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    专家讲座
    肝移植技术在现代肝脏外科中的作用
    朱志军
    2011, 39 (11):  985-986 . 
    摘要 ( 651 )   PDF(1539KB) ( 2127 )  
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    论著
    Syk及HER2基因在胃癌组织中的表达及意义
    刘泓基1 ,廖玲2
    2011, 39 (11):  987-989 . 
    摘要 ( 1393 )   PDF(2282KB) ( 2060 )  
    目的:观察脾酪氨酸激酶(Syk)与人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生发展的关系及其临床意义。方法:用免疫组化法检测55例胃癌患者及20例癌旁组织中Syk与HER2蛋白表达;分析在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移等胃癌组织中Syk及HER2蛋白的表达情况。结果:55例胃癌中Syk、HER2的表达率分别为21.8%(12/55)和29.1% (16/55)。20例癌旁组织中的表达率分别为85.0% (17/20)和0。胃癌组织Syk蛋白表达阳性率显着低于癌旁组织(P<0.01);而HER2蛋白在胃癌的表达率高于癌旁组织(P<0.01)。Syk、HER2蛋白表达在胃癌的不同组织学分类、肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移、浆膜浸润和远处转移差异有统计学意义 (P<0.05),而不同年龄、性别间差异无统计学意义。分化程度越差、浸润越深、出现淋巴结转移及远处转移、TNM分期越高HER2阳性率越高,而Syk则在低分化中出现表达缺失。结论:Syk、HER2基因检测可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的重要指标;并为靶向治疗提供理论依据。
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    重组真核质粒pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1~5)的构建及表达
    朱梦瑜1 ,高星杰1 ,钱宝鑫1 ,杨洁2
    2011, 39 (11):  990-992 . 
    摘要 ( 826 )   PDF(3281KB) ( 2382 )  
    目的:将人类G3BP(Ras-GTPase Activating Protein SH3 Domain Binding Protein)蛋白Domain(1~5)基因片段分别定向连入pEGFP-C2质粒,使G3BP蛋白各功能片段与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达。方法:以重组质粒pEGFP-C1-G3BP为模板,PCR法扩增出目的基因,利用EcoRI和BamHI双酶切法将目的片段连接到pEGFP-C2载体上,再将构建成功的pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1~5)重组质粒转染入HeLa细胞内,以荧光显微镜及Western印迹法检测绿色荧光蛋白与目的蛋白的融合表达情况。结果:以单/双酶切及基因测序法鉴定构建的重组质粒均无误,荧光显微镜及Western印迹结果均检测到绿色融合蛋白的表达。 结论:重组pEGFP-C2-hG3BP-Domain(1~5)质粒成功构建并表达。
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    血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值
    郭艳巍1 ,刘新伟2
    2011, 39 (11):  993-995 . 
    摘要 ( 1070 )   PDF(2197KB) ( 2273 )  
    摘要 目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A ( PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PPAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.001),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经大于7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925 mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405 mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4 IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21 μg/L,灵敏度为96.0%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。
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    急性胰腺炎累及小网膜腹膜下间隙CT表现及其与CT分级的相关性研究
    刘凤杰1 ,辛顺宝2 ,焦自梅2 ,王锡臻2 ,董鹏2 ,李静3
    2011, 39 (11):  996-998 . 
    摘要 ( 1519 )   PDF(3605KB) ( 2168 )  
    摘要 目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及小网膜腹膜下间隙的多层螺旋CT(MSCT)表现及其与Balthazar CT分级的相关性。方法:分析经手术病理和(或)临床实验室检查证实的58例AP患者的MSCT资料,其中19 例用64排螺旋CT扫描,39例用16排螺旋CT扫描,采用自动高压注射器经前臂静脉注射对比剂,扫描膈顶至盆底。多平面重建后观察肝十二指肠韧带及肝胃韧带的受累(韧带增厚、密度增高及血管边缘模糊等)情况,并记录各个患者的Balthazar CT分级情况。结果:(1)58例中,Balthazar CT分级C级4例,D级18例,E级36例;肝十二指肠韧带受累45例,肝胃韧带受累50例。(2)肝十二指肠韧带与肝胃韧带受累表现为韧带水肿增厚、液体积聚及密度增高。(3)AP肝十二指肠韧带和肝胃韧带受累的发生率与其Balthazar CT分级有关(P<0.05)。结论:MSCT可充分显示急性胰腺炎累及小网膜的细节;小网膜的受累情况能从一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度。
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    天津市男性公安民警代谢综合征危险因素分析
    绳建敏1 ,田凤石2 ,汤乃军3 ,岳 松2 ,于智睿4 ,王亚莎3
    2011, 39 (11):  999-1002 . 
    摘要 ( 1370 )   PDF(2954KB) ( 2443 )  
    摘要 目的:探讨天津市不同年龄男性公安民警代谢综合征(MS)发病危险因素的异同。方法:对1 250例健康体检的男性公安民警根据临床资料分为代谢综合征(MS)组和非MS(nMS)组, 分析2组间肝功能、肾功能、血脂、心率、白细胞、血小板、纤维蛋白原和血沉的变化。以40岁作为年龄界线,将民警分为<40岁组和≥40岁组,分析2组MS发病的危险因素。结果:MS 组丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心率、白细胞和纤维蛋白原水平均明显高于nMS 组,MS 组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于nMS组,差别均有统计学意义(P<0.05)。<40岁民警MS发病的危险因素包括血清丙氨酸转氨酶、血尿酸、血清纤维蛋白原的升高和心率的增加,其中血清纤维蛋白原OR=2.056,95%CI 1.125~3.759。≥40岁民警MS发病的危险因素包括血清总蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶、白细胞的升高和心率的增加。结论:高纤维蛋白原血症是40岁以下男性民警代谢综合征的高致病危险因素
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    2型糖尿病患者合并下肢动脉疾病多因素分析
    李文静
    2011, 39 (11):  1003-1005 . 
