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期刊目录

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    论著
    生殖异常姐妹的基因组拷贝数变异研究
    刘沙沙1 ,李克秋1 ,马君静2 ,赵玉霞1 ,李光3
    2012, 40 (4):  305-307 . 
    摘要 ( 734 )   PDF(611KB) ( 1999 )  
    目的:通过对出现生殖异常姐妹的基因组拷贝数变异情况的研究,探讨基因组拷贝数变异与环境污染物——苯对生殖健康的影响。 材料和方法:选取1个家系,包括从事苯作业2年后出现生殖异常的姐姐和妹妹,及她们的弟弟和儿子。采集外周血,进行核型分析、微核试验和比较基因组杂交芯片研究,并用荧光定量PCR技术分析姐妹芯片结果中出现的共同缺失区域中的PSG家族的4个典型基因。 结果:5个人的染色体G显带核型未发现异常。姐妹的微核率高于另外3个人,且高于正常范围。基因芯片的结果显示,姐妹在19q13.31区域存在1个共同的缺失区域。PCR结果与芯片结果相一致。 结论:PSG基因在正常妊娠中起一定作用;单倍体更易受到外界环境因素的影响;苯作为环境污染物,严重影响人类健康。
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    实验研究
    不同频率间歇低氧对3T3-L1脂肪细胞炎症因子和脂肪因子的影响
    岳晶晶1 ,周芹1 ,何庆2 ,朱慧1 ,曹竞文1 ,冯靖1 ,陈宝元3 ,牛文彦3 ,4
    2012, 40 (4):  308-311 . 
    摘要 ( 807 )   PDF(867KB) ( 2175 )  
    摘要 目的:测定不同频率间歇低氧处理的脂肪细胞上清液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和瘦素、脂联素水平的变化。方法:以分化成熟的3T3-L1脂肪细胞为研究对象,随机分为8组,即4个不同频率间歇低氧组(IH)和各自的正常氧对照组(SC)。完成暴露后收集培养基,采用ELISA法测定脂肪细胞上清液中TNF-α、IL-6、瘦素和脂联素的水平。结果:各间歇低氧组脂肪细胞上清液内TNF-α、IL-6的水平均明显高于各自的正常氧对照组(P<0.01),且IH3组显著高于其余IH组(P<0.05);各间歇低氧组脂肪细胞上清液中瘦素的水平均明显高于各自的正常氧对照组(P<0.01),且IH3组显著高于其余IH组(P<0.05);各间歇低氧组脂肪细胞上清液内脂联素的水平均明显低于各自的正常氧对照组(P<0.01),且IH3组显著,低于其余IH组(P<0.05)。结论:间歇低氧可以导致体外培养的脂肪细胞TNF-α、IL-6和瘦素、脂联素的分泌异常,推测脂肪细胞的内分泌功能紊乱参与了OSAHS患者的胰岛素抵抗(IR)。
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    食管癌细胞系中Nanog的表达对顺铂的影响
    石磊芝
    2012, 40 (4):  312-315 . 
    摘要 ( 838 )   PDF(1997KB) ( 2074 )  
    [摘要]背景与目的:食管癌化疗耐药十分常见,癌干细胞理论认为这是由于食管癌中存在食管癌干细胞,对传统的化疗具有抗药性。本研究是检测干细胞基因Nanog在食管癌细胞系TE-1中的表达再应用RNAi下调其表达对顺铂敏感性的影响。 方法:通过细胞免疫荧光检测食管癌细胞系TE-1中Nanog蛋白的表达;应用LipofectAMINE 2000将带荧光染料的Nanog siRNA转染进细胞中,通过荧光显微镜观察转染效率,再通过RT-PCR和Western Blot检测siRNA的沉默效率;应用MTT进行细胞活性检测,转染后24小时加入顺铂,继续孵育48小时后测得不同转染组的 IC50浓度,后应用顺铂5μg /ml测得不同转染组的生存率。 结果:Nanog蛋白在食管癌细胞系TE-1中高表达,以核表达为主;细胞转染率为(67.57±16.90)%,Nanog siRNA沉默效率可高达85%以上,转染12小时后加入顺铂48小时后Nanog siRNA组IC50(4.03μg/ml),与阴性对照组(5.17μg/ml)和空白组(5.26μg/ml)相比均显著降低并有统计学差异(P<0.05)。结论:Nanog在食管癌细胞系TE-1中高表达,并且降低Nanog的表达后能够提高食管癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性。
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    短篇与病例报告
    原发肝脏妊娠一例
    武秀红1 ,林爱敏2
    2012, 40 (4):  315-315 . 
    摘要 ( 641 )   PDF(288KB) ( 2083 )  
    原发性肝脏妊娠属极为罕见的腹腔妊娠,1994年报道过一例。最近,笔者在山东济医附院发现一例,予以报道。
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    论著
    匹兹堡睡眠质量指数用于天津市公务员人群的信度和效度研究
    钟春德1 ,谢娟2 ,许军3 ,冯丽仪4
    2012, 40 (4):  316-319 . 
    摘要 ( 742 )   PDF(424KB) ( 2886 )  
    目的:考评匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在天津市公务员人群中的信度和效度,了解其睡眠质量的分布状况。方法:通过分层随机整群抽样方法从天津市公务员人群中抽取调查对象,采用PSQI对其进行调查,获得有效样本3 610例。通过计算折半信度、Cronbach’s α系数、区分效度、结构效度等指标考察PSQI的信度和效度。结果:天津市3 610名公务员PSQI平均得分为4.53±2.96,睡眠障碍的发生率为13.82%。不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均月收入组间PSQI总分的差异具有统计学意义,而不同性别间差异无统计学意义。PSQI的折半信度为0.881,Cronbach’s α系数为0.746。在结构效度的评价中,因子分析所产生的3个公因子可解释总变异的52.91%,大多数条目在其中1个因子上有较高负荷值,而对其他因子的负荷值则相对较低。结论:天津市公务员人群睡眠障碍的发生率较高,PSQI应用于天津市公务员人群具有较好的信度和效度。
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    血尿酸水平与冠心病及其严重程度的相关性
    刘颖颖,王林,马金萍,刘黎洁,孟冬梅
    2012, 40 (4):  320-322 . 
