天津医药

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孙二琳1 ,范晓东2 ,韩瑞发3 ,赵杰4

2010, (11): 929-932 .

摘要 ( 966 )

PDF(544KB) ( 1418 )

摘要：目的：研究重组hIFN-α-2b -BCG-真空冷冻干燥的制备，探索制备工艺参数，研究冻干重组BCG的生物特性，为临床提供生物免疫活性稳定、安全有效的冻干制剂。方法：采用真空冷冻干燥法制备重组IFN-α-2b -BCG，绘制冷冻干燥曲线，筛选最佳工艺参数。用平板计数法比较冷冻干前后的活菌数，计算存活率。比较冻干前后rBCG的抗酸染色特征与形态。连续测定冻干前、后重组BCG的OD值，绘制生长曲线。PCR和抗性培养分析冻干前后的质粒的稳定性。ELISA测定rBCG表达IFN-α-2b水平。结果：冻干后重组BCG为 6.5×106cfu/ml，液态（冻干前）为1×107cfu/ml，存活率为65%左右。冻干前后重组BCG的形态、生长率及抗酸染色特征无明显差异。质粒插入基因稳定率为91.7%，丢失率为8.3%。冻干前后分泌IFN-α-2b的水平无显著差别(p>0.05)。结论：成功制备了hIFN-α-2b重组BCG冻干制剂，筛选出制备参数。冻干后达到BCG生物免疫治疗所需活菌>100万cfu/ml的生物免疫标准，冻干后rBCG-hIFN-α-2b的形态、生长、表达外源性蛋白—人干扰素-α-2b无显著性差异。冷冻干燥过程对hIFN-α-2b质粒插入基因的遗传表达稳定，均可耐受冷冻、低温与真空干燥过程中的不利影响。

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中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

厉金雷,胡礼,余震,王蓉蓉,张行

2010, (11): 933-935 .

摘要 ( 1051 )

PDF(749KB) ( 1522 )

摘要目的：探讨中性粒细胞相关载脂蛋白（NGAL）在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法：应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌，32例正常胃组织中的表达，分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果：NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9％，明显高于在正常胃组织中的21.9％（χ2=11.938，P <0.01），不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义（χ2=10.180，P <0.05），NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期（rs分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P <0.05或P <0.01）呈正相关。NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%，差异有统计学意义（P =0.018）。结论：NGAL在胃癌中表达上调，与胃癌进展和淋巴结转移显著相关，提示预后不良，可作为评价胃癌预后新的生物学指标。

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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病左心房同步性价值初步研究

邓燕

2010, (11): 936-939 .

摘要 ( 1564 )

PDF(1085KB) ( 1434 )

摘要目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病（DCM）左心房内同步性的临床应用价值。方法:选择DCM组共31例和正常人30例，应用RT-3DE测量左心房16节段、12节段、6节段QRS起点达最小收缩容积时间标准差（Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD）及离均差（Tmsv 16-Dif、Tmsv 12- Dif、Tmsv 6- Dif），测量左心房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）及收缩前容积（LAVpre），计算左心房整体射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAEFpassive）及主动射血分数（LAEFactive）。结果:与正常组比，DCM组左心房16节段、12节段及6节段不同步参数较正常组明显增大（均P<0.05）；LAVmax、LAVpre、LAVmin指数较正常组增大，而LAEF、LAEFpassive、LAEFactive较正常组降低（均P<0.05）。左心房不同步参数与心房容积与功能均存在一定相关关系，其中，左心房Tmsv16-SD、Tmsv 16Dif 与LAVmax指数呈正相关（r分别为0.71、0.74，均 P<0.01）, 与LAEF呈负相关（r分别为-0.69、-0.72,均P<0.01）。结论: RT-3DE可准确检测DCM左房机械运动不同步情况，左心房内机械运动不同步与左心房扩大及整体功能降低关系密切。

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天津地区结核分枝杆菌可变串联重复序列多态性研究

谢彤

2010, (11): 940-943 .

摘要 ( 1458 )

PDF(1173KB) ( 1449 )

目的分析天津地区流行结核分枝杆菌基因组中分布的可变串联重复序列（VNTR）拷贝数目多态性，建立对不同MTB菌株（特别是在我国广泛流行的结核菌北京家族株）分辨能力强的VNTR基因分型方法。方法使用22个VNTR位点分析临床分离的102株结核分枝杆菌基因组拷贝数目，使用Hunter-Gaston分辨指数（H）评估各个VNTR位点的多态性和VNTR基因分型方法对菌株的综合辨别能力。结果本研究中确定的14个VNTR位点对不同MTB菌株具有很强的分辨能力，其分辨指数指数达0.9963。在所分析的各个位点中，7个VNTR位点QUB11b，11a，18，26，MIRU-26，31，Mtub21的多态性最好（H>0.3），7个位点QUB1895，ETR-A，MIRU-10，20，27，39，40对菌株的分辨能力较好（0.1 相关文章 | 计量指标

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慢性心力衰竭住院患者的合并症对药物治疗影响研究

郭慧卿1 ,王林2 ,马金萍1

2010, (11): 944-947 .

摘要 ( 871 )

PDF(1249KB) ( 1540 )

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MMP-3 5A/6A 基因多态性在急性冠脉综合征中的作用

杜纪兵1 ,赵莉莉。2 ,黄体钢3 ,高静4 ,丛洪良5 ,毛用敏4 ,孟冬梅6 ,刘寅4 ,崔让庄4 ,陈树涛4

2010, (11): 948-950 .