    摘要 ( 1282 )   PDF(2223KB) ( 2070 )  
    摘要 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变程度的影响因素。方法:对455例住院的T2DM患者行下肢多普勒超声检查,根据下肢动脉超声检查结果分为对照组109例、轻度狭窄组(狭窄<30%)113例、中度狭窄组(30%≤狭窄<70%)118例、重度狭窄组(>70%组)115例,分析各组下肢动脉疾病程度及其影响因素。结果:重度狭窄组的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于轻、中度狭窄组与对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),中、重度狭窄组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组、对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);下肢动脉病变与WHtR、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01);多项Logistic回归分析显示,WHtR、HbA1c、LDL-C升高均为下肢动脉病变发生的的独立危险因素(P<0.01或P<0.05),HDL-C升高为下肢动脉的保护因素(P<0.05)。结论:WHtR可能为预测T2DM患者合并外周动脉疾病的一项经济、简便、有效的人体测量学指标。
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    血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系
    徐蓉
    2011, 39 (11):  1006-1008 . 
    摘要 ( 1346 )   PDF(2182KB) ( 2442 )  
    摘要 目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制。方法:收集1 040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性SUA≥420 μmol/L,绝经前≥360 μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异。结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均为高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL、HbA1c为血尿酸水平的影响因素。结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素。
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    志贺菌临床株耐药性分析及对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究
    梁帆1 ,程玉谦1 ,张娜1 ,王俊1 ,郭文学2 ,祁伟1
    2011, 39 (11):  1009-1012 . 
    摘要 ( 1379 )   PDF(3036KB) ( 2282 )  
    摘要 目的:了解本地区志贺菌抗生素耐药情况,探讨志贺菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制和耐药基因的突变及流行情况。方法:K-B纸片扩散法测定2009—2010年天津地区临床分离的119株志贺菌的药敏情况,对氟喹诺酮耐药志贺菌的gyrA、parC基因及质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因qnrA、qnrB、qnrS、aac(6’)-ib-cr、qepA基因进行扩增、测序,将PMQR阳性菌株与大肠埃希菌J53 ARZ进行质粒接合试验,比较接合前后受体菌对抗菌药物的敏感性变化。结果:119株志贺菌对萘啶酸敏感率最低(1.72%),其次为氨苄西林(2.52%)及复方磺胺甲噁唑(3.36%)。福氏志贺菌与宋内氏志贺菌对氟喹诺酮耐药性差别较大,5株志贺菌对环丙沙星等氟喹诺酮耐药,均为福氏志贺菌,其中2株对左氧氟沙星耐药。4株同时存在gyrA83、87位点及parC80位点突变,1株缺乏gyrA87位点突变。PMQR基因阳性菌3株,包括1株qnrS及2株aac(6’)-ib-cr阳性菌,接合菌对多种抗生素的敏感性降低。结论:本地区志贺菌临床株对多种抗生素的多重耐药率较高,对氟喹诺酮耐药率低于5%。喹诺酮耐药机制既有染色体介导靶位酶突变,也存在质粒介导喹诺酮耐药。
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    实时三维超声心动图评价儿童左室心肌收缩同步性的研究
    徐兆峰,齐悦,贡欣,常亚彬,张宏艳
    2011, 39 (11):  1013-1015 . 
    摘要 ( 939 )   PDF(3800KB) ( 2174 )  
    摘要 目的:研究实时三维超声心动图在评价儿童左室心肌收缩同步性中的应用价值。方法:应用实时三维超声心动图检测55例正常儿童(对照组)、10例扩张型心肌病(DCM)儿童及22例川崎病(KD)儿童,测量左室16节段心肌达最低收缩末期容量时间的最大差异(Tmsv16-Dif)及其标准差(Tmsv16-SD),为排除心率的影响,将上述2项指标与心率比值的百分数(Tmsv16-Dif%,Tmsv16-SD%)做为其标准化值进行比较研究。结果:对照组中Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%接近正态分布,且不同性别间差异无统计学意义;不同年龄组间Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD差异有统计学意义;而Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%差异无统计学意义。KD与DCM组Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%均高于对照组。Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%均与LVEF存在负相关(r分别为:–0.583、–0.565、–0.487、–0.567,均P<0.01)。对照组左室16段心肌容量—时间曲线排列有序,呈抛物线状,起伏较为一致,各节段心肌收缩达峰时间几乎一致;KD及DCM患儿左室16节段心肌容量—时间曲线排列紊乱,达峰时间点分散。结论:可利用Tmsv16-Dif%及Tmsv16-SD%作为评价不同年龄儿童左室收缩同步性的指标。
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    盐酸氨溴索对小儿体外循环肺损伤的保护作用
    谭杰
    2011, 39 (11):  1016-1018 . 
    摘要 ( 1249 )   PDF(2276KB) ( 2109 )  
    摘要 目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)手术中对肺的保护作用。方法: 选择40例行房、室间隔缺损修补术的4~9岁的患儿,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例。M组于麻醉后切皮前匀速静滴盐酸氨溴4.5 mg/kg溶于50 mL平衡液中,C组用等容量平衡盐溶液静脉注射,分别于麻醉后(T1)、给药后10 min(T2)、停体外循环后5 min(T3)、入ICU后 第1 h(T4)、入ICU后第2 h(T5)、拔管前(T6),根据麻醉机及呼吸机记录气道峰压和平台压(PIP,Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(CL)。采集静脉血液测定术前术中术后血白细胞(WBC)。结果:2组R处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001),2组在T5、T6时差异有统计学意义(P <0.01),2组均在T4时点达到最高值,以后呈下降趋势。2组患者CL在T1和T5时点差异均无统计学意义 (P >0.05)。2组患者WBC组间和时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001),处理因素与时间效应间存在交互作用(P<0.01)。2组PIP和PLAT处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01);处理效应与时间效应存在交互作用(均P<0.001)。结论: 在体外循环前使用盐酸氨溴索对肺有一定的保护作用。
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    孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响
    闫梅1 ,张成1 ,姚树娈1 ,2
    2011, 39 (11):  1019-1021 . 