    摘要 ( 1175 )   PDF(390KB) ( 2106 )  
    目的:研究血尿酸(UA)水平与冠心病(CAD)的发生及严重程度的相关性。方法:对251例接受冠脉造影的患者测定各项临床指标,根据冠脉造影结果分为CAD组和非CAD组,以发生病变的血管支数反映冠心病严重程度。结果:(1)总体CAD组血尿酸水平高于非CAD组(p<0.001),经Logistic 多因素回归分析显示尿酸水平为冠心病的危险因素(OR=1.007, 95%CI:1.002-1.011, p=0.004)。(2)冠状动脉病变1 支、2 支、3 支组尿酸水平均高于冠脉正常组(p<0.05),但1支、2支、3支组间尿酸水平差异无统计学意义,按性别分组后,女性患者存在此相关性,但男性患者未得出。(3)血尿酸水平第3、第4四分位的CAD患病率明显高于第1、第2四分位(p<0.05)。结论:血清尿酸水平与冠心病的发病率有关,但与冠状动脉病变程度无明显相关性。血尿酸水平在冠心病诊断中有一定价值。
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    斑点追踪显像技术评价法舒地尔对肺动脉高压患者右室收缩功能的影响
    于雪芳1 ,赵利辉2 ,杨振文1 ,周贵明3 ,贾莉莉4 ,黄灿亮1
    2012, 40 (4):  323-326 . 
    摘要 ( 822 )   PDF(422KB) ( 2181 )  
    目的:应用斑点追踪显像(STI)技术定量分析肺动脉高压(PAH)患者右室游离壁及室间隔心肌收缩期峰值应变(S)和峰值应变率 (SR),探讨法舒地尔治疗对PAH患者右室收缩功能的影响。方法:PAH组17例,临床确诊为PAH且具有右心功能不全临床表现,超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP)>35mmHg。对照组20例,为年龄、性别相匹配的健康体检者。常规二维超声测量右房左右径(RA)、右室左右径(RV)、主肺动脉内径(MPA)、右室壁厚度(RVWT)及右室射血分数(RVEF)。STI测量右室游离壁及室间隔基底段、中段收缩期峰值S、SR,比较上述参数在两组间有无差异;比较应用法舒地尔治疗前后PAH患者上述参数的变化。结果:1. 与对照组比较,PAH组RA、RV、MPA、RVWT均增大(P <0.01),RVEF减小(P <0.01),PAH组右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR及室间隔基底段、中段收缩期峰值S和室间隔基底段收缩期峰值SR均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。2. PAH患者应用法舒地尔治疗两周后,PASP、RA、RV降低(P <0.01),RVEF比用药前增加(P <0.05),右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR及室间隔基底段、中段收缩期峰值S较治疗前增加(P <0.01或P <0.05)。结论 STI技术测量右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR,能敏感、准确地反映Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗前后PAH患者右室心肌收缩功能的改变情况,是评价PAH患者药物治疗效果的新方法。
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    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中FHIT和Survivin表达和意义
    于焕新
    2012, 40 (4):  327-329 . 
    摘要 ( 1077 )   PDF(30611KB) ( 1930 )  
    摘 要 目的:探讨抑癌基因FHIT和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和20例鼻腔鼻窦鳞癌以及20例正常鼻腔黏膜中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期,是否复发进行分析。 结果:(1)FHIT基因在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中组织中的阳性表达率为30%,与正常粘膜的差别有统计学意义(P<0.01),与鼻腔鼻窦鳞癌的差别无统计学意义(P>0.05),与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中临床分期,患者年龄无关。(2)Survivin蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中组织中的阳性表达率为80%,与正常粘膜的差别有统计学意义(P<0.01),与鼻腔鼻窦鳞癌的差别无统计学意义(P>0.05),并随鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期递增,而且与患者年龄有关。(3)FHIT基因的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈显著性关联(P<0.01)。结论:FHIT基因的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点.
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    htrA、clpP基因缺失对变异链球菌生长影响初步观察
    季晓黎1 ,于丹妮2 ,王拓1 ,李娜3 ,韩育植2
    2012, 40 (4):  330-333 . 
    摘要 ( 773 )   PDF(447KB) ( 2099 )  
    :目的:研究htrA、clpP基因缺失对变异链球菌生长情况影响。方法:采用浊度法测定变异链球菌标准株、htrA单基因缺陷株、clpP单基因缺陷株及htrA-clpP双基因缺陷株不同时间的吸光度,采用MTT试验测定四种菌株的不同时间甲臜A值变化情况并探究它与平板计数活菌量之间的关系。结果:在正常营养条件下,标准株的生长快于htrA、htrA-clpP缺陷株(P<0.05﹚,除3-4、6-8小时外标准株与clpP缺陷株生长无明显差异(P>0.05),clpP缺陷株生长快于其他两种缺陷株(P<0.05﹚,但htrA缺陷株与htrA-clpP缺陷株生长无明显差异(P>0.05), 在8.0×106-3.8×107CFU/ml范围内,四种菌株的甲臜A值与活菌量呈正相关。结论:本实验中htrA、clpP缺失均可抑制变异链球菌的生长,并且双基因缺失对细菌抑制作用与htrA缺陷株相似,MTT试验可在一定的菌数范围内反映标准株与三种缺陷株的活菌数。
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    Livin和Smac在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究
    李清林1 ,蒋雷鸣2 ,伍运筹2
    2012, 40 (4):  334-336 . 
    摘要 ( 637 )   PDF(5985KB) ( 2023 )  
    摘要 目的:探讨Livin蛋白和Smac蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及两者的相关性。方法:应用免疫组化SABC法检测42例BTCC组织和18例癌旁正常黏膜组织中Livin蛋白和Smac蛋白的表达情况,并分析两者与BTCC临床病理特征的关系。结果:Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC组织中的阳性表达率分别73.8%(31/42)和28.6%(12/42),而在18例癌旁正常黏膜组织中分别为0和77.8%(14/18),两者在癌和癌旁间的表达差异均有统计学意义 (P<0.01);是否复发Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC中的表达差异均有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、组织学分级、临床分期、肿瘤数目Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC中的表达差异均无统计学意义。Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC组织中的表达呈负相关(rs=-0.462,P<0.05)。结论:Livin蛋白高表达和Smac蛋白低表达或缺失表达可能是导致BTCC的发生及复发的原因,两者可能是BTCC细胞凋亡信号传导网络中的重要一环。
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    CD4+CD25+调节性T细胞在不同肝脏肿瘤中的表达及意义
    王俊,颜秉菊
    2012, 40 (4):  337-339 . 