摘要 ( 1500 )

PDF(1023KB) ( 1446 )

【摘要】目的研究MMP-3启动子区域5A/6A基因多态性是否参与急性冠脉综合征发生发展过程。方法随机入选389名患者，根据临床症状及冠脉造影检查结果分为ACS组（n=232名）和对照组（n=157），分别留取两组患者临床资料及血液学标本进行基因多态性检测和MMP-3含量测定。结果通过对比两组患者基因多态性分布发现，ACS组携带突变型基因型患者（5A/6A+5A/6A）比例明显高于对照组（36.21% vs 24.84% P=0.001）；同样从基因频率角度而言，ACS组携带MMP-3 5A等位基因频率也明显高与对照组（37.93% vs 13.06 P<0.001）。另外，对比 ACS组和对照组MMP-3血清含量发现，ACS组MMP-3含量明显高与对照组（12.37±2.96 vs 9.59±2.77 P=0.002）。结论携带MMP-3 5A等位基因患者更容易导致动脉粥样硬化斑块的破裂，从而即发急性冠脉综合征的发生。

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APACHEⅡ评分及IL-6在限制性液体复苏创伤失血性休克的意义

王爱田1 ,李晓岚2 ,高景利2 ,陈朔华2 ,张辉2 ,马宇杰2

2010, (11): 951-953 .

摘要 ( 1369 )

PDF(1015KB) ( 1514 )

摘要目的研究APACHEⅡ评分、炎性因子IL-6，IL-10在限制性液体复苏创伤失血性休克患者的意义。方法选择106例创伤失血性休克患者，随机分为两组，一组为常规液体复苏组，另一组为限制液体复苏组，每组53人。另设健康对照组(20人)清晨抽取静脉血，留送IL-6、IL-10检测。观察两组在住院第1、3、5、7天检测血清IL-6、IL-10浓度，进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)，统计28天患者并发症发生率及死亡率。结果两组IL-6, IL-10水平，显著高于对照组（p<0.01）；限制液体复苏组IL-6水平，显著低于常规液体复苏组；死亡组的IL-6浓度及APACHEⅡ评分高于存活组（p<0.01）；常规液体复苏组和死亡组IL-10浓度分别与限制液体复苏组和存活组比较差异无统计学差异（p>0.05）。两组并发症发生率及死亡率比较有统计学意义（p<0.05）；结论限制性液体复苏能降低IL-6浓度，提高治愈率，降低死亡率，治疗效果优于常规液体复苏方法；早期进行APACHEⅡ评分及检测血清IL-6对预见患者的死亡率及并发症有重要临床意义。

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天津地区汉族人群E-选择素A561C基因多态性与2型糖尿病相关性研究

刘莎莎1 ,林静娜2 ,冯凭3

2010, (11): 954-956 .

摘要 ( 1876 )

PDF(1057KB) ( 1366 )

摘要目的：探讨E-选择素基因A561C多态性与天津地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测112例DM和140例正常个体A561C多态性，并进行临床资料的分析。结果：在112例DM患者中，检出12例杂合子突变基因型（AC），C等位基因频率为5.36%；在140例对照中，检出4例AC，C为1.43%，两组均未检出突变纯合子(CC)，差异有统计学意义（P＜0.05）；DM组SBP、BMI、TC、TG、LDL、FPG、P2PG、FINS高于对照组，两组差异有统计学意义（P <0.05）；以基因型分组，显示AC组FPG、 P2PG、 FINS值均高于AA组，两者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：C等位基因可能为天津地区汉族人群T2DM易感基因，揭示E-选择素基因多态性在DM的发生与发展中的作用。

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2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系探讨

于海雁,谢云

2010, (11): 957-959 .

摘要 ( 971 )

PDF(1126KB) ( 1610 )

目的：探讨2型糖尿病患者白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系。方法：将146例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者行24小时尿微量白蛋白检测，根据结果分为正常白蛋白尿组（86例）和异常白蛋白尿组（60例）（包括微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组），对两组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的检测，并对两组数据进行单因素、多因素logistic回归分析，进一步经方差分析比较正常尿、微量白蛋白尿（micro - albuminuria,MAU）以及大量白蛋白尿三组间颈动脉IMT的差异。结果：①单因素logistic回归显示病程、视网膜病变发生率、甘油三酯（triglyceride,TG）、颈动脉IMT和血肌酐（creatinine,Cr）是2型糖尿病白蛋白尿的危险因素；②多因素logistic回归示病程长、甘油三酯高、颈动脉内中膜厚度增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素(OR值分别为 1.105,1.528.12.781,1.029)。③方差分析结果显示: 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组三组间颈动脉IMT均数比较，差异有统计学意义(P=0.000)，而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组之间比较差异无统计学意义（P=0.805）。结论：2型糖尿病患者颈动脉IMT是白蛋白尿的一个独立危险因素（OR=12.871），糖尿病肾病的严重程度与颈动脉IMT无明显相关性（P=0.805）。

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冻融胚胎移植周期患者年龄、移植胚胎个数与妊娠结局关系的研究

张印峰1 ,徐慧颖2 ,张云山3 ,鲁振宇2

2010, (11): 960-962 .