    摘要 ( 1498 )   PDF(354KB) ( 2347 )  
    摘要 目的:研究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响。方法:观察40例65~70岁COPD急性加重期患者,随机分配到治疗组和对照组中,另选20例健康老年人为健康组。健康组20例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管舒张剂等;治疗组20例,在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg/d,治疗时间2周,于治疗前和治疗后测定IL-8、TNF-α水平及肺功能。结果:治疗前COPD患者IL-8和TNF-α水平高于健康组,COPD患者1秒钟用力呼气容积(FEV1)和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)低于健康组;治疗后,治疗组诱导痰IL-8和TNF-α水平低于对照组,FEV1水平高于对照组。结论:孟鲁司特钠减轻COPD急性加重期患者气道炎症,改善肺功能。
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    介入与咬合板治疗不可复性关节盘前移位的临床研究
    郭奕1 ,王东2 ,彭诚3 ,赵彤1 ,陈晶晶4
    2011, 39 (11):  1022-1024 . 
    摘要 ( 1794 )   PDF(2208KB) ( 2207 )  
    摘要 目的:观察咬合板和透明质酸钠(SH)关节腔注射介入治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果。方法:将96例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为单纯咬合板组(单纯戴用咬合板)、单纯SH介入治疗组(单纯关节腔内介入治疗)和咬合板联合介入治疗组(咬合板联合介入治疗),每组32例。治疗3个月后,比较3组患者在开口度和疼痛方面的疗效。结果:治疗3个月后,3组的开口度均增加,疼痛指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P <0.01)。治疗3个月后,咬合板联合介入组的开口度改变值大于单纯咬合板组和单纯SH介入治疗组,咬合板联合介入组和单纯SH介入治疗组的疼痛缓解程度均大于单纯咬合板组,差别均有统计学意义(P <0.001)。结论:联合治疗组疗效明显优于单纯戴咬合板或单纯介入治疗组,透明质酸钠在缓解疼痛方面疗效优于咬合板治疗。
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    Le FortⅠ型截骨术矫治上颌骨陈旧性骨折错牙合畸形
    乔峰
    2011, 39 (11):  1025-1027 . 
    摘要 ( 1457 )   PDF(2442KB) ( 2249 )  
    摘要 目的: 探讨上颌骨陈旧性骨折牙颌畸形患者实施Le FortⅠ型截骨术及坚固内固定(RIF)矫治方法的临床效果。方法: 选择2007年6月—2010年10月天津医科大学口腔医院外科收治的上颌骨陈旧性骨折错位愈合而致错牙合畸形患者27例,经术前术后软硬组织X线头影测量分析、术前手术模拟预测(STO)分析、模型外科分析后,采用Le FortⅠ型截骨术及RIF手术治疗。测量结果术前术后对比分析。结果: 27例患者均获得满意的咬合功能和颜面形态。 硬组织指标上颌突度、上颌突距和上前牙槽高在手术后较手术前减小,而上面高则较术前增加(P<0.05或P<0.01)。软组织指标面中份突度和上唇至审美平面距较术前减小,而鼻唇角和上面高较术前增加(P<0.05或P<0.01)。术后3~6个月随访无复发。结论:Le FortⅠ型截骨术+ RIF矫治上颌骨陈旧性骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍可取得满意效果。
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    HLA-G和IL-10在非小细胞肺癌组织中的表达
    宋新宇1 ,陈世雄1 ,曾凡军1 ,高宝安1 ,杨卫兵2
    2011, 39 (11):  1028-1030 . 
    摘要 ( 1335 )   PDF(16871KB) ( 1961 )  
    摘要 目的:探讨HLA-G和IL-10在非小细胞肺癌组织中的表达状况及与各因素的关系。方法:以经手术切除的38例非小细胞肺癌组织标本为病例组,12例正常肺组织为对照组,通过免疫组化的方法检测两组标本的HLA-G和IL-10蛋白的表达水平,并对两者进行相关分析。结果:38例非小细胞肺癌组织标本中有28例(74%)HLA-G表达阳性,有30例(79%)IL-10表达阳性。 HLA-G的表达水平与肺癌的TNM分期呈正相关(rs=0.443 , P<0.01 )。IL-10的表达水平与各临床病理因素无关。正常肺组织中无HLA-G和IL-10的表达。28例HLA-G阳性的肺癌组织中有25例(93%)IL-10阳性,两者呈正相关(rs=0.424 , P<0.01)。结论:HLA-G和IL-10在肿瘤中相互作用形成了一个自分泌的恶性循环,而它破坏宿主的免疫功能最终使得肿瘤逃脱宿主免疫监视。
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    血管回声跟踪技术定量评价吸烟者颈动脉弹性
    梁永平1 ,马琳2
    2011, 39 (11):  1031-1033 . 
    摘要 ( 1471 )   PDF(2260KB) ( 2052 )  
    摘要 目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)定量评价吸烟者颈动脉血管弹性的意义。方法:选取体检结果正常的男性吸烟者132例,非吸烟者49例(A组)。按吸烟指数将吸烟者分为3组:B组(<400支年/d)、C组(401~800支年/d)、D组(801~1 200支年/d)。应用ET技术检测各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期血管内径(Ds)和舒张期血管内径(Dd),并计算硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:对照组及各吸烟组间年龄、体质量指数、心率、收缩压、舒张压、脉压差、IMT、Ds及Dd差异均无统计学意义,4组β、Ep、AC及PWVβ差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组差异无统计学意义,3个吸烟组中任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。β、Ep及PWVβ均随吸烟指数的增加而增高,而AC随吸烟指数的增加而减低。结论:ET技术能准确获取吸烟者颈动脉弹性参数,在血管发生形态学改变前检测出动脉硬化趋势。
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    系统性红斑狼疮患者血清骨桥蛋白检测及意义
    周蕾1 ,杜晓敏2 ,3 ,张宗芳2 ,3 ,王坤坤2 ,3
    2011, 39 (11):  1034-1036 . 
