DNMT1和HDAC1呈高表达，5-Aza-CdR能抑制DNMT1的表达，SPB能抑制HDAC1的表达，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。②5-Aza-CdR能够诱导甲基化的E-cad基因去甲基化，从而mRNA及E-cad蛋白恢复表达或者表达增强，联合应用5-Aza-CdR和SPB可更大程度上诱导甲基化的E-cad基因去甲基化而恢复mRNA和E-cad蛋白的表达。结论：5-Aza-CdR能够降低E-cad基因启动子区的甲基化，可恢复其表达；联合应用5-Aza-CdR和SPB可产生协同效应，显著增强甲基化的E-cad基因的表达，对卵巢癌的治疗有重要作用。

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Langendoff灌流兔左心房肌细胞分离模型的建立及电生理特性分析

刘长乐

2012, 40 (6): 586-589 .

摘要 ( 1219 )

PDF(2681KB) ( 2228 )

目的：建立离体兔左心房肌细胞的急性分离模型并分析其电生理特性。方法：健康成年家兔10只，通过Langendoff灌流系统，经冠状动脉灌流、酶解消化法分离兔左心房肌细胞，应用膜片钳全细胞模式记录细胞膜动作电位（AP）、内向L型钙通道电流（ICaL）和快钠通道电流（INa）。分析APD90和APD50时程大小及随频率的适应性变化；分析ICaL和INa的电流密度-电压（I-V）曲线特征。结果：收获的单个左心房肌细胞形态良好，成功记录到典型的AP、ICaL和INa。AP静息电位为-62.8±2.4mV。随着刺激频率增加，APD90和APD50均相应缩短，与基础刺激频率1Hz比较，在4Hz和5Hz时明显缩短（P<0.05）。ICaL电流密度（pA/pF）：-4.79±1.28，INa电流密度（pA/pF）：-118.41±16.67。ICaL在-40mV去极化电压下开始激活，在+10mV处电流达最大峰值，反转电位在+40～+50mV范围。INa激活电位在-60mV处，-40mV处电流达最大峰值，反转电位在+20～+30mV范围。结论：此模型分离的左心房肌细胞具有正常的电生理活性和特征，可用于研究房颤的电重构及离子通道重构现象。

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塞来昔布对颅脑创伤后学习记忆功能及Caspase-3蛋白表达的影响

张涛

2012, 40 (6): 590-593 .

摘要 ( 1285 )

PDF(16410KB) ( 2081 )

目的在分子生物学水平进一步研究颅脑创伤后炎症反应变化,探讨选择性环氧合酶(COX-2)抑制剂塞来昔布对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能及Caspase-3蛋白表达的影响。方法采用Marmarou 的方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型, 将成年Wistar 大鼠48 只随机分为脑创伤组、塞来昔布治疗组、假手术组、正常对照组,各组均在相应的时间点处死取材，应用免疫印迹Western blot方法及免疫组化法检测COX-2及Caspase- 3蛋白表达。再取 24 只大鼠随机分为脑创伤组、塞来昔布治疗组、假手术组及正常对照组,进行水迷宫测试。结果脑创伤后大鼠脑内COX-2及Caspase- 3蛋白表达增加，塞来昔布治疗组COX-2 及Caspase- 3蛋白表达高峰明显下调,与脑创伤组相比有统计学意义（p＜0.05）,伤后第9、10天水迷宫测试的潜伏期明显缩短，与脑创伤组相比有统计学意义（p＜0.01）。结论 COX-2 抑制剂塞来昔布对大鼠重型颅脑创伤有脑保护作用，降低COX-2、caspase-3的表达,抑制脑损伤后的炎症反应和细胞凋亡,能够改善其伤后学习记忆障碍。

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五味子合剂对糖尿病肾病小鼠肾组织MCP-1及iNOS表达的影响

赵君

2012, 40 (6): 594-597 .