摘要 ( 1364 )

PDF(1133KB) ( 1432 )

摘要目的：探讨冻融周期年龄、移植胚胎个数与妊娠结局的关系。方法：对本中心2005-2008年进行的解冻移植周期中可供移植的 1052个周期按年龄分为≤34岁为A组、35-39岁为B组、≥40岁为C组，按移植胚胎个数分为单胚胎移植为D组、2个胚胎移植为E组、3个胚胎移植为F组，分别分析年龄、移植胚胎个数与FET结局的关系。结果：A组与B组着床率无统计学差异（P＞0.05），但均高于C组（P＜0.05）。Ａ组与Ｂ组流产率有统计学差异（P＜0.05）。D组妊娠率与E、F组有统计学差异（P＜0.05）。E组多胎率25.1%与F组44.7%有统计学差异（P＜0.05），D组无多胎发生。E组减胎率3.4%与F组13.1%有统计学差异（P＜0.05）。D组、E组、F组间宫外孕率均无统计学差别（P＞0.05）。结论：≥40岁患者着床率显著降低，增加移植胚胎个数不能提高妊娠率。宫外孕、流产与移植胚胎个数无关。冻融周期移植两个胚胎是合理的选择，而选择性单胚胎移植是一个新的方向。

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低钾型周期性麻痹并呼吸衰竭一例报告

2010, (11): 962-962 .

摘要 ( 738 )

PDF(400KB) ( 1289 )

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天津地区2008年至2009年婴幼儿诺如病毒的分子流行病学特征

王瑞雪1 ,2 ,林书祥3 ,彭林3 ,王维3

2010, (11): 963-966 .

摘要 ( 1902 )

PDF(1564KB) ( 1487 )

【摘要】目的：了解2008年8月到2009年7月天津地区婴幼儿诺如病毒感染情况并对诺如病毒进行基因分型及分析。方法：收集2008年8月到2009年7月天津儿童医院门诊和住院病毒性腹泻的粪便标本。用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行检测。测序后使用Bioedit和 DNAstar基因分析软件与Genbank中的参考株进行同源性分析并绘制系统进化树。结果：在540例腹泻标本中诺如病毒阳性的标本为174 例。诺如病毒的阳性率为 32.22%. 经序列分析所有诺如病毒阳性标本均为GⅡ-4型。结论：诺如病毒是天津地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一。GⅡ-4型是主要流行株。

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治咳方加减治疗干咳56例

林书珩

2010, (11): 966-966 .

摘要 ( 713 )

PDF(401KB) ( 1297 )

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DC、CIK治疗在急性白血病中的临床应用与疗效观察

邓琦

2010, (11): 967-970 .

摘要 ( 1373 )

PDF(1611KB) ( 1363 )

【摘要】目的通过体外培养获得树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK），应用于急性白血病（AL）患者体内白血病微小残留病（MRD）的清除，探讨其临床应用方法、疗程、安全性和疗效评估。方法 34例共45例次AL患者均通过血细胞单采获得外周血单个核细胞，以细胞因子体外诱导获得DC和CIK，分别行腹股沟淋巴结区皮下注射和静脉输注；治疗过程中观察不良反应及安全性；治疗前、中、后期进行T细胞亚群、细胞因子水平、肿瘤坏死因子、微小残留病灶、骨髓涂片和融合基因等方面检测，进行疗效评估。结果 DC、CIK治疗不良反应少，安全性好，偶见发热等症状，可自行消退；所有患者治疗结束后均处于血液学和遗传学缓解状态，T细胞亚群、细胞因子水平、肿瘤坏死因子和微小残留病灶检测取得满意结果。结论 DC、CIK治疗AL安全有效，副作用少，患者易于耐受，短期疗效肯定，为AL患者MRD的清除以至AL的治愈提供了一条新的有效途径，对其远期疗效需扩大例数进一步观察。【关键词】树突状细胞；细胞因子诱导的杀伤细胞；急性白血病；白血病残留病灶

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直肠类癌2例报告

邓全军,谢立群,任万英

2010, (11): 970-970 .

摘要 ( 800 )

PDF(2055KB) ( 1392 )

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高通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

张敏1 ,张宇2 ,龙刚3 ,王少艳4 ,毕会4 ,闫昕4

2010, (11): 971-973 .

摘要 ( 1914 )

PDF(1274KB) ( 1345 )

摘要: 目的观察高通量透析与低通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,均采用德国Fresenius 4008S容量控制型透析机和超纯净水碳酸氢盐透析液，分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察1年；检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2－微球蛋白(β2－M)及甲状旁腺素(PTH)；观察透析前后各种溶质含量的变化，计算溶质清除率和尿素清除指数( Kt/V 值)；用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05) ,磷的下降率观察组为(30.4±14.95)%,优于对照组(22.06±8.32)%(P<0.05),β2－M的下降率观察组为(35.12±17.82)% ,优于对照组(1.64±4.93)%(P<0.05),两组Kt/V 比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1年后观察组PTH(27.54±19.43)pmol/L,显著低于对照组(43.31±19.59)pmol/L(P<0. 05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.66±1.16)分,显著低于对照组(5.53±1.56)分(P<0.05)。结论高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。

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帕诺洛司琼与托烷司琼分别联合地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床对照研究

于礼建1 ,龙桂宁1 ,崔建东1 ,黄彦泽2 ,张为民2 ,黄雪琴2 ,谭红香3 ,魏旺荣4

2010, (11): 974-976 .