    摘要 ( 1524 )   PDF(2154KB) ( 2356 )  
    摘要 目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平与系统性红斑狼疮(SLE)脏器受累及疾病活动的关系。方法:63例SLE患者依据疾病活动指数(SLEDAI)分为缓解组(0~8分)31例和活动组(≥9分)32例;依据肾功能、尿液分析及肾脏病理检查结果分为肾损害组(32例)和无肾损害组(31例);依据肺间质有无纤维化将患者分为合并肺间质病变(ILD)组22例和未合并ILD组 41例;依据心电图、心脏彩色多普勒超声检查及心肌酶检查,分为心脏损害组25例和无心脏损害组38例;依据血常规检查结果分为合并血液系统损害组45例和无血液系统损害18例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测上述SLE患者血清OPN水平,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。结果:SLE患者血清OPN水平显著高于对照组(均P <0.05或P < 0.01)。SLE合并肾损害、肺间质病变、心脏损害、血液系统损害组的血清OPN水平明显高于无相应脏器受累患者(均P < 0.01),SLE患者的血清OPN水平与SLEDAI评分呈显著正相关(r=0.982,P<0.01)。结论: OPN在SLE发病机制中具有一定意义,并与疾病活动、脏器损害相关,血清OPN水平可以作为判断SLE疾病活动的实验室指标。
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    糖皮质激素受体mRNA在儿童原发性肾病综合征中的表达意义
    张碧丽1 ,李琛2 ,3 ,林书祥1 ,王文红4 ,李莉5 ,张瑄1 ,2 ,范树颖4 ,杜悦新1
    2011, 39 (11):  1037-1040 . 
    摘要 ( 899 )   PDF(4053KB) ( 2217 )  
    摘要 目的:探讨不同类型糖皮质激素(GC)对儿童原发性肾病综合征(PNS)患者糖皮质激素受体(GR)的影响。方法:正常儿童为对照组(N组) 20例;55例初治PNS患儿随机分为泼尼松组(A组)17例,曲安西龙组(B组)20例,甲基泼尼松龙组(C组)18例,均给予相应GC治疗并在0、4及8周时取静脉血,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平,并记录GC治疗反应。结果:GC治疗0周时 PNS组GRα低于N组,GRβ高于N组,差异有统计学意义(P < 0.05)。各组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01); GRα指标时间与组间无交互作用(P > 0.05),GRβ指标时间与组间存在交互作用(P < 0.05)。55例PNS患儿中GC耐药组6例,敏感组49例,2组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间差异、时间效应差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);各组GRα指标时间与组间效应无交互作用(P > 0.05),但GRβ指标时间与组间存在交互作用(P < 0.05)。结论:PNS患儿PBMCs中GRα和GRβ的mRNA表达存在异常,GC治疗8周时GR表达水平的高低,可判断GC疗效及PNS患者对GC的敏感性。在调节GR的表达水平上甲泼尼龙治疗PNS效果较好。
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    实验研究
    慢性间歇性低压低氧对丹皮酚抑制大鼠回肠收缩活动的影响
    宋爽1 ,宋士军2 ,张翼2 ,于雷3 ,赵晗洁3 ,吴婵3
    2011, 39 (11):  1040-1040 . 
    摘要 ( 1410 )   PDF(2994KB) ( 2134 )  
    摘要 目的: 观察慢性间歇性低压低氧(CIHH)对丹皮酚抑制大鼠离体回肠收缩活动的影响,并研究其作用机制。方法:健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分为正常氧(CON)组和CIHH组;CIHH大鼠给予28 d相当于海拔5 000 m高度、每日6 h的CIHH处理;CON组除了未进行CIHH外,其余条件与CIHH相同。常规制备离体回肠标本,通过离体灌流方法记录回肠的收缩活动。结果:(1)丹皮酚使CON和CIHH大鼠回肠收缩活动的幅度、频率、张力和活动力明显下降,并呈浓度依赖关系。以活动力为指标,IC50为65.13 mg/L和135.74 mg/L。(2)CIHH明显减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠的抑制作用。(3)在CON,丹皮酚抑制了乙酰胆碱诱发的细胞内钙和外钙性收缩,抑制了库容性钙通道和高钾诱发的电压门控钙通道引起的收缩;L-NAME、吲哚美辛和心得安均可部分阻断丹皮酚对大鼠回肠平滑肌收缩活动的抑制作用。(4)在CIHH,丹皮酚未抑制乙酰胆碱诱发的细胞内钙性收缩和库容性钙通道引起的收缩,心得安也未阻断丹皮酚的抑制作用。 结论: CIHH减弱了丹皮酚对大鼠离体回肠收缩的抑制作用。其机制可能是CIHH取消了丹皮酚的抑制内钙释放、抑制库容性钙内流和激动β2受体作用。
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    短篇与病例报告
    经外环集束结扎术治疗精索静脉曲张
    于春虎
    2011, 39 (11):  1040-1040 . 
    摘要 ( 998 )   PDF(731KB) ( 1938 )  
    目的 探讨经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张的微创、安全及有效性。方法 自1997年10月至2009年10月采用经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张287例,单侧265例,Ⅱ度曲张252例,Ⅲ度曲张35例,病程1月~10年。统计分析手术时间、治疗效果及并发症等指标。结果 287例手术均获成功。 2例睾丸动脉损伤。手术时间46 min(30~55min),术中出血量2.5ml(1.5±4.5ml),术后住院天数4天(2~6天)。术后随访1~12月。1例鞘膜积液,1例睾丸萎缩,最常见并发症阴囊水肿。无精索静脉曲张复发。结论 经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张微创、安全、有效。
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    实验研究
    ADAM17-siRNA抑制人MCF-7乳腺癌细胞体外侵袭能力的研究
    杨雯静,张雪鹏,焦桂梅,赵光明,路延芹,胡宝山
    2011, 39 (11):  1045-1047 . 