摘要 ( 942 )

PDF(3243KB) ( 2641 )

摘要目的：观察五味子合剂(SM)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织MCP-1及iNOS表达水平的影响。方法：雄性C57BL/6 小鼠24 只随机分正常对照组、DN模型组和SM治疗组，采用腹腔注射STZ 法建立DN模型，收集各组血、尿及肾组织，检测血糖、体质量及尿白蛋白肌酐比值(UACR)，光镜观察肾组织形态改变；免疫组化法检测各组肾组织MCP-1及iNOS的表达；RT-PCR检测各组肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA水平。结果：与模型组比较，SM治疗组血糖及UACR降低；小球系膜区、小管间质区细胞外基质堆积减少。SM能下调肾组织中MCP-1及iNOS的蛋白和mRNA表达水平(P<0.05)。结论：SRC可以通过下调MCP-1及iNOS的表达以减轻肾组织内的炎症反应，从而减轻DN小鼠的肾脏损伤。

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骨髓内皮祖细胞在假孕大鼠黄体向血管内皮细胞分化的实验研究*

李广斌1 ,刘晓帆2 ,宋春静3 ,孙艳明3 ,李海峡3 ,李瑞环3 ,王玲3

2012, 40 (6): 597-581 .

摘要 ( 1350 )

PDF(15002KB) ( 2046 )

摘要：目的：观察骨髓内皮祖细胞在假孕大鼠黄体向血管内皮细胞分化，参与血管发生；方法：雌性大鼠经137Cs全身照射后，从尾静脉移植已标记DAPI的雄性大鼠骨髓内皮祖细胞，受鼠造血重建后，制备假孕模型，于假孕后第七天应用荧光显微镜、原位杂交技术观察受鼠骨髓、外周血及黄体微血管内皮祖细胞的分布及分化情况。结果：受鼠骨髓、外周血及黄体中均有DAPI阳性细胞分布，黄体微血管可见SRY阳性内皮细胞。结论：骨髓内皮祖细胞在假孕大鼠黄体中向血管内皮细胞分化，参与黄体血管发生。

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车前子多糖抗炎作用机制的实验研究

冯娜,刘芳,郭会彩,王素敏

2012, 40 (6): 598-601 .

摘要 ( 1312 )

PDF(454KB) ( 2686 )

目的：观察车前子多糖（PSP）的抗炎作用方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、腹腔注射醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高实验，观察PSP的早期抗炎作用；然后，通过制作大鼠气囊滑膜炎模型，测定渗出液容积，渗出液中白细胞（WBC）计数、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子-alpha（TNF-a）含量及血清中 SOD与 MDA含量。观察PSP对炎症中期的抗炎作用及对上述各指标的影响。同时通过小鼠棉球肉芽肿实验，观察PSP对晚期炎症的抗炎作用。结果：车前子多糖对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性的增加，以及小鼠棉球肉芽肿的形成均有明显的抑制作用，还能明显减少渗出液容积，降低灌洗液中 WBC、 MDA 、TNF-a含量及血清中 MDA水平，并能提高灌洗液和血清中SOD的活性。结论：PSP对多种炎症模型均有明显的对抗作用，其抗炎机制与抑制炎性因子的渗出、消除自由基和抑制脂质过氧化有关。

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难治性尖锐湿疣1例

翟成

2012, 40 (6): 601-601 .

摘要 ( 608 )

PDF(280KB) ( 2202 )

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吡格列酮对糖尿病大鼠肝脏chemerin、cmklr1及肿瘤坏死因子-α mRNA表达的影响

李国琪

2012, 40 (6): 602-604 .