摘要 ( 1425 )

PDF(1322KB) ( 1544 )

目的:观察和评价国产帕洛诺司琼联合地塞米松预防含高致吐性顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:采用随机对照的试验方法，对使用含高致吐性顺铂（≥50mg/m2）化疗方案的患者,于化疗前半小时缓慢静脉推注帕洛诺司琼0.25mg (观察组)或静滴托烷司琼2mg (对照组)，两组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴入地塞米松16mg、8mg、8mg，观察患者化疗引起的急性期（0-24h）、延迟期（24-120h及全期（0-120h）的呕吐的完全缓解率及无呕吐发作百分比,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:共入组72例患者,观察组35例,对照组37例，观察组对化疗引起的急性期、延迟期完全缓解率(CRR)与对照组相比无显著性差异(82.9%vs75.7%、65.7% vs43.2%，P＞0.05),但前者对化疗引起的全期CRR明显高于对照组(65.7% vs40.5%，P＜0.05）)；观察组化疗后急性期无呕吐发作率与对照组相比无显著性差异（91.4%vs 83.8%， P＞0.05），但在延迟期及全期则具有显著性差异（77.1% vs48.6%、74.3%vs43.2%， P＜0.05）。两组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕、腹部不适等，均症状轻微，患者耐受性好。结论:国产帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗所致急性期、延迟期呕吐反应，对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性好。

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低频经颅磁刺激对颞叶癫痫大鼠海马超微结构的影响

宋毅军1 ,田小冰1 ,田心2

2010, (11): 977-979 .

摘要 ( 1348 )

PDF(3246KB) ( 1668 )

目的低频重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）能否成为治疗癫痫的新手段，其抗癫痫的作用机制到底是什么，是当前神经病学领域亟待解决的问题之一。用电镜从神经元、神经纤维、突触、胶质细胞和毛细血管五个方面观察颞叶癫痫对海马超微结构的病理损伤，研究低频经颅磁刺激（rTMS）对颞叶癫痫海马超微结构的影响。方法制备氯化锂-匹罗卡品诱导的颞叶癫痫大鼠模型，应用电镜观察颞叶癫痫对海马超微结构的病理损伤和TMS对颞叶癫痫海马区病理损伤的作用。结果颞叶癫痫对海马区超微结构具有明显病理损伤，包括神经元出现凋亡和坏死，核浓缩，染色质聚集，线粒体嵴断裂，神经细胞和胶质细胞突起明显水肿，神经纤维局部髓鞘降解，轴浆内微管、微丝排列紊乱，血管内皮细胞肿胀，胶质细胞损伤。rTMS后海马超微结构明显改善，包括脑组织水肿减轻，凋亡和损伤细胞减少，突触和神经毡病变改善和血管水肿减轻。结论 TMS可改善颞叶癫痫对海马超微结构的病理损伤，具有神经保护作用。

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G蛋白在快速老化痴呆小鼠SAMP8脑组织中的异常表达

阚伯红1 ,张海霞2 ,韩景献1 ,于建春1

2010, (11): 980-982 .

摘要 ( 1428 )

PDF(1359KB) ( 1396 )

摘要目的：探索在不同月龄小鼠SAMP8皮层和海马中G蛋白的异常表达情况。方法：以正常老化小鼠SAMR1为对照，利用Western-blot方法检测Gαq/11、Gαi和GαS蛋白在8月龄和18月龄小鼠SAMP8的异常表达。结果：与同月龄SAMR1相比，GαS、Gαi和Gαq蛋白在8月龄小鼠SAMP8皮层和海马组织中的表达无明显异常（p﹥0.05），而到18月龄时，SAMP8皮层部位Gαq表达量明显低于SAMR1（p﹤0.05）,海马部位Gαq和 Gαi的表达量也明显低于SAMR1（p﹤0.05）。结论：18月龄SAMP8脑组织中Gαq和 Gαi的异常表达参与了阿尔海默病（Alzheimer’s, AD）的病理进展，并有望作为AD治疗的一个靶点。

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益气活血法对兔肺心病模型心脏形态影响的实验研究

沈燕华1 ,欧敏2

2010, (11): 983-985 .

摘要 ( 1485 )

PDF(1467KB) ( 1362 )

目的：研究益气活血法治疗兔肺心病模型的心脏形态变化。方法：将32只健康日本大耳兔随机分为4组，即正常组、模型组、中药治疗组及卡托普利组。予其中模型组、中药治疗组、卡托普利组三氯化铁复制肺心病模型，对中药治疗组、卡托普利组灌胃相应药物各20天，观察造模前、造模后、治疗后家兔全身状况，应用超声心动图观察心脏形态变化。结果：造模后家兔的呼吸频率加快，右室及肺动脉内径增大，右室壁增厚，三尖瓣及肺动脉血流速度降低，超声各参数差异均具有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。治疗后，中药治疗组的体重增加及呼吸改善均好于卡托普利组，中药治疗组的右室内径明显减小，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：应用益气活血法治疗兔肺心病模型，可以有效缓解症状，减小右心室内径，降低肺动脉压力。

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参麦注射液对肠缺血再灌注肺脂质过氧化损伤的影响

王艳蕾1 ,崔国金2 ,蔡庆艳2 ,景友玲2 ,张一兵2 ,郑慧萍2

2010, (11): 986-989 .