    摘要 ( 898 )   PDF(5018KB) ( 2485 )  
    摘要 目的:观察人MCF-7乳腺癌细胞中解聚素-金属蛋白酶17 (ADAM17)的表达受抑制后对肿瘤细胞体外侵袭能力的影响。方法:构建可以表达针对ADAM17的小干扰RNA(siRNA)的干涉载体,转染人乳腺癌细胞系MCF-7。利用Real-time PCR法检测肿瘤细胞内ADAM17 mRNA的表达水平,Western blot 法检测ADAM17 蛋白的表达,Transwell方法检测肿瘤细胞的体外侵袭能力。结果:ADAM17 mRNA及蛋白在MCF-7细胞中呈高表达,转染特异性ADAM17-siRNA后,其表达显著被抑制,同时细胞的体外侵袭能力也明显受到抑制。结论:ADAM17及特异性的siRNA有望成为抗肿瘤侵袭治疗的新方法。
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    孕期脂多糖刺激对新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性的影响
    郝雪琴
    2011, 39 (11):  1048-1050 . 
    摘要 ( 1088 )   PDF(16976KB) ( 1958 )  
    摘要 目的:探讨孕期炎症刺激——脂多糖(LPS)对新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性的影响。方法:12只SD孕鼠随机分为2组,每组6只;对照组腹腔注射无菌生理盐水 0.5 mL/只,LPS 组分别在孕期 8、10及12 d腹腔注射 LPS 0.79 mg/kg;采用Real-time PCR检测新生子鼠肾脏肾素和血管紧张素转化酶(ACE) mRNA水平,Western blotting 检测血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1-R)蛋白的表达,免疫组化检测血管紧张素(ANG)-II阳性细胞。结果:LPS组新生子鼠肾脏肾素mRNA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),2组ACE mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);LPS组新生子鼠肾脏AT1-R蛋白表达量(1.535±0.100)明显高于对照组(0.561±0.089),差异有统计学意义(t=9.364,P<0.01 ); ANG-II主要表达在近端小管上皮细胞, LPS组新生子鼠肾脏ANG-II阳性细胞数(73±4.81个)明显低于对照组(944±51.76个),差异有统计学意义(t=33.485,P<0.001) 。结论:孕期炎症刺激抑制新生子鼠肾素-血管紧张素系统活性。
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    Toll样受体4在褐藻多糖硫酸酯干预治疗大鼠肾间质纤维化中的作用
    史国辉
    2011, 39 (11):  1051-1054 . 
    摘要 ( 1307 )   PDF(31852KB) ( 1961 )  
    摘要 目的:探讨Toll样受体4 (TLR4)在大鼠肾间质纤维化(RIF)中的表达情况及褐藻多糖硫酸酯(FPS)干预治疗对其的调节作用。方法:将54只大鼠随机分为假手术组、模型组和药物组,每组18只,模型组和药物组采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,分别于术后2、4、6周处死大鼠,观察大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织TLR4及核转录因子(NF)-κB的表达。结果:假手术组大鼠肾组织TLR4及NF-κB无表达或仅有轻度表达;与假手术组相比,模型组肾组织表现为纤维化病理改变,同时 TLR4及NF-κB强阳性表达(P<0.05),并随病程延长及纤维化的进展表达呈上升趋势; 与模型组相比,药物组TLR4及NF-κB的表达减少(P < 0.05),有效降低了Scr、BUN,减轻肾间质纤维化程度。结论:褐藻多糖硫酸酯可能通过调节TLR4的表达而减缓肾纤维化病程进展。
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    短篇论著
    地佐辛复合罗哌卡因PCEA对老年病人开胸术后应激反应的影响
    孙振涛
    2011, 39 (11):  1055-1056 . 
    摘要 ( 1331 )   PDF(1569KB) ( 2049 )  
    目的:探讨地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控术后镇痛下,老年病人对开胸术后伤害性刺激的应激反应程度。方法:60例ASA分级I~II级择期老年开胸手术病人随机分为2组各30例,手术结束后各组均静脉注射阿扎司琼10mg,A组术后给予地佐辛10mg,B组给予等量生理盐水,15 min后硬膜外腔导管连接术后镇痛泵,镇痛药液为1g/L罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼+地塞米松5mg,PECA参数设置为负荷量5 ml、背景剂量2 ml/h、按压量2 ml和锁定时间15min,病人送返病房即启动PCEA,PCEA持续应用40~48h。结果:B组术后8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分高于A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组ET值术后24 h、术后48 h时低于术前,PRA值、Ang II值术后3h高与术前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组ET值术后3h、术后24 h、术后48 h时均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),PRA值、Ang II值术后3h、术后24 h高与术前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,A组术后3h、术后24 h及48h ET 值低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05), A组术后3h、术后24h PRA值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后3h Ang II值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:加用地佐辛复合罗哌卡因PCEA能更好地有效控制术后疼痛,抑制ET、PRA和Ang II释放和伤害性刺激的应激反应,减少炎症反应,提高围术期安全性。
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    颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清血管生成素-1/-2的表达
    王毅1 ,吴凤琪2 ,张建宁1 ,向毅3
    2011, 39 (11):  1057-1058 . 
    摘要 ( 1192 )   PDF(1470KB) ( 2230 )  
    摘要 目的:探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清血管生成素(Ang)表达水平变化的临床意义。 方法:记录正常查体者40例(对照组)和经影像学诊断证实的aSAH患者31例(研究组)的一般资料及aSAH患者Hunt-Hess临床分级;采集其外周血3ml,使用促凝剂/分离胶真空抽血管,4℃离心15min,取血清-80℃保存,采用ELISA法检测血清Ang-1与Ang-2表达水平。使用统计学方法进行数据分析。 结果:与正常查体者组(对照组)比较,aSAH组(研究组)SBP、DBP、血清Ang-1和Ang-2表达水平均升高,差异有统计学意义(t=-8.844, P=0.000;t=-5.316, P=0.000;t=-8.858, P=0.000;t=-2.371, P=0.022)。依照ICA的Hunt-Hess临床分级,aSAH重症患者(IV~V)血清Ang-1 、Ang-2和SBP表达水平高于轻症患者(I~III),差异有统计学意义(Z=-3.928, P=0.000; Z=-3.657, P=0.000;Z=-2.127, P=0.034)。 结论:研究结果提示,Ang-1和Ang-2的异常表达可能在ICA从发生到破裂的病理生理过程中发挥了重要的作用,Ang-1/ Ang-2比例有可能是ICA破裂和aSAH严重程度的重要指标之一。
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    系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的临床分析
    刘琦1 ,巩路2
    2011, 39 (11):  1059-1060 . 