    摘要 ( 663 )   PDF(11634KB) ( 1913 )  
    研究CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在不同肝脏肿瘤中的分布特点,评价其在肿瘤的发生和发展中的作用。方法:采用双重酶标免疫组化染色的方法测定不同肝脏肿瘤中Treg细胞的表达,分析其在肝癌中的表达特点及其意义。结果:正常肝组织、肝局灶性结节状增生(FNH)组中均未发现Treg细胞的表达。肝脏不典型腺瘤样增生(AAH)组、原发性肝癌(HCC)组中有Treg细胞的表达,且HCC组较AAH组增多(P=0.000)。同时本研究还显示在肝癌的癌旁组织中已有Treg细胞浸润,在肝癌组织中Treg细胞数量较癌旁组织增多(P=0.002)。肝癌组织中Treg细胞数量与病人性别、年龄、术前AFP浓度无关,而与肿瘤大小、肿瘤包膜及术前HBV-DNA水平有显著关系(P<0.05)。结论:Treg细胞的表达与肿瘤的发生和发展有关,在肿瘤免疫中起负调节作用,除去或减少肝癌微环境中的Treg细胞有可能提高肿瘤的免疫治疗效果。
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    肺原发性印戒细胞癌临床病理学观察
    王承志1 ,李莘2 ,章明放3
    2012, 40 (4):  340-342 . 
    摘要 ( 766 )   PDF(1800KB) ( 2186 )  
    摘要 目的:探讨肺原发性印戒细胞癌的临床病理特点及生物学特征。方法:对8例肺原发性印戒细胞癌患者的肿瘤组织病理学进行分析观察、并对细胞角蛋白广谱(Ckpan)、细胞角蛋白7(CK7 )、细胞角蛋白20(CK20)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)等指标进行免疫组织化学染色和AB及PAS特殊染色。结果:患者临床症状缺乏特异性,以咳嗽、咳痰为主。影像学均表现为肺周边型的结节状肿物,边界不清,直径2.5~5.5 cm。光镜下见肿瘤细胞中等大小、圆形、胞质内含大量黏液,形成圆形黏液滴,推挤细胞核至一侧,呈印戒样外观。特殊染色AB及PAS全部阳性;免疫组化结果CKpan及癌胚抗原(CEA)8例全部阳性,CK7、TTF-1及VEGF阳性7例,CK20阳性1例。结论:肺原发性印戒细胞癌临床上罕见,恶性程度高,易发生侵袭与转移,预后不佳。确诊主要依靠病理及免疫组化检查,其中TTF-1、CK7及CK20有助于鉴别原发与转移性印戒细胞癌。
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    单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的改变
    郭晨
    2012, 40 (4):  343-345 . 
    摘要 ( 788 )   PDF(6008KB) ( 2058 )  
    目的:比较恒牙期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的变化,探讨正畸治疗对恒牙期单侧完全性唇腭裂患者舌骨位置的影响。方法:选择恒牙期单侧完全性唇腭裂前牙反患者20名,其中男性15名,女性5名,平均年龄18.60±4.72周岁。测量所有患者正畸治疗前后头颅侧位片上反映舌骨位置的6项指标,用配对t检验比较治疗前后舌骨位置的变化。结果:正畸治疗后H-PTRper(mm),H-Sper (mm) 明显增大(P<0.05),差异有统计学意。 其他指标差异无统计学意义。结论:恒牙期唇腭裂患者在接受正畸治疗后,舌骨矢状向后移明显,但垂直向变化和旋转角度变化并不显著。
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    肥胖儿童黑棘皮伴非酒精性脂肪性肝病的临床探析
    金亚男
    2012, 40 (4):  346-348 . 
    摘要 ( 799 )   PDF(348KB) ( 2036 )  
    摘要 目的:探讨黑棘皮(AN)结合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义。方法:132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD(A组),AN组(B组)及NAFLD组(C组),无AN无NAFLD组(D组),比较4组间体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及4组间代谢综合征(MS)检出率。结果:⑴A组BMI、WC、FINS、HOMA-IR高于B、C、D组,HDL低于D组,DBP 高于C、D,FPG、TG高于B、D组(P<0.05或P<0.01)⑵B组DBP高于D组,C组FPG、TG高于D组,B、C组WC、FINS、HOMA-IR高于D组(均P<0.01)⑶A、B、C、D组检出MS分别为19例(45.24﹪)、5例(16.13﹪)、5例(16.67﹪)、0例(0%),差异具有统计学意义(?2=22.539,P<0.001)。132例肥胖儿童中AN 73例,NAFLD 72例,检出率分别为55.3﹪和54.5﹪。结论:AN合并NAFLD儿童较其他肥胖儿童代谢紊乱情况严重,临床上应引起高度重视。
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    冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块与胆红素及尿酸水平的相关性研究
    郑茹瑜1 ,周长钰2 ,孙春明1 ,芦雅萍1 ,3
    2012, 40 (4):  349-351 . 
    摘要 ( 765 )   PDF(353KB) ( 2558 )  
    目的:探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与胆红素及尿酸水平之间的关系。方法:选取184例冠心病患者,应用颈动脉超声技术检查颈动脉内中膜厚度(IMT),根据IMT值分为斑块组82例(IMT≥1.3 mm)和非斑块组102例(IMT<1.3 mm),记录患者的年龄、性别、高血压史、吸烟史等一般情况,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸等实验室指标,进行统计分析和处理。结果:冠心病患者颈动脉斑块组总胆红素、间接胆红素水平低于非斑块组,血尿酸水平高于非斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析示总胆红素、间接胆红素水平与颈动脉斑块呈负相关,尿酸水平与颈动脉斑块呈正相关,Logistic逐步回归分析显示:间接胆红素、尿酸是颈动脉斑块形成的危险因素。结论:颈动脉粥样硬化的冠心病患者多伴有血清胆红素及尿酸的异常,干预二者的生成,可以早期预防冠心病患者急性心脑血管事件的发生。
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    不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与?细胞功能特征的研究
    程兰
    2012, 40 (4):  352-355 . 