摘要 ( 1533 )

PDF(1874KB) ( 1381 )

目的：探讨参麦注射液对肠缺血/再灌注肺脂质过氧化损伤的防护作用。方法：SD大鼠24只，随机均分为对照组、模型组、治疗组。对照组只分离出肠系膜上动脉；模型组、治疗组复制大鼠肠缺血/再灌注(I/R)损伤模型；治疗组于缺血前、再灌前、再灌后30min尾静脉推注参麦注射液0.9mL/100g体质量。观察各组外周血白细胞粘附聚集（LAA）、肺组织湿/干比(W/D)、肺系数以及血浆和肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）的变化及参麦注射液对上述指标的影响；并进行肺组织病理学检测。结果：（1）模型组LAA、肺组织W/D、肺系数分别为（26.39±1.35）%、（3.23±0.33）、（1.065±0.163）%，均高于对照组（P <0.01），光镜下肺组织病理损害亦明显重于对照组；治疗组上述指标均明显下降，分别为（17.39±2.07））%、（2.44±0.17）、（0.751±0.064）%，与模型组比较差异显著（P <0.01）；（2）模型组血浆和肺组织SOD活性[（177.37±10.84）U/mL、（22.47±2.44）U/mgpro]低于对照组（P <0.01）；MPO活性[(0.327±0.040)U/mL、（2.961±0.314）U/g湿片]及MDA含量[(4.61±1.18) nmol/mL、（6.26±1.44）nmol/mgpro]高于对照组（P <0.01），治疗组上述各检测指标均较模型组明显改善，分别为（226.82±15.53）U/mL、（37.64±2.93）U/mgpro、(0.230±0.031)U/mL、（1.948±0.249）U/g湿片、(2.02±0.47) nmol/mL、（3.15±0.65）nmol/mgpro (P<0.01)。结论：参麦注射液对肠I/R后肺损伤具有保护作用，其机制可能与抑制中性粒细胞的聚集，对抗脂质过氧化损伤有关。

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沙利度胺、泼尼松联合小剂量环磷酰胺治疗白塞氏病6例临床疗效观察

汪学群

2010, (11): 989-989 .

摘要 ( 1709 )

PDF(471KB) ( 1586 )

【摘要】目的探讨白塞氏病的治疗方案。　方法 6例白塞氏病给以沙利度胺、泼尼松联合小剂量环磷酰胺治疗，观察疾病主要症状消失或减轻时间、化验指标正常时间以及后续维持治疗的效果。结果 6例患者发热1-2天消失，口腔溃疡4-6天消失，结节性红斑3-7天消失，外阴溃疡5-7天消失，ESR3-6周可恢复正常，其中一例双侧股骨头坏死患者双髋疼痛3月后明显减轻。有效率100%。后续维持治疗中，病情一直控制良好　结论沙利度胺、泼尼松联合小剂量环磷酰胺可作为白塞氏病的治疗方案。

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抗氧化剂对ALI大鼠细胞因子的影响效应探讨

刘薇1 ,常诚2 ,康杰3 ,林书祥1 ,张慧1 ,赵津生1 ,郑捷1 ,马继军1 ,黄敬孚1

2010, (11): 990-992 .

摘要 ( 1970 )

PDF(1510KB) ( 1345 )

目的探讨ALI时细胞因子的变化及抗氧化剂对ALI细胞因子的影响效应。方法健康、成熟Wister大鼠60只随机分为2组，模型（对照）组和治疗（实验）组每组各30只，均以大肠杆菌腹腔注射，以氧合指数、肺湿/干重比、肺组织病理改变为标准，建立ALI动物模型。治疗（实验）组在注射大肠杆菌30min后，经大鼠尾静脉注射抗氧化剂——还原型谷胱甘肽。分别于注射大肠杆菌后3h，6h，12h测定血中IL-8、IL-10的变化。结果模型（对照）组注射大肠杆菌后3h出现ALI症状，6h更为明显，12h口吐粉红色分泌物，解剖后肉眼所见双肺有明显水肿，出血点。氧合指数及W/D均达到ALI诊断标准。治疗（实验）组3h无明显变化，6h部分大鼠呼吸稍促，12h肺组织仅轻度水肿。治疗（实验）组肺湿/干比在3h、6h、12h检测值均低于模型（对照）组，6h、12h时差异存在统计学意义（p﹤0.05）。治疗（实验）组大鼠在使用还原型谷胱甘肽后，3h、6h、12h测得IL-8检测值（单位PG/ml）低于模型（对照）组，各时段差异均存在统计学意义（p﹤0.05）。治疗（实验）组大鼠在使用还原型谷胱甘肽后，3h、6h、12h测得IL-10检测值（单位PG/ml）高于模型（对照）组，6h、12h时差异均存在统计学意义（p﹤0.05）。结论 ALI时存在炎性介质的失控与失衡，应用抗氧化剂——还原型谷胱甘肽后可有效调控炎性介质，有助于减少超氧化物和溶酶体的释放、减轻炎性反应，从而降低ALI的发生几率。

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猪小肠粘膜下层作为组织工程肌腱支架材料的实验研究

刘忠玉1 ,阚世廉1 ,李秀兰2 ,师宜健2 ,田旭2

2010, (11): 993-995 .