    摘要 ( 1487 )   PDF(1436KB) ( 2135 )  
    【摘 要】 目的 筛查系统性红斑狼疮(SLE)患者肺动脉压,了解SLE并发肺动脉高压(PAH)的发病率,探讨与PAH相关性临床指标。方法 收集2009年8月至2010年1月入住天津总医院免疫科所有SLE患者66例,均行彩色多普勒超声心动图(UCG)检查,以PAH诊断标准分为PAH组和非PAH组,估算PAH发病率,并与临床资料进行组间相关分析。结果 ①SLE并发PAH的发病率为25.8%。②PAH的发生与雷诺现象、多浆膜腔积液和肺间质病变(ILD)呈正相关(r分别为0.318,0.416和0.267,P <0.05),而与运动后呼吸困难、乏力、胸痛等无相关(P >0.05)。③PAH组较非PAH组的PLT、补体C3减低,GLO、IgG、CIC、RF升高,组间计数差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 本组对SLE肺动脉压筛查显示PAH的发病率明显高于以往研究,提示SLE患者确诊初即应行肺动脉压筛查,以求尽早发现PAH和早期治疗。当SLE出现雷诺现象、多浆膜腔积液和ILD或伴有PLT、补体C3减低,GLO、IgG、CIC、RF升高时,PAH的发生率将增高。
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    磁共振弥散加权成像对脑梗死的诊断价值
    孙静
    2011, 39 (11):  1061-1062 . 
    摘要 ( 1591 )   PDF(9141KB) ( 1998 )  
    摘 要:目的 探讨弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值对脑梗死的诊断价值。 方法 对78例缺血性脑梗死病例根据发病时间进行分组,均完成常规MR检查T1WI、T2WI扫描以及DWI检查,在病变部位绘制ROI并通过软件计算ADC值。 结果 超急性期缺血性脑梗死病灶常规MRI检查未见异常,而DWI呈高信号,平均ADC值下降为0.512±0.07×10-3mm2/s,低于正常脑组织;急性期DWI呈高信号,平均ADC值下降至最低为0.423±0.13×10-3mm2/s;亚急性期DWI呈低信号,平均ADC值上升为0.781±0.05×10-3mm2/s,接近正常脑组织;慢性期DWI呈明显低信号,平均ADC值升高为3.238±0.35×10-3mm2/s,明显高于脑组织接近脑脊液。 结论 DWI能够有效显示超急性期和急性期的缺血性脑梗死病灶,结合ADC值变化规律不仅可用于诊断,还可以用于判断病程发展时期。
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    干扰素基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝早期应答的关系
    潘永平,樊晓慧
    2011, 39 (11):  1063-1064 . 
    摘要 ( 1257 )   PDF(1502KB) ( 2163 )  
    目的 探讨干扰素启动子基因874位点的基因单核苷酸多态性与干扰素治疗慢性乙肝早期应答的关系。方法 选择我院住院及门诊慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人106名,应用多聚酶链式反应( PCR) 及限制片段长度多态性(RFLP) 分析宿主的IFN-r基因内含子1+874位点的基因单核苷酸多态性(SNP) ,患者给予干扰素(IFN-a) 治疗,比较SNP 与IFN-a 早期应答的关系。结果 早期无应答患者中AA基因型占77.3%,早期部分应答患者中AA基因型占42.4%,早期完全应答患者中AA基因型占43.1%。AA基因型患者干扰素治疗总体应答率不如其他两种基因型患者。结论 慢性乙肝患者对干扰素治疗的早期应答与IFN基因型有一定关联性,提示IFN-r基因型可能通过高表达或提高干扰素对宿主靶细胞的作用效率而取得更高疗效的。
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    IκBα、IKKα、IKKβ与Tim-3在肿瘤患者中表达及相关性研究
    杨子彬
    2011, 39 (11):  1064-1065 . 
    摘要 ( 815 )   PDF(1471KB) ( 2289 )  
    摘要:目的:探讨肿瘤患者的IκBα、IKKα、IKKβ-mRNA与Tim-3 mRNA表达的相关性。方法:采集32例肿瘤患者和34例体检者外周血,提取RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR方法检测IκBα、IKKα、IKKβ-mRNA及Tim-3 mRNA的表达。结果:肿瘤患者的IκBα、IKKα、IKKβ-mRNA与Tim-3 mRNA具有相关性。其中:IkBα=0.749 Tim-3;Ikkα=0.723 Tim-3;Ikkβ=0.910Tim-3。结论:肿瘤患者NF-κB抑制蛋白IkBα的活性、IκBs激酶(IKK)酶活性都与Tim-3分子具有相关性,其中Ikkβ与Tim-3相关性更密切。研究提示肿瘤病人的免疫功能与IKKβ的活性密切相关。
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    先天性食道闭锁治疗体会
    胡博1 ,叶祖萍2 ,戴春娟1 ,牛军3
    2011, 39 (11):  1066-1067 . 
    摘要 ( 1216 )   PDF(1537KB) ( 2081 )  
    先天性食道闭锁是新生儿期一种严重消化道发育畸形,在国外的发病率约为三千分之一,近年来随着围产医学和新生儿内外科的发展以及医疗技术的进步,先天性食道闭锁的治疗效果有了显著提高。我院自2004年1月~2010年5月收治先天性食道闭锁患儿10例,7例治愈,3例死亡,本文将探讨该病的早期诊断、手术方法及术后护理重点。
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    Graves病患者肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平研究
    苏俊平1 ,苏胜偶2 ,3 ,张博2 ,4
    2011, 39 (11):  1067-1068 . 