    摘要 ( 887 )   PDF(438KB) ( 2251 )  
    摘要 目的:描述不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌特点,阐明不同糖耐量状态人群IR和?细胞分泌功能的不同。方法:收集孕前体质指数正常,无孕前糖尿病及其他内分泌疾病史,无其他妊娠合并症与并发症,50g葡萄糖负荷试验阳性患者504例,行OGTT及胰岛素释放试验。依ADA诊断标准分组,计算HOMA-IR、 HOMA-β及△PI/△PG,比较不同时点血糖异常患者的胰岛素抵抗及?细胞功能。结果:1、不同时点糖代谢异常患者胰岛素释放趋势不同。 2、 HOMA-IR结果,与NGT组相比,糖代谢异常组均有不同程度增加, GDM组与NGT组、GDM组与GIGT2、3组,GIGT0组与GIGT3、NGT组,GIGT1组与GIGT3、NGT组,GIGT2组与NGT组间差异均有统计学意义(P<0.05);3、 HOMA-β结果,与NGT组相比,糖代谢异常各组均有下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。△PI/△PG值各组与NGT组相比均呈下降趋势,NGT与GDM组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常患者胰岛素释放特点不同,不仅存在胰岛素抵抗,还有?细胞功能的受损,GIGT中不同时点血糖异常者具有潜在不同的代谢特异性,GIGT0、GIGT1与GDM相近似,GIGT3的代谢特点与正常组近似。故加强对妊娠期糖代谢异常患者的管理,及早干预,尽量减轻胰岛细胞的过度分泌,延缓β细胞功能的衰竭,可降低母婴并发症的发生。
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    小檗胺对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖的抑制作用
    冯亦颖1 ,王巨存2 ,潘振华3 ,李正翔3 ,李燕2
    2012, 40 (4):  356-358 . 
    摘要 ( 1066 )   PDF(1919KB) ( 2156 )  
    目的: 研究小檗胺对视网膜母细胞瘤细胞株HXO-RB44增殖和细胞周期的影响。方法:对HXO-RB44细胞进行培养和传代,2、4、8、16、32μg/ml小檗胺作用HXO-RB44细胞24h、48 h、72 h后,采用MTT比色法检测细胞增殖活性。4、8、16μg/ml小檗胺作用HXO-RB44细胞24h后,采用流式细胞仪检测细胞周期(PI标记)。结果:与空白对照组比较,小檗胺能显著抑制HXO-RB44细胞的增殖(P < 0.05或P < 0.01),其抑制作用呈时间-剂量依赖性,其作用24、48、72h的IC50分别为25.26、10.94 和 6.25μg/ml。空白对照组和小檗胺处理组G0/G1期分别为(70.60±1.70)%, (46.43±0.81)%,(46.03±0.29)% 和(42.77±2.44)%;S期分别为(18.90±1.28)%, (20.53±2.50)%, (17.93±0.55 )%和(19.10±2.60)%;G2/M期分别为(10.48±0.97)%, (33.07±1.64)%, (36.03±0.64)%和(38.13±0.35)%。G0/G1期和G2/M期与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:小檗胺在体外可抑制视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞的增殖,并可诱导G2/M期阻滞,可能成为一种有效的抗视网膜母细胞瘤药物。
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    实验研究
    耐药乳腺癌免疫治疗的实验研究
    司玉玲,庞华,綦振家,乔丽葵,王英娟,李世俊
    2012, 40 (4):  359-362 . 
    摘要 ( 1153 )   PDF(15727KB) ( 1873 )  
    目的 我们先前的耐药乳腺癌裸鼠研究表明,负载同种乳腺癌抗原的DC与CIK联合培养后,其荷瘤小鼠的抑瘤效果最强,本实验将进一步针对荷瘤小鼠探究抑瘤效应。 方法 分离健康人外周血获得单个核细胞,分别诱导为树突细胞(DC)和CIK细胞,将人类乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADR细胞的冻融物抗原冲击DC(AP-DC),分别将DC与CIK细胞共培养(AP-DC+CIK 、DC+CIK),将四组细胞(AP-DC+CIK 、DC+CIK、CIK及生理盐水对照)经尾静脉注入裸鼠体内,观察不同组荷瘤标本MDR1表达情况、肿瘤细胞凋亡情况,以及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达情况。结果 DC和CIK细胞共孵育,使CIK细胞的杀伤能力提高,其中以AP-DC+CIK组肿瘤凋亡指数最高,MDR1表达最低。四组中,以AP-DC+CIK组Bax表达最高,Bcl-2最低,而NS组相反,Bax表达最低,Bcl-2最高,各组间比较差异均具有统计学意义。结论 经耐药肿瘤抗原负载的DC与CIK共同作用后,其CD4+T细胞数量明显增加,他们可以通过激活Fas/FasL通路,使肿瘤细胞发生凋亡。
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    羧甲基壳聚糖温敏凝胶对小鼠L929细胞增殖的影响及其生物相容性研究
    穆玉
    2012, 40 (4):  363-365 . 
    摘要 ( 956 )   PDF(8659KB) ( 1895 )  
    目的:自制羧甲基壳聚糖温敏凝胶,研究其对L929细胞增殖的影响并且通过动物实验探讨其组织相容性,为进一步的临床应用提供基础实验依据。方法:用羧甲基壳聚糖与甘油磷酸盐互配, 制备羧甲基壳聚糖温敏凝胶。采用MTT法测定不同浓度的凝胶浸提液对体外培养的L929细胞增殖的影响;将凝胶植入小鼠皮下,然后分别在3、7、14天处死,常规组织切片,HE染色观察凝胶周围组织的炎症反应。结果:培养24h后,各浓度浸提液组对L929细胞的增殖均有一定促进作用,在48h、72h、96h时,各实验组都较阴性及阳性对照组显示出较明显的促进细胞增殖作用,其中0.4倍浸提液组促增殖效果最明显(P<0.05);凝胶植入后前3d,实验组以急性炎症为主,随着时间的延长各实验组炎症细胞逐渐减少至消失,说明羧甲基温敏凝胶具有很好的组织相容性。结论:羧甲基壳聚糖温敏凝胶对L929细胞有明显的促进作用且具有良好的组织相容性,在牙周病治疗中具有潜在的应用价值。
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    高同型半胱氨酸血症和高胆固醇血症联合作用对大鼠基因组DNA总甲基化状态的影响
    王义勇1 ,罗彩琴1 ,2 ,丛广志1 ,2 ,贾绍斌3
    2012, 40 (4):  366-369 . 