摘要 ( 747 )

PDF(50708KB) ( 2086 )

摘要目的：观察噻唑烷二酮类药物对糖尿病大鼠肝脏chemerin、cmklr1及肿瘤坏死因子（TNF）-α mRNA表达的影响。方法：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组与吡格列酮组，尾静脉注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型，造模成功后吡格列酮组每天按15 mg/kg经胃灌药，连续给药8周。第8周末处死大鼠留取肝脏组织。采用实时定量PCR法检测大鼠肝脏chemerin、cmklr1及TNF-α mRNA的表达水平。结果：糖尿病组肝脏chemerin表达低于正常组及吡格列酮组，差异均有统计学意义（均P <0.017）。3组间肝脏cmklr1表达差异无统计学意义。糖尿病组肝脏TNF-α表达较正常组升高（P <0.017），吡格列酮组较糖尿病组有所降低，但差异无统计学意义。结论：糖尿病大鼠肝脏TNF-α表达增高，吡格列酮可能通过上调chemerin的表达而改善肝脏的胰岛素敏感性。

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替米沙坦对OLETF大鼠脂肪细胞因子网膜素、视黄醇结合蛋白4及内脂素的影响

赵姜

2012, 40 (6): 605-608 .

摘要 ( 1232 )

PDF(456KB) ( 2231 )

目的：研究血管紧张素Ⅱl型(AT1)受体阻滞剂替米沙坦对改善OLETF大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用及其机制。方法：肥胖自发2型糖尿病雄性OLETF大鼠47只，高脂喂养22周诱导建立胰岛素抵抗大鼠模型。随机分为5组，胰岛素抵抗对照组（OLETF）大鼠给予高脂饮食，替米沙坦组(L)高脂饮食加替米沙坦，二甲双胍组（MET）高脂饮食加二甲双胍，吡格列酮组（P）高脂饮食加吡格列酮，低剂量替米沙坦组(VL) 高脂饮食加低剂量替米沙坦，干预26周后测定空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸、血脂、网膜素、视黄醇结合蛋白4、内脂素水平。结果：替米沙坦具有改善OLETF自发胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗和糖、脂代谢的作用，药物干预组与胰岛素抵抗对照组比较，血清网膜素表达水平明显升高(F=6.888，P<0.001), 血清视黄醇结合蛋白4表达水平明显降低(F=7.236，P<0.001)，血清内脂素表达水平明显降低(F=4.165，P=0.003)，血脂水平和胰岛素抵抗得到明显改善。结论：替米沙坦可能通过提高血清网膜素表达、降低血清视黄醇结合蛋白4及内脂素表达，调节血脂水平，改善胰岛素抵抗。

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不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者临床预后的影响*

樊少博1 ,李曦铭2 ,高铭佑1 ,3 ,赵茹1 ,肖建勇1 ,丛洪良2

2012, 40 (6): 609-611 .

摘要 ( 1175 )

PDF(348KB) ( 2290 )

摘要目的：探讨冠心病伴糖尿病患者再血管化治疗方案的选择。方法：回顾性收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例，根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术（PCI）组（n=288）和冠状动脉旁路移植术（CABG）组（n=168）并进行组间比较，依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要终点为术后12个月主要不良心血管事件（全因死亡、致死／非致死性心肌梗死、致死／非致死性卒中），次要终点为12个月再次血运重建。结果：PCI组和CABG组比较，术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组（P=0.014），而二组间总不良事件（P=0.072）、其余主要不良事件（P均>0.05）及再次血运重建（P=0.727）的发生率差异无统计学意义。SYNTAX评分PCI组高分亚组不良事件发生率高于CABG组（P=0.017），而在低分亚组与中分亚组（P均>0.05）中两组间差异无统计学意义。结论：冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗，但SYNTAX评分高分亚组患者接受CABG治疗可能会有更低的不良事件发生率。

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颈动脉内膜中层厚度与心脏瓣膜钙化的相关性及其临床意义

贾彦青1 ,党群2 ,姚民强3 ,李永健4

2012, 40 (6): 612-614 .