    摘要 ( 1335 )   PDF(1485KB) ( 2101 )  
    【摘要】目的 探讨不同碘摄入量Graves病(GD)患者体内细胞免疫30-crown-10体液免疫指标间的关系。方法 对临床诊断为GD患者,进行甲状腺细针细胞学检查,依据尿碘水平分为GDⅠ组与GDⅡ组,分别对其进行FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb、TNF-α联合测定。分析不同碘摄入量GD组各指标的差异及相关性。结果: GDⅠ组TGAb、TPOAb阳性率高于GDⅡ组(P<0.05);GDⅠ组TRAb阳性率高于GDⅡ组(P>0.05);GDⅠ组TNF-α水平高于GDⅡ组(P<0.05)。相关分析显示,FT3与FT4、TRAb 、TPOAb呈直线正相关,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关。结论 碘在GD的发病中起着重要作用,应限制GD患者的摄碘量。
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    临床论丛
    连续使用卷曲霉素6个月治疗耐多药肺结核不良反应分析
    潘洪秋1 ,许卫国2 ,陈永忠1 ,季小平1 ,杨珏1 ,严金二1
    2011, 39 (11):  1069-1070 . 
    摘要 ( 1463 )   PDF(1480KB) ( 2208 )  
    【摘要】目的:了解卷曲霉素(CPM)的不良反应和连续使用6个月的安全性。方法:分析20例含连续使用6个月卷曲霉素方案治疗的耐多药肺结核患者发生的不良反应。结果:20例中发生与卷曲霉素有关的不良反应发生率100%。共发生6种不良反应,其频率依次为局部硬结或疼痛、低血钾、静脉炎、肾功能损害以及头晕耳鸣。发生时间多在用药2-4月,经过及时处理,所有患者都使用卷曲霉素6个月。使用卷曲霉素 6个月结束后观察12个月没有发生其它不良反应。结论: 连续使用6个月卷曲霉素引起的不良反应常见,以局部硬结、低血钾多见,经处理能继续使用至6个月。
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    根除幽门螺杆菌联合糖皮质激素治疗重症特发性血小板减少性紫癜
    李玉萍,朴英姬
    2011, 39 (11):  1070-1071 . 
    摘要 ( 1737 )   PDF(1443KB) ( 2092 )  
    【摘 要】目的:探讨重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的幽门螺杆菌(Hp)感染率及根除Hp联合常规剂量糖皮质激素治疗重症ITP的安全性和有效性。方法: 采用13C尿素呼气试验筛选出重症ITP患者中Hp感染者,采取三联疗法根除Hp联合常规剂量糖皮质激素治疗,并观察其疗效及安全性。结果: 34例重症ITP中,Hp阳性者16例(阳性率47.1%);根除Hp治疗后复查13C尿素呼气试验,Hp转阴者13例(转阴率81.3%);采用根除Hp联合常规剂量糖皮质激素治疗后随访3个月,显效10例、良效4例、进步2例,有效率(显效+良效)达87.5%,未见严重不良反应。结论: 近半数重症ITP患者有Hp感染,经一个疗程标准根除治疗,多数Hp可转阴,对于有Hp感染的重症ITP患者,根除Hp联合常规剂量糖皮质激素治疗是一个安全可行、费用相对低廉的治疗选择,可以广泛用于临床,尤其是基层医院。
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    甲状腺肿物切除中实施Miccoli术式的探讨
    孟祥朝
    2011, 39 (11):  1071-1072 . 
    摘要 ( 1154 )   PDF(1443KB) ( 2111 )  
    【摘要】目的:探讨采用Miccoli技术实施小切口腔镜辅助下甲状腺肿物切除手术的经验。方法:分析2010年6月至2010年12月在我科实施Miccoli术式的40例甲状腺占位病变患者的临床资料。结果:全部手术均能顺利完成。有1例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论: Miccoli甲状腺切除术术中出血少、术后疼痛轻,有较佳的美容效果,是一种微创、美观、安全、有效、理想的手术方法。
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    前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的关系
    李惠玲
    2011, 39 (11):  1073-1074 . 
    摘要 ( 1208 )   PDF(1469KB) ( 2039 )  
    摘要 目的 探讨前部缺血性视神经病变(AION)与腔隙性脑梗死的相关性。方法 回顾2007年3月至2010年6月就诊的53例79眼前部缺血性视神经病变患者的视力、视野、眼底,视电生理、眼底荧光血管造影、CT或MRI等资料,分析AION与腔隙性脑梗死的关系。结果 所有患者经视野检查确诊为前部缺血性视神经病变;在53例患者中有47例做了CT或MRI检查,其中16例诊断为腔隙性脑梗死,占34%。在53例患者中,高血压者23例,占43.4%,糖尿病者14例,占26.4%,腔隙性脑梗死者16例,占 30.2%,其中单眼10例,双眼6例。结论 前部缺血性视神经病变(AION)与腔隙性脑梗死密切相关;对于前部缺血性视神经病变(AION)患者应常规行脑CT或MRI检查。
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    早期干预对剖宫产小于胎龄儿近期智能发育的影响
    王福文
    2011, 39 (11):  1074-1075 . 
    摘要 ( 787 )   PDF(1483KB) ( 2013 )  
    摘要:目的:探讨早期综合干预对剖宫产SGA的近期智能发育影响,开展本研究。方法:本研究对目标人群剖宫产SGA98例、剖宫产AGA 95例进行随机分组:SGA 98例早产干预组16例、对照组14例,足月干预组36例、对照组32例;剖宫产AGA 95例干预实施48例,对照组 47例。干预组采用改良的鲍氏早期干预法对剖宫产SGA从生后一个月开始即给予包括前庭平衡方面刺激的综合训练:视听感觉训练、按摩、主动被动训练、精细运动训练、语言认知训练、前庭平衡功能训练(置婴儿于摇床或用被单悬吊每次5分钟,一日两次)。对照组仅给予一般养育方法,十二个月时检测各组的神经运动发育水平。结果:早产SGA干预组16例、对照组14例两组间十二个月时检查智能发育指数(mental developmental index,MDI)和心理运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)分别为MDI(95±6.2/84±3.3,t=6.2 p <0.01)以及PDI(98±2.1/89±1.8,t=12.8 p<0.01)两项比较差异均有显著性;足月SGA干预组36例、对照组32例,两组间十二个月时检查MDI99±5.2/89±1.6,t=11.1 p<0.01)以及PDI(102±7.4/90±6.7,t=7.0 p<0.01两项比较差异均有显著性。早产干预组与AGA干预组比较 MDI(95±6.2/97±3.5t=1.25 p>0. 01)和PDI(98±2.1/99±3.5 t=1.40 p>0. 01)差异无显著性。早产对照组与AGA对照组比较 MDI(84±3.3/92±2.2 t=8.51 p<0.01)和PDI(89±1.8/95±4.0 t=8.0 p<0.01)差异有显著性。结论:未经干预的剖宫产SGA近期智能落后于剖宫产AGA;改良的鲍氏早期干预对生后十二个月体重在1500克以上,胎龄在34周以上剖宫产SGA提高智能发育有意义。
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    急性盆腔炎引起输卵管阻塞的预防研究
    王芳
    2011, 39 (11):  1075-1076 . 