    摘要 ( 745 )   PDF(3699KB) ( 2009 )  
    摘要 目目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)和高胆固醇血症(HTC)联合作用对大鼠主动脉基因组DNA总甲基转移酶活力(DNMT)及总甲基化水平的影响。方法:44只健康清洁级成年Wistar雄性大鼠按2×2析因设计随机分为阴性对照组、高同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)组、高总胆固醇(total cholesterol, TC)组、高HCY+高TC组,每组11 只。对照组给予普通大鼠饲料,其余各组给予相应的配方饲料。喂养3个月后心脏取血检测血清中HCY、TC等相关指标。提取主动脉基因组DNA检测基因组DNA总甲基化水平;提取主动脉核蛋白检测基因组DNA总甲基转移酶活力。结果:HHCY和HTC联合作用大鼠血清HCY较高,产生相互作用(P<0.01),表现为协同作用,而对大鼠血清TC、TG、LDL-C、HDL-C无交互作用。HHCY和HTC联合作用主动脉基因组DNA总甲基转移酶活力较高,产生相互作用(P<0.01),表现为协同作用,总基因组DNA甲基化水平降低也就是去甲基化程度的增加,产生相互作用(P<0.01),表现为协同作用。结论:HHCY和HTC联合作用使得大鼠主动脉基因组DNA总DNMT活力增高,基因组DNA总甲基化水平降低,可能是AS发生发展的重要机制之一。
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    凉膈散对肠缺血再灌注损伤大鼠肠道的保护作用
    常文秀1 ,曹书华2 ,王勇强3 ,杨书英1
    2012, 40 (4):  370-374 . 
    摘要 ( 781 )   PDF(459KB) ( 2025 )  
    目的:观察凉膈散对大鼠缺血再灌注(I/R)损伤肠黏膜的保护作用。方法:健康Wistar大鼠168只,随机分为正常组、假手术组、模型组、凉膈散治疗组和凉膈散防治组,其中正常组8只,其他4组各40只。正常组不予任何处理,其余4组通过夹闭肠系膜上动脉建立大鼠小肠I/R模型,根据缺血45 min后再灌注3、12、24、48和72 h 5个时相点又分为5小组,每小组8只大鼠。测定各组5个时点动物小肠黏膜病理损伤Chiu氏评分、门静脉血浆D-乳酸值、小肠组织匀浆MDA含量和SOD活力、肠黏膜凋亡指数及Bax表达水平。结果:模型组动物肠黏膜结构破坏明显,Chiu氏评分、血浆D-乳酸值明显升高。小肠匀浆MDA含量升高、SOD活力降低,肠黏膜细胞凋亡指数及Bax表达水平升高。凉膈散干预后,可减轻小肠黏膜病理损伤程度,与模型组比较,除3 h外,门静脉血浆D-乳酸值下降,小肠组织匀浆MDA含量降低和SOD活力升高、肠黏膜凋亡指数及Bax表达水平均下降。结论:I/R损伤可破坏肠黏膜屏障功能,凉膈散可通过减少机体氧自由基的生成而保护肠黏膜。
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    代谢综合征幼鼠血管VEGF、vWF的表达及意义
    李亚璞1 ,刘戈力2 ,魏莹1 ,陈维彬1 ,高芳芳1
    2012, 40 (4):  375-377 . 
    摘要 ( 833 )   PDF(1925KB) ( 2056 )  
    摘要:目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF),血管性假血友病因子(vWF)在代谢综合征(MS)幼鼠血管壁和血清中的表达及意义。方法:3周龄SD大鼠随机分为普通饮食组(NC组)、高脂组(FC组)、高脂+高盐组(FSC组)。实验4周末测体质量、腹围、血压,内脏脂肪质量、血脂、行OGTT实验,计算胰岛素抵抗指数。取腹主动脉行HE染色,免疫组化法检测血管壁VEGF,vWF表达,Elisa方法检测血清VEGF,vWF表达。结果:FSC组体重,腹围,血压,内脏脂肪,血糖,胰岛素水平均较NC组增加,血脂紊乱加重,并出现胰岛素抵抗。HE染色显示FSC组血管壁局部平滑肌细胞排列紊乱,血管壁及血清中VEGF,vWF均升高。结论:本实验以高脂高盐饮食成功诱导建立幼鼠MS模型,血管壁及血清VEGF, vWF表达损伤的增加,表明MS幼鼠血管壁已出现功能紊乱或损伤。VEGF, vWF参与了其损伤的病生理改变
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    分子嵌合MHC-Ⅰ基因小鼠骨髓造血干细胞输注降低脾脏T细胞对异基因小鼠DC反应的研究
    闫永嘉1 ,付蔚华2 ,高莹1 ,朱理玮1
    2012, 40 (4):  378-380 . 
    摘要 ( 837 )   PDF(979KB) ( 2177 )  
    【摘要】 目的 构建分子嵌合MHC-Ⅰ基因小鼠骨髓造血干细胞,并探讨其诱导T细胞对异基因小鼠DC无反应的机理。方法 密度梯度法分离培养BalB/C小鼠骨髓造血干细胞。构建携带C57BL/6小鼠MHC-Ⅰ基因慢病毒载体,感染BalB/C小鼠骨髓造血干细胞,构建分子嵌合细胞。输注Balb/C小鼠后7天,获取脾脏T淋巴细胞,与C57BL/6小鼠DC进行混合淋巴细胞培养,测定刺激指数。结果 成功体外分选及培养BalB/C小鼠骨髓造血干细胞,流式细胞术检测CD34阳性率可达(34.64±2.76)%。病毒载体感染BalB/C小鼠骨髓造血干细胞3天,实时定量PCR检测,C57BL/6小鼠MHC-Ⅰ基因mRNA水平表达量比空白对照组增加657倍,比阴性对照组增加666倍。流式细胞学检测病毒感染组C57BL/6小鼠MHC-Ⅰ蛋白表达率可达98.17%,较空白对照组及阴性对照组均有明显升高。单向混合淋巴细胞培养结果显示,C57 BL/6小鼠DC对输注分子嵌合细胞后BalB/C小鼠脾脏T细胞刺激指数明显降低。(P<0.01) 结论 成功构建了过表达慢病毒载体。应用过表达慢病毒载体可以成功构建分子嵌合细胞。将分子嵌合细胞输注小鼠后,其脾脏T细胞对异基因小鼠DC反应明显减低。
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    短篇论著
    中药联合早期肠内营养对梗阻性黄疸患者术后肠通透性的影响
    朱敏
    2012, 40 (4):  381-382 . 