摘要 ( 1327 )

PDF(3926KB) ( 1515 )

摘要目的：探讨猪小肠粘膜下层（small intestinal submucosa,SIS）作为组织工程肌腱支架的可行性。方法：将肌腱细胞接种到经过处理的SIS卷轴上，形成细胞-支架复合物。24只罗曼鸡被随机分为两组，实验组为细胞－SIS复合物，对照组为自体移植肌腱。术后3、6、9周取材并进行大体形态、组织形态学、体式显微镜观察和生物力学测定。结果：实验组术后局部反应小，伤口一期愈合。组织学检查显示，3周时胶原纤维数量相对少，排列紊乱，第6周时细胞数量增多，形态也略显规则，第9周时纤维数量多且排列规则。生物力学测定证实9周后两组植入物抗拉力强度在统计学上无著性差别(P>0.05)。结论：以SIS与肌腱细胞构建的肌腱组织能够达到替代肌腱缺损的要求，SIS可以作为肌腱组织工程的一种理想的支架材料。

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大鼠外伤性视神经损伤后促凋亡基因P53、Bax和Caspase 3蛋白的表达

吕瀛娟1 ,颜华2 ,王世忠3 ,赵秀兰4

2010, (11): 996-998 .

摘要 ( 1583 )

PDF(4377KB) ( 1436 )

目的：观察大鼠外伤性视神经损伤后不同时间点的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)病理形态学改变，及P53、Bax和Caspase3蛋白表达变化规律，探讨外伤性视神经损伤发生机制及促凋亡基因的作用。方法：应用液压颅脑损伤仪建立大鼠视神经损伤动物模型，伤后1，3，5，7，9，14，28天处死，病理学观察RGCs的改变，免疫组化方法分析P53、Bax和Caspase 3在视网膜中的表达变化。结果：视神经损伤后l天RGCs开始减少，7天内呈快速减少，14天后减少速度减慢，28天后趋于稳定；P53、Bax、Caspase 3伤后表达明显增加，与对照组表达水平相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：视神经损伤后RGCs数目减少是其视功能下降的重要病理基础，凋亡是RGCs的死亡机制之一，促凋亡基因P53、Bax和Caspase3在RGCs凋亡发生中起重要作用。

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右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻辅助作用的研究

宋丹丹1 ,周锦2 ,黄明2 ,夏东亚2 ,张铁铮2 ,刘晓江2

2010, (11): 999-1001 .

摘要 ( 1432 )

PDF(1521KB) ( 1343 )

摘要目的：观察右旋美托咪啶（DEX）对腹部手术患者全麻诱导期血流动力学的影响及对麻醉药的节俭作用。方法：前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究。择期全麻下开腹手术患者48例随机分为2组：DEX组（D组）和安慰剂组（C组）。麻醉诱导前D组在10min内静脉注射DEX 1 μg/kg，C组静脉注射同体积生理盐水。分别观察给药前后及麻醉诱导期间血流动力学变化（血压、心率），同时记录全麻药用量。结果：D组给药后心率明显低于C组（P＜0.01），气管插管前血压最低值明显高于C组（P＜0.01），气管插管前心率最低值明显低于C组（P＜0.01），气管插管后心率最高值明显低于C组（P＜0.01）。D组全麻药用量明显少于C组（P＜0.05）。结论：DEX可增强麻醉诱导期心血管稳定性，减少静脉麻醉药丙泊酚、芬太尼及吸入麻醉药七氟烷的用量，具有很好的麻醉辅助作用。

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cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及临床意义

张爱群

2010, (11): 1001-1002 .

摘要 ( 974 )

PDF(953KB) ( 1406 )

【摘要】目的：探讨cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学的方法（S-P）检测cyclinD1 在卵巢子宫内膜异位症（43例）及正常子宫内膜组织（27）中的表达。结果：cyclinD1在卵巢子宫内膜异位症中的表达明显高于正常子宫内膜组织，统计学处理差异有显著性（p＜0.05）。cyclinD1 与痛经、月经异常、不孕无明显关系，而与囊肿大小、异位内膜浸润深度及盆腔浸润情况关系密切，统计学处理差异有显著性（p＜0.05）。结论：cyclinD1与卵巢子宫内膜异位症的发生、发展关系密切。【关键词】卵巢子宫内膜异位症； cyclinD1；细胞周期；免疫组织化学

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妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖控制与围产结局的关系

孟淑丛1 ,韩玉环2

2010, (11): 1002-1003 .

摘要 ( 1387 )

PDF(1027KB) ( 1462 )

摘要目的：研究妊娠合并糖代谢异常孕妇血糖检测与控制对母婴结局的影响。方法：选择在我院分娩的妊娠合并糖代谢异常患者172例。经控制饮食或加胰岛素治疗后，按血糖控制是否满意分为血糖控制理想组(A组,91例)和血糖控制不理想组（B组,81例），比较2组孕妇的一般情况和母婴并发症发生情况。结果：A组孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血发生率明显B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组新生儿巨大儿、低血糖、窒息、肺炎发生率及转诊率低于B组新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。2组孕妇酮症、宫内感染、羊水过多发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖代谢异常对母婴结局危害大，应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断与处理。积极控制孕妇血糖到理想状态是减少母婴并发症的关键。

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99mTc-MIBI甲状腺显像在胺碘酮所致甲状腺毒症鉴别诊断中的价值

王俊起

2010, (11): 1004-1005 .