摘要 ( 1558 )

PDF(331KB) ( 2164 )

目的：研究心脏瓣膜钙化程度与颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的相关性，并分析其临床意义。方法：用经胸多普勒超声显像仪评估206例患者心脏瓣膜钙化情况，根据瓣膜钙化诊断标准将所有患者分为4组：无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较4组间一般资料、病史、血压、血脂，同时测量4组患者颈动脉内膜中层厚度、软斑块积分、硬斑块积分及总斑块积分。结果：4组间的年龄、性别、体质量指数、吸烟情况、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义；瓣膜钙化程度与冠心病患病率、收缩压、脉压差值、颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分呈正相关（r分别为0.546、0. 628、0. 512、0.802、0. 628、0.544，均P<0.001），与舒张压、软斑块积分无相关性。结论：心脏瓣膜钙化程度可作为推测颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分的一个重要工具。

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原发性高血压患者血清Apelin的变化及其与糖脂代谢的关系

梁晓玲1 ,冀秋娣2

2012, 40 (6): 615-617 .

摘要 ( 1252 )

PDF(387KB) ( 2119 )

摘要　目的：探讨原发性高血压及原发性高血压合并2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系。方法：选取原发性高血压患者34例，原发性高血压合并2型糖尿病者35例及正常对照者19例，采用酶联免疫吸附法测定血清Apelin水平，同时测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖。结果：原发性高血压组及原发性高血压合并2型糖尿病组血清Apelin水平均明显高于正常对照组 (P<0.05)，原发性高血压组血清Apelin水平明显低于原发性高血压合并2型糖尿病组 (P<0.05)。血清Apelin与收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、体质量指数、甘油三酯呈正相关(r=0.332、0.344、0.365、0.379、0.7360、0.338，均P<0.05)，与高密度脂蛋白成负相关（r=-0.251，P<0.05）。结论：原发性高血压患者血清Apelin水平可升高，血清Apelin水平与肥胖，糖脂代谢有关。

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静滴头孢呋辛钠导致静脉炎1例

杨靓靓,杨婷

2012, 40 (6): 617-617 .

摘要 ( 1176 )

PDF(267KB) ( 2362 )

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封闭负压吸引技术对电烧伤创面间生态组织保护作用的临床观察

颜莘1 ,张明谏2 ,李小兵2 ,刘宁2 ,刘光晶3

2012, 40 (6): 618-620 .

摘要 ( 1430 )

PDF(804KB) ( 2177 )

目的观察封闭负压吸引技术（VSD）用于保护电烧伤创面间生态组织的作用。方法应用封闭负压吸引技术治疗电烧伤患者30例共42处电烧伤创面，其中37处经早期清创后直接应用VSD治疗，待肉芽组织生长后游离植皮修复或行扩创缝合术；5处于早期清创行游离植皮修复后应用VSD治疗。结果 42处创面应用VSD治疗后，37处直接应用VSD治疗的创面肉芽组织生长良好，二期手术后完全愈合；5处植皮后应用VSD治疗的创面，皮片成活良好，创面均完全愈合。结论在清创后应用VSD治疗电烧伤创面，可有效保留间生态组织，促进皮片成活，有利于电烧伤创面的修复与治疗。

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不同强度的有氧运动对肥胖成年女性血清内脂素水平的影响

刘英佳1 ,马骏2 ,3

2012, 40 (6): 621-623 .

摘要 ( 1376 )

PDF(326KB) ( 2336 )

目的观察不同强度的有氧运动对肥胖成年女性血清内脂素水平的影响。方法选取120例肥胖成年女性，随机分为1个对照组和3个有氧运动组，每组30例。3个有氧运动组分别以大、中、小运动强度进行12周的有氧运动(每周3次，每次30min)，检测4组在试验前后血清内脂素水平的变化。结果试验前，4组的基础代谢率(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清内脂素水平无明显差异。进行有氧运动锻炼12周后，3个有氧运动组的BMI、HOMA-IR和血清内脂素均明显下降，而中等强度有氧运动组的下降幅度最明显，与其他2组相比，差异有统计学意义。对照组的BMI、HOMA-IR和血清内脂素水平在试验前后无明显变化。结论有氧运动，尤其是中等强度的有氧运动，可以显著降低肥胖成年女性血清内脂素水平。

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二尖瓣狭窄患者MOSAIC瓣膜置换术后临床疗效评估

杨寅

2012, 40 (6): 623-624 .