    摘要 ( 803 )   PDF(370KB) ( 1994 )  
    目的:观察中药联合早期肠内营养(EEN)对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法:采用前瞻、随机、对照方法,将60例因肝、胆疾病所致的梗阻性黄疸接受手术治疗的病人,随机分成早期肠内营养组(EEN组),中药+早期肠内营养组(大承气颗粒+EEN组),每组30例。从术后第l天起连续营养支持7 d,各组等氮、等热卡。观察术前l d、术后72h和术后120h的肠黏膜通透性指标乳果糖和甘露醇的比值(L/M)以及血浆内毒素(ET)水平的变化。结果:(1)肠通透性(L/M)对比:术后72h两组L/M比值较术前均升高,EEN组高于中药+EEN组,但无统计学差异;术后120h L/M比值EEN组高于中药+EEN组,两组差别有统计学差异(p<0.05),而且术后120h中药+EEN组比值较术前有明显降低(p<0.05)。(2)血浆内毒素水平:术后72h较术前两组血浆内毒素均有所降低,但中药+EEN组较术前降低更显著(p<0.05);术后72h中药+EEN组内毒素水平低于EEN组,两组差别有统计学差异(p<0.05)。术后120h两组血浆内毒素基本恢复正常水平。结论:梗阻性黄疸患者肠粘膜通透会有明显升高,肠内营养有较好维护肠粘膜屏障功能的作用,EEN有助于维持肠屏障结构和功能,降低内毒素血症。中药+EEN较单纯应用EEN治疗肠粘膜屏障功能障碍优势更明显。
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    应用荧光原位杂交技术对1例46,XY,inv(7) (p13q11)携带者精子非平衡染色体的分析
    孙晓岩1 ,罗海宁1 ,崔险峰1 ,张云山2
    2012, 40 (4):  383-384 . 
    摘要 ( 631 )   PDF(423KB) ( 2186 )  
    摘要 目的:探讨男性染色体臂间倒位对精子染色体的影响。方法:采用荧光原位杂交技术对1例46,XY,inv(7) (p13q11)携带者的附睾穿刺精子和2例核型正常男性精子的7号染色体进行检测。结果:该患者的非平衡精子比例为25.2%,正常男性的异常精子比例为1.2%。结论:染色体臂间倒位携带者精子非平衡染色体发生率较正常男性明显增高,由于染色体异常胚胎着床率低且在妊娠早期极易流产,所以为了提高妊娠率、降低流产率,该类人群进行辅助生殖治疗时建议进行胚胎植入前遗传学诊断。
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    精索静脉曲张患者精浆丙二醛水平和精子DNA碎片率检测及相关性分析
    崔险峰1 ,丁攀1 ,张云山2 ,孙光3
    2012, 40 (4):  385-386 . 
    摘要 ( 880 )   PDF(313KB) ( 2057 )  
    摘要: 目的 检测精索静脉曲张所致的不育患者精子DNA碎片率和精浆丙二醛水平并分析其相关性。方法 采用染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion, SCD)对52例精索静脉曲张(VC)所致男性不育患者和24例健康生育男性进行精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)检测;采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定精浆丙二醛(MDA)的含量,采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准进行精液常规分析;采用苏木素-伊红染色, Kruger评分标准进行精子形态学分析;比较VC组精液部分常规参数、精子DNA碎片率和精浆MDA的含量与对照组的差异并分析两组精子DNA碎片率和精浆MDA水平的相关性。结果 与正常生育力男性相比,VC组的精液量、精子密度、前向精子活动百分率和正常精子形态百分率下降,而精子DNA碎片率和精浆MDA的含量显著升高,且差别有统计学意义(P<0.05);VC组的精浆MDA水平与精子DNA碎片率显著正相关(r=0.59, P<0.05)。结论 精浆MDA水平升高和精子DNA碎片率的增加可能与VC患者的不育相关。而且精浆MDA水平升高可能是导致精子DNA碎片率增加的重要因素之一。
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    OPCABG术后急性肾损伤的危险因素分析
    桂雷,陈庆良
    2012, 40 (4):  387-388 . 
    摘要 ( 771 )   PDF(307KB) ( 1989 )  
    探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾功能损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法:回顾性分析我院2009年6月到2009年12月完成的537例OPCABG手术患者的临床资料。根据国内有关AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和对照组,统计术后AKI的发生率并对其危险因素进行分析。结果:537例患者OPCABG术后AKI的发生率是14.7%(79/537)。单因素分析显示: 年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间、监护室停留时间及术后低心排等因素在两组间差异有统计学意义。logistic多因素回归分析提示年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间及术后低心排,是OPCABG术后AKI的独立危险因素。结论:AKI是OPCABG术后较常见和严重的术后并发症, 应引起临床高度重视。年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间及术后低心排,是OPCABG术后AKI发生的独立危险因素
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    免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态
    瞿文,伍星,邵宗鸿
    2012, 40 (4):  389-391 . 
    摘要 ( 583 )   PDF(353KB) ( 2205 )  
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    中性粒细胞弹性蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用
    骆元正
    2012, 40 (4):  391-392 . 