摘要 ( 1086 )

PDF(1527KB) ( 1566 )

目的研究99mTc-MIBI甲状腺显像在胺碘酮所致甲状腺毒症（amiodarone-induced thyrotoxicosis，AIT）鉴别诊断上的价值。材料和方法 15例AIT患者在一周内均进行甲状腺吸碘率测定、甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺99mTcO4-显像等常规检查，按照这些常规检查结果将AIT进行初始诊断分型（1型和2型），1型AIT给予甲巯咪唑治疗，2型AIT给予强的松治疗。AIT分型的最终诊断按照患者的甲状腺毒症状态对治疗反应确定。所有患者在开始进行治疗前进行99mTc-MIBI甲状腺早期（15min）和延迟（60min）显像。结果按照甲状腺常规检查，15例AIT患者的初始诊断分型分别为1型5例，2型10例。AIT最终诊断分型为1型4例，2型8例，另外3例患者按照初始分型（1型1例，2型2例）进行治疗的效果较差，在甲巯咪唑和强的松联合治疗后甲状腺功能恢复正常，因此归为混合型AIT。99mTc-MIBI 显像对于各型AIT均能正确区分，4例1型AIT患者的甲状腺都有明显的MIBI摄取和滞留，8例2型AIT患者甲状腺没有明显的MIBI摄取，3例混合型AIT的甲状腺有轻度的MIBI摄取。单独的CFDS将3例2型AIT和1例混合型AIT归为1型AIT。1型AIT均有可测量到的RAIU，但3例2型AIT和2例混合型AIT也有可测量到的RAIU。即使在RAIU和CFDS联合应用时，3例混合型AIT患者的分型仍不准确。结论 99mTc-MIBI甲状腺显像是有价值的AIT鉴别诊断工具，对于不同类型的AIT都能准确区分，特别是对于难治性的混合型AIT。

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散发型亨廷顿病的临床表型及基因分析

王育新

2010, (11): 1006-1007 .

摘要 ( 1461 )

PDF(905KB) ( 1422 )

目的：对临床诊断的散发型HD患者进行基因诊断，同时分析其临床表型。方法：采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法检测11例患者IT15基因的CAG重复次数。采用亨廷顿病统一评定量表（UHDRS）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）对患者的运动、智能、精神和独立性评分。结果：11例散发型HD患者中5例具有扩展的CAG重复。5例确诊患者的发病年龄偏大,平均47岁，CAG重复次数在40－48之间，轻度舞蹈，无明显智能障碍。结论：临床诊断的散发型HD患者可以通过基因检测确诊。散发型患者的临床表型不同于有家族史的患者。

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三氧化二砷联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征

左安兰

2010, (11): 1007-1008 .

摘要 ( 1444 )

PDF(909KB) ( 1432 )

目的：探讨三氧化二砷联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合症（MDS）的临床疗效及不良反应。方法：40例MDS患者随机分为对照组：低剂量阿糖胞苷10mg/m2，皮下注射，q12h，第1—14天，阿柔比星每日5—7 mg/m2，第1—7天,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300mg/日，第0—14天。治疗组：CAG方案加三氧化二砷，第1—2周，每周用5天，每天10mg，第3—4周休息，每4周1疗程。结果：治疗组骨髓完全缓解9例（45%），部分缓解5例（25%），血液学改善3例（15%），无效3例，总有效率85%，明显优于对照组65%（P<0.05），治疗组血管内皮细胞生长因子

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原位肝移植术后脾动脉盗血综合征的临床特征分析

李娜

2010, (11): 1009-1010 .

摘要 ( 1253 )

PDF(1015KB) ( 1408 )

目的：分析原位肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的临床表现、诊治方法及治疗疗效。方法：本研究为回顾性系列病例研究。通过病历收集患者的临床资料，包括血常规、肝功能、彩色多普勒超声（CDI）、腹腔动脉-肝动脉造影检查、治疗方法及预后等。结果：共8例SASS患者，男性6例，女性2例，年龄22~55岁，平均43.9岁。确诊时间为4~30天。主要表现为脾功能亢进、肝酶升高。CDI表现为肝动脉流速缓慢、阻力指数较高。腹腔动脉-肝动脉造影表现为脾动脉迂曲、扩张，肝总动脉及其分支显影缓慢，肝内分支稀疏。所有患者均在腹腔动脉-肝动脉造影同时行脾动脉主干钢圈栓塞治疗，栓塞后造影表现为肝总动脉及分支显影速度迅速好转，肝内分支明显清晰。治疗后1dCDI表现为肝动脉流速好转、阻力指数降低。治疗后3d肝功能检查表现为肝酶降低，达到正常范围。随访1月，期间未发生任何并发症。结论：SASS发病率较低，1月内确诊者主要表现为脾功能亢进、肝酶升高。CDI可筛选可疑患者，腹腔动脉-肝动脉造影可用于确诊。脾动脉主干钢圈栓塞治疗SASS安全有效。

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囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y端侧吻合术治疗小儿胆总管囊肿

宫济春1 ,高文忠2 ,詹江华1

2010, (11): 1011-1011 .

摘要 ( 813 )

PDF(492KB) ( 1407 )

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241例急诊死亡病例分析

高万朋1 ,崔壮2 ,曹洁3 ,王时光1

2010, (11): 1012-1012 .

摘要 ( 1783 )

PDF(497KB) ( 1373 )

摘要目的：分析急诊死亡病例死因构成特点，为临床防治提供参考。方法：回顾性分析2009年4月1日—2010年4月1日我院急诊部241例急诊死亡病例。结果：猝死是急诊死亡的主要原因，其次是心脑血管疾病，慢性疾病终末期、肿瘤、肺感染分列第3到第5位。结论：普及和提高公众的急救意识，重视心脑血管疾病预防是十分重要和必要的。

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鼻内翻性乳头状瘤手术方案的选择及手术技巧

张桂敏

2010, (11): 1013-1014 .

摘要 ( 812 )

PDF(1034KB) ( 1212 )

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尿微量白蛋白及血清hsCRP与高血压分级的关系

张建会

2010, (11): 1014-1015 .