摘要 ( 1478 )

PDF(305KB) ( 2294 )

摘要目的评估二尖瓣狭窄患者Mosaic瓣膜置换术后左心功能变化及血流动力学表现方法 2010年1月至2010年12月，我院对33例二尖瓣狭窄患者行Mosaic生物瓣膜置换术，术前与术后3个月、术后1年对患者进行超声随访检查。结果 33例二尖瓣狭窄患者术前与术后1年各项指标差异具有显著性意义，术后左房径、左室舒末径、左室缩末径和肺动脉压力分别为（38.9±5.4）mm、（49.4±5.8）mm、（33.0±5.0）mm和（31.1±5.1）mmHg，明显低于术前（51.7±8.7）mm、（54.5±8.2）mm、（38.5±6.5）mm和（44.3±8.1）mmHg，术后1年最大跨瓣压差（18.4±4.4）mmHg（1 mm Hg = 0. 133 kPa），平均跨瓣压差（6.6±1.3）mmHg，有效瓣口面积（1.9±0.4）cm2，最大跨瓣流速(2.1±0.3)m/s。结论 Mosaic生物瓣置换术后1年具有良好临床疗效。

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天津地区儿童急性呼吸道感染病毒病原检测分析

王维1 ,李胜英2 ,张桦1 ,林书祥2 ,黄敬孚1

2012, 40 (6): 625-627 .

摘要 ( 1267 )

PDF(334KB) ( 2562 )

摘要目的：了解天津地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原情况。方法：采用直接免疫荧光法，对从2010 年1 月至2011 年6 月一年半期间天津市儿童医院收治的5954 例0 ~12 岁急性呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物标本进行呼吸道七种病毒检测。结果：5954 例样本中有626 例检测出阳性结果，总阳性率为10.51 %。其中呼吸道合胞病毒（RSV）检出最多，为376 例（60.06 %），其余依次为副流感病毒3（PIV 3）211 例（33.71 %），腺病毒（ADV）20 例（3.19 %），流感病毒A（IFV A）6 例（0.96 %），副流感病毒1（PIV 1）5 例（0.80 %），流感病毒B（IFV B）3 例（0.48 %），副流感病毒2（PIV 2）2 例（0.32 %）和混合感染3 例（0.48 %）。RSV 在各年龄组患儿中检出率均为最高，其余几种病毒感染以2 岁以内婴幼儿多见。RSV 季节性较明显，主要集中在冬春季，PIV 3 在夏季有一个小高峰。结论：天津地区男性儿童感染呼吸道病毒的阳性率比女性患儿高。呼吸道合胞病毒、副流感病毒3 为本地区儿童急性呼吸道病毒感染主要致病原, 发病年龄主要在婴幼儿，不同季节有一定的流行规律。

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一个Fibrillin-1基因的新突变引起了严重的家族性马凡综合征

赵丰1 ,赵晨2 ,姜楠3 ,张秀梅4 ,Catharina Larsson5

2012, 40 (6): 627-627 .

摘要 ( 1538 )

PDF(566KB) ( 2178 )

摘要目的：马凡综合征是一种常染色体显性遗传疾病，它的典型临床表现常常累及心血管系统，眼部和骨骼系统。目前，已经有两个致病基因被报道，包括Fibrillin-1 (FBN1) and TGFBR2 基因。本研究目的是为了探索一个中国常染色体显性遗传的马凡氏综合征家系的遗传致病基因。方法：我们对此家系中全部患者临床表型进行了完整的分析记录，对加息全部参与者的DNA进行了排除连锁定位和FBN1基因的直接测序研究。结果：连锁分析在此家系中排除了TGFBR2位点，而将此家系连锁到位于15q21.1区的FBN1基因附件的位点。直接测序结果显示此家系中存在一个新的FBN1基因的提前终止密码子突变（PTC）。结论：这个严重的突变与此家系中的严重临床表现，特别是心血管畸形相关。

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分娩球操在分娩中的应用观察

付建英

2012, 40 (6): 627-627 .