    摘要 ( 1068 )   PDF(309KB) ( 2159 )  
    【摘要】 目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中的作用以及其相互关系。 方法 收集COPD病例104例,其中急性发作期53例、稳定期51例;健康查体者(对照组)50例,分别测定3组血常规和血清NE、α1-AT含量及肺功能指标,并进行统计学分析。 结果 3组中性粒细胞比例、血清NE含量比较有统计学意义(F =59.46,P<0.01;F =323.17,P<0.01),COPD急性发作期、稳定期患者明显高于对照组;3组血清α1-AT含量差异无统计学意义(F =21.76,P>0.05);急性发作期患者血清α1-AT含量与血清NE呈明显正相关(r=0.416,P<0.01);稳定期患者α1-AT与残气量/肺总量(RV/TLC)呈明显负相关(r=-0.508,t=4.212,P<0.01)。 结论 COPD急性发作期NE水平升高、α1-AT水平相对不足是造成肺部炎症的重要原因;α1-AT相对减少可能是形成肺气肿的原因之一;在COPD稳定期炎症持续存在,仍有治疗的必要。
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    共聚焦激光扫描显微镜诊断银屑病的研究
    李欢
    2012, 40 (4):  393-394 . 
    摘要 ( 1114 )   PDF(30557KB) ( 1911 )  
    目的:论证共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)在银屑病诊断中的作用。方法:运用CLSM观察银屑病患者皮肤图像,与其病理检查结果进行对比分析。结果:上述两种检查方法对于,融合性角化不全、颗粒层减少或消失、表皮棘层肥厚及表皮突下延和中性粒细胞在表皮中的浸润的验出率比较,差异无统计学意义;真皮乳头毛细血管迂曲扩张达到顶部的比较,CLSM验出率明显高于病理检查,而真皮浅层血管周围单一核细胞浸润的比较,病理检查验出率高于CLSM。结论:CLSM发现银屑病特征性皮肤结构改变的敏感性略优于病理学检查。
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    外阴阴道假丝酵母菌病与抗菌肽LL-37及防御素5的相关性研究
    李红1 ,尹利荣2 ,王芳1
    2012, 40 (4):  394-396 . 
    摘要 ( 1206 )   PDF(417KB) ( 2034 )  
    摘要 目的:检测外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)患者阴道分泌物中抗菌肽LL-37和防御素5(Human Defensin 5,HD5)的表达及意义。 方法:收集VVC患者31例、RVVC患者27例及正常对照组30例,应用科玛嘉念珠菌显色培养基筛选出白假丝酵母菌感染病例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定其阴道分泌物中抗菌肽LL-37及HD5的含量。结果: LL-37及HD-5在VVC组、RVVC组及正常对照组均有表达; VVC组LL-37、HD5水平较正常对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组LL-37水平较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);RVVC组HD5水平与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);VVC组LL-37、HD5 水平与RVVC组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 抗菌肽LL-37与VVC发病及RVVC反复发作有关;HD5与VVC发病有关,但与RVVC复发关系不确切。
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    短篇与病例报告
    甘草酸二铵注射液引起失语1例
    杨靓靓
    2012, 40 (4):  396-396 . 
    摘要 ( 664 )   PDF(255KB) ( 1969 )  
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    临床论丛
    吞咽中枢病变与急性脑梗死OCSP分型的相关性研究
    刘春红
    2012, 40 (4):  397-398 . 
    摘要 ( 826 )   PDF(345KB) ( 1977 )  
    【摘要】 目的 探讨急性脑梗死OCSP分型与吞咽中枢病变的相关性。方法 回顾性分析848例顺序入组的脑梗死患者的临床资料,分型按脑梗死OCSP分型,分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(LACI)四组,根据洼田饮水试验分为吞咽困难组和无吞咽困难组,对数据进行统计学分析。结果 脑梗死各型吞咽困难发生率存在统计学意义(P<0.05), 吞咽困难在TACI、POCI与其他2型之间差异有统计学意义(P<0.05), TACI、PACI和LACI型吞咽困难与脑部单、双侧病变差异有统计学意义(P<0.05),POCI型吞咽困难与脑部单、双侧病变无统计学意义(P>0.05);TACI型吞咽困难与大脑单侧病变差异有统计学意义(P<0.05), PACI、LACI型吞咽困难与大脑双侧病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽困难在脑梗死OCSP分型中TACI和POCI型发生率高,TACI型与脑部单侧病变相关,PACI和LACI型与脑部双侧病变相关,脑部单、双侧病变均可导致POCI型吞咽困难。
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    DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比性分析
    李连铭
    2012, 40 (4):  398-399 . 
    摘要 ( 1058 )   PDF(334KB) ( 1957 )  
    摘要】 目的:对DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的手术创伤、并发症及临床疗效进行比例。方法:分析2006年至2010年收治的股骨转子间骨折病人110例,其中采用DHS内固定治疗68例,PFNA固定治疗42例。记录病例手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间和术后髋关节功能回复程度进行分析。结果:DHS组术中平均出血300ml,平均手术时间80分钟;PFNA组术中平均出血120ml,平均手术时间45分钟,DHS组失血量多,手术时间长(P<0.05)。DHS组的严重的并发症为股骨头切割(7.35%),PFNA组出现的并发症为主钉远端股骨干骨折(4.76%)。患者平均随访时间10月,术后DHS组骨折平均愈合时间为13.8±2.1周,PFNA组13.1±1.5周(P>0.05)。两组比较术后髋关节早期活动功能PFNA组明显优于DHS组,而远期的髋关节活动功能两组差别无统计学意义。DHS组、PFNA组术后12个月髋关节功能优良率分别为88.1%和89.7%(P>0.05)。结论:PFNA手术时间、术中出血量明显减少、对患者损伤小其的设计特点可增加了钉周围的松质骨的密度,提高了抗旋转和抗内翻的能力,减少了股骨头的切割的可能性,是治疗股骨转子间骨折理想的手术方法。
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    CD64在结缔组织病儿童外周血中性粒细胞上表达的研究
    李崇巍,黄敬孚,许俐,胡坚
    2012, 40 (4):  400-401 . 
    摘要 ( 1301 )   PDF(319KB) ( 2070 )  
    摘要 目的:研究中性粒细胞表达CD64在小儿弥漫性结缔组织病(CTD)中的临床应用价值。 方法:共73名研究对象,分为3组:①健康对照组(n=30);②细菌感染组(n=27),为肯定的现症细菌感染患儿,并且具有与临床相符的细菌学证据;③CTD组(n=16),包括儿童系统性红斑狼疮(SLE)11例、幼年皮肌炎(JDM)5例,均为活动性病变且临床排除了合并感染。中性粒细胞表面表达的CD64通过流式细胞仪采用QuantiBRITE技术定量测定。所得数据应用SAS System for Windows V8统计软件包进行统计学处理。 结果:健康儿童中性粒细胞表达CD64的平均分子数为1434±529,男女间没有统计学差异(1300±494vs1556±547,p>0.05)。CTD患儿中性粒细胞表达CD64平均分子数为1391±576,与对照相比没有显著性差异(P>0.05)。细菌感染患儿CD64表达为4995±2636,与对照组和CTD组相比明显上调(p<0.0001)。结论:细菌感染时中性粒细胞表达CD64增加,而在未合并感染的小儿CTD病情活动时表达不增加。定量检测中性粒细胞表达的CD64有可能成为鉴别CTD病情活动与继发细菌感染的一个实验室指标。
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    三种不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析
    李强
    2012, 40 (4):  401-403 . 