    摘要 ( 1139 )   PDF(1483KB) ( 2084 )  
    目的:探讨急性盆腔炎(PID)治愈后应用防粘连剂行输卵管通液术预防输卵管粘连的治疗效果。方法:取急性PID患者宫颈阴道分泌物,进行病原体检测及培养,给予抗生素治疗,将痊愈患者随机分为研究组(n=30)、对照组(n=30)。于月经后研究组使用常规药液+透明质酸钠输卵管通液治疗两次,术中观察输卵管通畅程度,对照组无治疗;术后1个月随访两组均行输卵管常规药液通液术比较输卵管通畅率。结果:(1)PID患者宫颈分泌物培养检测出的主要病原体为大肠埃希氏杆菌、表皮葡萄球菌、人型支原体(MH)、衣原体(CT),混合感染率可达64.8%。且合并细菌性阴道病(BV)感染达54.9%。(2)研究组第一次通液时输卵管通畅率为53.3%、治疗1月后复查通畅率显著升高达83.3%,具有统计学差异(P<0.05);治疗后输卵管通畅率研究组(83.3%)与对照组(53.3%)相比有显著增加,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1) PID感染的主要病原体多为混合感染;2) 在抗炎治愈基础上给予输卵管防粘连治疗可以减少PID治疗后输卵管粘连的发生。
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    延边朝鲜族地区恶性肿瘤发病情况分析
    夏书香
    2011, 39 (11):  1077-1077 . 
    摘要 ( 1496 )   PDF(746KB) ( 2212 )  
    [摘要] 目的:了解延边朝鲜族地区恶性肿瘤发病特点.方法 :对延边大学附属医院2001年至2009年9年间8581例(其中朝鲜族和汉族8545例,其他民族36例)恶性肿瘤进行发病情况分析 ,疾病分类采用ICD-9及ICD-10的方法,并计算标化发病率。结果:恶性肿瘤性别、民族间存在明显差异,男性明显多于女性,朝鲜族发病率高于汉族 ,汉族肺癌占首位,朝鲜族肝癌占首位。结论:饮食结构、生理特点和生活习惯是造成延边朝鲜族地区恶性肿瘤构成特点和性别、民族差异的主要原因。
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    环锯减压原位植骨钢板内固定治疗颈椎病疗效分析
    骆巍
    2011, 39 (11):  1078-1079 . 
    摘要 ( 815 )   PDF(40946KB) ( 1928 )  
    摘 要: 目的 探讨前路旋转推进式环锯减压原位植骨钢板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病疗效分析。方法 回顾性分析我院2001年3月~2010年3月单节段脊髓型颈椎病40例。结果 全部病例均获得随访,平均为28.6个月;平均手术时间为90min;平均术中出血量为80ml;平均住院天数为8.4天;术前JOA评分平均为10.2分;术后平均为16.4分,优良率为92.5%;平均术后改善率为91.2% 。结论 前路旋转推进式环锯减压原位植骨钢板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病是一种较为安全、有效的手术方法。
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    综述
    金纳米微粒的光热治疗及放疗增敏研究
    陆耀红,傅深
    2011, 39 (11):  1080-1083 . 
    摘要 ( 1360 )   PDF(2921KB) ( 2604 )  
    金纳米微粒在肿瘤光热治疗、生物传感、分子影像以及基因递送等方面的研究已成为基础研究及应用研究的热点。本文将从金纳米微粒光学特性入手,讨论其在肿瘤光热治疗和放疗增敏方面的研究现状。
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    半乳凝素-3与心力衰竭
    赵颖1 ,孙跃民2
    2011, 39 (11):  1083-1085 . 
    摘要 ( 836 )   PDF(2107KB) ( 2182 )  
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    短篇与病例报告
    应激性心肌病一例报告
    曹艳君
    2011, 39 (11):  1086-1087 . 
    摘要 ( 854 )   PDF(11542KB) ( 1997 )  
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    颅内表皮样囊肿恶变鳞癌二例
    刘彭华
    2011, 39 (11):  1087-1088 . 
    摘要 ( 700 )   PDF(12266KB) ( 1927 )  
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    食管平滑肌瘤的影像学诊断分析
    毛雨
    2011, 39 (11):  1088-1088 . 
    摘要 ( 1421 )   PDF(1486KB) ( 2142 )  
    【摘要】目的:通过对12例典型病例进行总结,提高对食管平滑肌瘤的影像学表现及其鉴别诊断的认识。方法:总结我院97年至2007年均经手术及病理检查证实的一组食管平滑肌瘤,共12例。结果:本文12例食管平滑肌良性肿瘤,男性7例,女性5例。平均年龄为39岁,病程由3个月至3年。全部病例均有进食后异物感,有程度不等之胸骨后不适或疼痛,肿瘤发生在食道入口处1例,中下段9例,上段1例,下段1例。肿瘤大小由0.5×0.5×l厘米至18×3×2厘米。肿瘤形状圆形或半圆形10例,哑铃形1例,带蒂呈倒萝卜状1例。结论:大部分病例具有食道良性肿瘤的典型表现,但对于某些特殊类型的食道平滑肌瘤,如带蒂的平滑肌瘤及位于食道入口处的平滑肌瘤等,则需仔细观察并注意与相关疾病的鉴别。
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