摘要 ( 1445 )

PDF(1026KB) ( 1637 )

摘要：目的探讨不同分期高血压患者与24h尿mALB和hsCRP的关系。方法高血压患者103例根据WHO制定的高血压病诊断及分期标准分为高血压Ⅰ期组37例，高血压Ⅱ期组34例和高血压Ⅲ期组32例及健康对照组35例。测定各组24h尿mALB与hsCRP，并进行比较。结果与对照组相比肌酐在高血压Ⅱ期和高血压Ⅲ期增高（P<0.01）；于对照组相比高血压I期、Ⅱ期、Ⅲ期3组24h尿mALB与hsCRP均有明显增高（P<0.01），且随高血压程度增高；24h尿mALB及hsCRP与高血压程度呈正相关（P<0.01）。结论不同分期高血压患者24h尿mALB与hsCRP值均增高，高血压患者的肾损伤与24h尿mALB及hsCRP密切相关。

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脑血管痉挛的心理因素分析

王诺1 ,马风杰2

2010, (11): 1016-1017 .

摘要 ( 1440 )

PDF(1085KB) ( 1623 )

目的：探讨相关心理因素对中青年人脑血管痉挛的影响。方法：用问卷对117例脑血管痉挛者进行测查，并设51例正常对照组。结果：脑血管痉挛与情绪不稳定有密切关系。结论：相关心理因素是中青年人脑血管痉挛的重要诱因。

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儿童心外科手术预防性应用抗菌药物的临床研究

李丽静

2010, (11): 1017-1018 .

摘要 ( 1427 )

PDF(1052KB) ( 1415 )

摘要目的：探讨实施院内规范化围手术期预防用药的可行性和效果，为临床合理用药提供参考。方法：选择心外科Ⅰ类切口择期手术病例，以2008年1-12月住院患者120例作为方案组，按规范方案用药，以2007年1-12月住院患者117例作为对照组，按习惯方法用药，进行抗菌药物应用时机、术后疗程、术后感染率、平均住院日等方面统计比较。结果：两组术后感染率、术后体温变化、平均住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组抗菌药物用药时机、术后平均用药疗程差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在院内制定和实施规范化的围手术期预防用药方案的做法切实可行，可作为心外科手术抗菌药物预防用药的选择。同时可促进临床合理用药，从而降低医疗费用，从根本上提高医疗服务质量。关键词心外科手术抗菌药物预防用药儿童

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SMAS蒂皮瓣在面部外伤一期修复中的应用

于海生,韦强,陈石海,廖明德

2010, (11): 1018-1019 .

摘要 ( 1314 )

PDF(2131KB) ( 1356 )

摘要目的:探讨SMAS（表浅肌肉筋膜系统）蒂皮瓣在面部外伤至皮肤软组织缺损一期修复中的应用。方法:根据面部缺损皮肤形状及面积大小在面部亚单元分区的边缘设计以SMAS为蒂的皮瓣,用于面部外伤至皮肤软组织缺损的一期修复,最大皮瓣7.5cm ×4.5 cm。结果:15例面部外伤至皮肤缺损病人应用同侧SMAS蒂皮瓣修复创面, 术后皮瓣全部成活,经6个月到2年随访，发现皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地等方面较匹配,切口瘢痕平软而且较隐蔽。面部的轮廓及视觉效果良好,其形态及美学效果均满意。结论: SMAS蒂皮瓣在设计上遵循了面部亚单元分区原则，而且血供丰富,手术简单安全,是创伤导致面部中小面积皮肤软组织缺损创面一期修复的理想选择。

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肺良性转移性平滑肌瘤（附一例报告及文献复习）

孙大强

2010, (11): 1019-1020 .

摘要 ( 1065 )

PDF(1150KB) ( 1384 )

[摘要] 目的提高对肺良性转移性平滑肌瘤的认识。方法结合1例肺良性转移性平滑肌瘤患者的临床资料和文献复习，对本病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等进行讨论。结果本病的病因目前仍有争议；病理表现主要为肿瘤病灶内平滑肌细胞结缔组织纤维交错排列，有时可发现腺体样结构，肿瘤细胞可以发生退行性改变；患者常无临床症状；影像学检查主要表现为两肺多发性结节影；确定诊断需要依靠病理学检查；治疗包括手术和激素调控两方面。结论肺良性转移性平滑肌瘤是一种非常罕见的疾病，易误诊，在双肺多发结节的诊断中应想到此病的可能。

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脑功能磁共振成像技术在阿尔茨海默病中的应用

林翠茹

2010, (11): 1021-1023 .

摘要 ( 1629 )

PDF(1641KB) ( 1325 )

阿尔茨海默病（AD）是人类衰老过程中的一种常见病、高发病、难治病，是大脑智能损害的慢性进展的衰退性疾病。目前世界范围内尚无特效治疗手段，早期诊断、早期干预更为重要。因其在中老年人群中发病率逐年增高，WHO已将其列为全球范围内重点研究攻克的课题。脑功能磁共振成像（fMRI）是近10年来发展起来的影像学技术，是脑功能成像技术中发展最迅速的新技术之一，尤其是BOLD-fMRI在神经、精神学领域研究中发展迅速。目前已经应用于脑的高级认知功能研究，并且初获成果。

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自拟降脂汤加苷乐片治疗脂肪肝78例临床观察

徐泽红

2010, (11): 1024-1024 .

摘要 ( 722 )

PDF(523KB) ( 1388 )

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