    摘要 ( 839 )   PDF(370KB) ( 1969 )  
    摘要 目的 探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法 对桡骨远端骨折87例(102侧)的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法包括闭合复位夹板外固定, 闭合复位克氏针内固定结合石膏外固定,切开复位内固定。结果 本组87例患者获随访,平均随访时间12.4个月。所有患者按Dienst评分系统进行综合评分。闭合复位夹板外固定的总优良率42.8% , 闭合复位克氏针内固定结合石膏外固定的总优良率54.5% , 切开复位内固定的总优良率 86.5% 。结论 切开复位内固定方法治疗桡骨远端骨折临床疗效优于闭合复位夹板外固定, 闭合复位克氏针内固定结合石膏外固定。
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    药物临床观察
    布地奈德吸入与穴位贴敷治疗儿童哮喘75例临床观察
    罗婧岩
    2012, 40 (4):  403-404 . 
    摘要 ( 776 )   PDF(317KB) ( 2003 )  
    关键词 哮喘 慢性持续期 布地奈德 吸入 穴位贴敷法 儿童糖皮质激素吸入治疗是目前防治儿童哮喘有效的方法[1]。哮喘是一种全身疾病[2],抗气道炎症治疗及全身功能调节可以提高防治效果[3]。笔者应用中西医结合治疗轻、中度慢性持续期哮喘患儿75例,安全有效、简便易于推广、依从性好,现报告如下。
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    小剂量布洛芬在治疗门急诊儿童发作性头痛的疗效观察
    肖持坚
    2012, 40 (4):  405-406 . 
    摘要 ( 696 )   PDF(345KB) ( 2082 )  
    【摘要】目的 观察小剂量的布洛芬在减轻头痛患儿的疗效。 方法 选取45例自2009~2010年我科门急诊因头痛就诊儿童,随机按5mg/kg(n=23)和10mg/kg(n=22)分两组给予布洛芬治疗,在2小时后头痛缓解≥2个头痛点为有效标准,比较两种剂量布洛芬的疗效。 结果 两组剂量不同的布洛芬在缓解头痛的疗效统计学上无显著差异,5mg/kg的布洛芬可以作为临床儿童急性头痛发作治疗的选择,可能有避免药物滥用的作用。
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    清甲剂量131I在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床价值
    于鹏,宫凤玲
    2012, 40 (4):  406-407 . 
    摘要 ( 808 )   PDF(1185KB) ( 2228 )  
    摘要:目的:在施行部分甲状腺切除的分化型甲状腺癌病人中,评价清甲剂量131I(3.7GBq)在诊断甲状腺癌转移灶中的临床价值。方法: 23例怀疑转移的分化型甲状腺癌病人,其中乳头状癌17例,滤泡型癌6例,均进行了甲状腺大部分切除术,术后时间为4个月至35个月。测定患者血清中的Tg(甲状腺球蛋白)值,行重点部位的B超或CT检查,进行诊断剂量的甲状腺131I全身及局部扫描,然后给与患者清甲剂量的131I(3.7GBq)治疗,服药一周后再次进行131I全身扫描,将结果与诊断剂量的扫描结果进行比较。结果:在23例病人中,20例伴有不同程度的Tg升高,3例结果正常;B超提示甲状腺癌局部复发4例;CT提示发现远处转移灶15例,转移部位分别为颈部淋巴结、双肺、骨骼及脑。诊断剂量131I全身显像发现5例病人出现异常131I摄取,其中颈部淋巴结摄取4例,双肺摄取3例;而清甲剂量的131I发现21例病人有异常的131I摄取,其中,颈部及纵隔淋巴结16例,双肺8例,骨骼摄取5例,脑组织摄取2例。结论:清甲剂量的131I全身显像在发现分化型甲状腺癌术后转移病灶的阳性率明显高于诊断剂量的131I全身显像。 关键词:甲状腺清除;131I;分化;甲状腺癌;转移
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    梁德刚1 ,魏民新2
    2012, 40 (4):  408-411 . 
    摘要 ( 613 )   PDF(412KB) ( 1992 )  
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    胆道闭锁的早期筛查方法
    管志伟1 ,詹江华2
    2012, 40 (4):  411-413 . 
    摘要 ( 689 )   PDF(351KB) ( 2277 )  
    胆道闭锁(biliary atresia, BA)是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一,以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征,从而导致胆汁淤积以及进行性的肝纤维化,如不及时治疗,常在2岁前死亡。目前对BA患儿最常规且疗效较好的治疗手段是1959年日本小儿外科医生Kasai采用的肝门空肠吻合术,但晚期BA患儿及Kasai手术失败患儿则需进行肝脏移植。早期诊断可有效改善手术预后、延长自体肝生存率。本文拟对胆道闭锁早期筛查最新进展做一个简单综述。
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    刘永欣
    2012, 40 (4):  414-415 . 
    摘要 ( 641 )   PDF(356KB) ( 2000 )  
    Wernicke-Korsakoff综合征是一种代谢性脑病,是由于酒精中毒引起硫胺素急性缺乏所致,若能及时确诊并给与正确治疗,症状可在数小时内迅速改善,数天至数周即可痊愈,若处理不当,病死率可达50%。该病临床误诊率高,尸检证实其生前诊断率仅为20%[1]。临床上主要发生于慢性乙醇中毒、妊娠剧吐以及长期营养不良患者,静脉应用硝酸酯类药物所致者罕见报道。现将本院近年所见2例报告并分析如下。
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    2012, 40 (4):  415-416 . 
    摘要 ( 603 )   PDF(1639KB) ( 2172 )  
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