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糖皮质激素受体mRNA在儿童原发性肾病综合征中的表达意义
张碧丽1 ,李琛2 ,3 ,林书祥1 ,王文红4 ,李莉5 ,张瑄1 ,2 ,范树颖4 ,杜悦新1
2011, 39 (11):
1037-1040 .
摘要
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摘要 目的:探讨不同类型糖皮质激素(GC)对儿童原发性肾病综合征(PNS)患者糖皮质激素受体(GR)的影响。方法:正常儿童为对照组(N组) 20例;55例初治PNS患儿随机分为泼尼松组(A组)17例,曲安西龙组(B组)20例,甲基泼尼松龙组(C组)18例,均给予相应GC治疗并在0、4及8周时取静脉血,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平,并记录GC治疗反应。结果:GC治疗0周时 PNS组GRα低于N组,GRβ高于N组,差异有统计学意义(P < 0.05)。各组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01); GRα指标时间与组间无交互作用(P > 0.05),GRβ指标时间与组间存在交互作用(P < 0.05)。55例PNS患儿中GC耐药组6例,敏感组49例,2组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间差异、时间效应差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);各组GRα指标时间与组间效应无交互作用(P > 0.05),但GRβ指标时间与组间存在交互作用(P < 0.05)。结论:PNS患儿PBMCs中GRα和GRβ的mRNA表达存在异常,GC治疗8周时GR表达水平的高低,可判断GC疗效及PNS患者对GC的敏感性。在调节GR的表达水平上甲泼尼龙治疗PNS效果较好。
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