摘要 ( 1135 )

PDF(239KB) ( 1210 )

[摘要]：目的：了解分娩球操对妊娠结局的影响。方法：以186名做分娩球操的孕妇为实验组，以186名没做分娩球操的孕妇为对照组，观察做分娩球操孕妇和没做分娩球操的孕妇的分娩结局。结果：实验组的正常分娩率84.95%，对照组自然分娩率47.85%，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组总产程平均为（389.63±106.93）min, 对照组为（542.70±118.73） min,，差异有统计学意义（P<0.01），实验组的第一、二产程较对照组均显著缩短，其中第一产程缩短了142 min,，第二产程缩短了11 min,。实验组出血量（181.33±19.26），对照组（193.60±17.01），差异有统计学意义（P<0.01）。结论：分娩球操促进自然分娩，缩短产程，减少产后出血，可在产前教育中广泛推广。

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食道超声引导下经胸微创室间隔缺损封堵术的麻醉分析

杨晓伟

2012, 40 (6): 630-631 .

摘要 ( 597 )

PDF(1726KB) ( 2167 )

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改良侧卧位微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术67例报告

赵延春,陈敏,向芹,李瑞斌,王勤军

2012, 40 (6): 631-632 .

摘要 ( 1421 )

PDF(311KB) ( 2394 )

【摘要】目的：探讨改良侧卧位微创经皮肾镜取石术(pereutaneous nephrolithotomy,PCNL)的优越性与疗效。　方法：2009年7月-2011年2月我院67例上尿路结石，取改良侧卧位（取截石位向健侧转体60°侧卧)，建立微创经皮肾通道，输尿管导管注水、移动配合输尿管镜气压弹道碎石、灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果：除3例改用俯卧位完成PCNL外，余64例均顺利完成手术，一期手术51例，二期手术13例，无中转开放手术。手术时间43~230 min，(142.4土34.1)min，一期手术结石清除率86.6% (58/67)。无因患者体位不适中断手术及气胸及肝脾等脏器损伤并发症的病例，所有病例均已解除肾积水。63均采用单通道进行，4例采用双通道顺利取出结石。11例术后配合药物排石及ESWL碎石排净。结论：在治疗高龄患者、麻醉监测、安全性、患者舒适度以及提高手术效率等方面有一定的优越性。

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可逆性后部脑病综合征临床特征和影像学特点

冯丽莎

2012, 40 (6): 633-635 .

摘要 ( 1153 )

PDF(3437KB) ( 2301 )

可逆性后部脑病综合征 (posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种新近提出的临床影像学综合征,其病因各异,临床诊断困难,如处理不及时,会迅速导致昏迷甚至死亡,及时准确的治疗可能使患者痊愈。随着影像学技术发展，特别是MRI技术的发展，国内对该病的认识逐步加深，临床发现该病逐渐增多。现将临床所见12例PRES病例进行分析，旨在提高对该病的认识。

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闭合性胫骨远端粉碎骨折手术方式的选择

梁双

2012, 40 (6): 635-636 .

摘要 ( 1247 )

PDF(294KB) ( 2103 )

[摘要] 目的：探讨不同手术方式治疗闭合性胫骨远端粉碎骨折的效果。方法：对37例闭合性胫骨远端粉碎骨折患者进行不同的手术方式进行治疗。采用胫骨远端解剖型接骨板固定18例，采用外固定支架固定12例，采用锁定加压接骨板（LCP）固定7例。结果：对所有病例进行时间12～24个月随访并对踝关节功能进行评价。胫骨远端外侧解剖板组：优9例，良5例，可3例，差1例。外固定架组：优6例，良3例，可1例，差2例。锁定加压接骨板组：优4例，良3例。结论：胫骨远端粉碎骨折作为一种复杂的骨折，治疗方法多种多样，三种治疗方法各有优缺点，不同的方法适用于不同类型的骨折。

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跟骨关节内骨折的手术治疗

梁军

2012, 40 (6): 638-640 .

摘要 ( 990 )

PDF(345KB) ( 2440 )

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